歌手李玟离世，甄别抑郁症注意两个核心症状

7月5日晚，著名歌手李玟的姐姐李思林发消息称，李玟在数年前就患上了抑郁症，经过长时间与病魔斗争，数日前在家中轻生，于当日离世。

消息一出，无数歌迷和网友深感震惊。大家不敢相信，向来以阳光开朗形象出现在公众面前的李玟，竟已被抑郁症折磨多年。

患上抑郁症有哪些信号？该如何应对？当身边的人出现抑郁倾向，我们如何帮助他们？针对这些问题，南方+记者专访了广州医科大学附属脑科医院副院长张继辉。

广州医科大学附属脑科医院副院长张继辉

南方+：为何有些人看起来开朗，实际上却得了抑郁症？

张继辉：抑郁症的患病率大约是2%-3%，大部分抑郁症患者症状还是很明显的，比如情绪低落、忧心忡忡、行动缓慢、唉声叹气等。但是，我们要警惕“微笑型抑郁症”和“隐匿性抑郁症”，这些患者往往内心很痛苦，但是从外观来看并不容易被察觉到。

南方+：如何甄别是否得了抑郁症？

张继辉：抑郁症有两个核心症状：一是情绪低落，总是郁郁寡欢；二是对周围的事物，甚至对过往喜欢做的事情都失去兴趣，出现快感缺失。除此之外，患者还会出现食欲差、体重下降、无法正常履行工作和家庭职责、维持良好的社交关系等。

若出现上述两个核心症状，就可以使用PHQ-9（抑郁症筛查量表）测试进行早期筛查，初步判断是否有抑郁倾向。需要注意的是，以上方法仅能作为抑郁症辅助判断手段，确诊抑郁症必须要经过专业医生临床诊断。

此外，内分泌紊乱、器质性疾病等可能也会造成抑郁情绪，临床上也需要仔细甄别。

南方+：情绪低落持续多久才算抑郁症？抑郁症会反复出现吗？

张继辉：一般情况是情绪低落症状持续两周以上，且超过一半时间都感到闷闷不乐或明显情绪低落。抑郁症大多是波动性病程，即会反复发作，往往会在少则两周、几个月，多则两三年中反复发作。

南方+：如果使用网上的抑郁症筛查量表进行测试后，发现自己有抑郁倾向，怎么办？

张继辉：首先，不要惊慌。抑郁症筛查量表的测试结果并不能用来确诊抑郁症。比如PHQ-9测试显示是轻度抑郁，如果没有影响社会功能，并不需要太过惊慌。此时，可以做些放松训练、多运动，缓解自己的压力。

如果测试结果显示中度或以上程度抑郁，时间又持续两周以上，明显影响到自己的正常生活和工作，那么就要及时到医院精神科就诊，通过专业检查和评估，才能诊断是否患有抑郁症。

如果患有抑郁症也不用惊慌，60%-70%抑郁症患者吃抗抑郁药就可以得到良好的治疗效果。除了药物治疗，还有行为疗法、中医调理等。

南方+：如何消除抑郁症病耻感？

张继辉：第一，要加强宣传教育，抑郁症很常见，患上这个病并不是一件羞耻的事情；第二，抑郁症是可防可治的，不用太过担心；第三，病耻感不利于病情恢复，大多数抑郁症患者对外界的破坏力极低，我们要科学看待抑郁症。

南方+：怎么区分抑郁和焦虑？

张继辉：抑郁的两个核心症状就是情绪低落和快感缺失，是对过去发生的事情感到懊悔、烦躁；而焦虑多是紧张不安，担心未来会发生不好的事情。

但是，抑郁和焦虑往往还会一起出现，有点像“兄弟”，50%-60%焦虑症患者同时会患有抑郁症，反之也一样。

南方+：如果我们遇到了身边患有抑郁症的朋友，如何帮助他们走出抑郁的泥潭？

张继辉：抑郁症是一种疾病，而不是患者本人有意控制和选择的结果。我们往往容易将抑郁症单纯看作是心情不好而已，因此我们会肆意去否定他们当前的感受，甚至无端地指责。

我们要学会倾听，不要总是谈论自己，用自己的经历去否认和怀疑他当前的感受；“听”是要尊重对方，不要打断他的对话，问问自己“是否我们真的理解他的问题了”，不要急于去评价对方的观点，不要急切表达建议。

其次，是给予希望。告诉他们抑郁症不可怕，是可防可治的疾病，消除他们的病耻感。不要害怕交流，让患者知道任何有需要的时候，都有那么一些人愿意和他交流，可以减轻他的负担；另外，我们也可以从交流中，了解到疾病的动态，即使不能帮助到他，也能建议他接受更专业的治疗。

南方+见习记者厉思璇记者黄锦辉

【作者】厉思璇；黄锦辉

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