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广东積(ji)極(ji)落(luo)實(shi)國(guo)家(jia)医保局(ju)16项医保服务便(bian)民(min)措(cuo)施(shi)

羊(yang)城(cheng)晚(wan)報(bao)全媒(mei)體(ti)記(ji)者(zhe) 陳(chen)輝(hui)

日(ri)前(qian)，国家医保局發(fa)布(bu)了(le)《關(guan)於(yu)实施医保服务十(shi)六(liu)项便民措施的(de)通(tong)知(zhi)》（以(yi)下(xia)簡(jian)稱(cheng)《通知》），針(zhen)對(dui)医保关系(xi)轉(zhuan)移(yi)接(jie)續(xu)、異(yi)地(di)就(jiu)医直(zhi)接結(jie)算(suan)、医保信(xin)息(xi)查(zha)詢(xun)、医保電(dian)子(zi)凭證(zheng)就医購(gou)药等(deng)百(bai)姓(xing)办理(li)医保業(ye)务的堵(du)點(dian)問(wen)題(ti)，简化(hua)手(shou)续、精(jing)简材(cai)料(liao)、壓(ya)縮(suo)時(shi)限(xian)、創(chuang)新(xin)服务模(mo)式(shi)。《通知》要(yao)求(qiu)抓(zhua)好(hao)落实，確(que)保今(jin)年(nian)8月(yue)底(di)前在(zai)便民服务上取(qu)得(de)新突(tu)破(po)新成(cheng)效(xiao)。

记者4日從(cong)广东省(sheng)医療(liao)保障(zhang)局官(guan)方(fang)公(gong)眾(zhong)號(hao)獲(huo)悉(xi)，广东积极落实国家医保局16项医保服务便民措施，包(bao)括(kuo)無(wu)卡(ka)就医、59项高频服务网上办、缩短(duan)医保关系转移接续时間(jian)等，給(gei)參(can)保人(ren)帶(dai)來(lai)实实在在的便利(li)。

優(you)化医保关系转移接续

《通知》要求取消(xiao)基(ji)本(ben)医保跨(kua)省转移接续中(zhong)出(chu)具(ju)《基本医疗保險(xian)参保凭证》和(he)《基本医疗保险关系转移接续聯(lian)系函(han)》材料的要求。同(tong)时缩短办理时限。基本医保跨省转移接续时间由(you)原(yuan)来45個(ge)工(gong)作(zuo)日压缩為(wei)15个工作日。参保人不(bu)再(zai)需(xu)要转入(ru)地、转出地兩(liang)邊(bian)跑(pao)，可(ke)自(zi)主(zhu)選(xuan)擇(ze)在線(xian)上办理或(huo)到(dao)转入地和转出地經(jing)办機(ji)構(gou)窗(chuang)口(kou)就近(jin)办理，並(bing)可隨(sui)时在网上申(shen)請(qing)并查询办理進(jin)度(du)。

據(ju)了解(jie)，目(mu)前，广东省已(yi)落实医保关系转移接续的优化，通過(guo)2022版(ban)全省医保经办政(zheng)务服务事项清(qing)單(dan)进行(xing)明(ming)确，并对参保人公布。

简化异地就医備(bei)案(an)流程

《通知》提(ti)出，要方便群(qun)众多(duo)渠(qu)道(dao)办理异地就医备案。参保人員(yuan)可在国家医保服务平(ping)臺(tai)App、国家异地就医备案小(xiao)程序(xu)等线上渠道申请办理异地就医备案手续。

跨省异地長(chang)期(qi)居(ju)住(zhu)人员登(deng)记备案後(hou)，未(wei)申请變(bian)更(geng)备案或参保狀(zhuang)態(tai)未发生(sheng)变更的，备案长期有(you)效。备案有效期內(nei)可在就医地多次(ci)就診(zhen)并享(xiang)受(shou)跨省异地就医直接结算服务。

参保人员住院(yuan)前未办理异地就医备案的，可在定(ding)点医药机构指(zhi)引(yin)下申请办理登记备案手续，出院结算前完(wan)成登记备案的，跨省联网定点医疗机构應(ying)提供(gong)跨省异地就医直接结算服务。

发生急(ji)诊搶(qiang)救(jiu)时，参保人员未办理异地就医备案的視(shi)同已备案，允(yun)許(xu)参保人员按(an)参保地异地急诊抢救相(xiang)关待(dai)遇(yu)標(biao)準(zhun)直接结算相关門(men)诊、住院医疗費(fei)用(yong)。

跨省异地就医参保人员出院自费结算后按規(gui)定補(bu)办备案手续的，可以按参保地规定申请医保手工报銷(xiao)。

参保人员申请异地就医备案时，直接备案到就医地市(shi)或直轄(xia)市等，并在备案地開(kai)通的所(suo)有跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算服务。

允许跨省长期居住人员在备案地和参保地雙(shuang)向(xiang)享受待遇。跨省异地长期居住人员备案有效期内确需回(hui)参保地就医的，也(ye)可以在参保地享受医保结算服务。

具备高血(xue)压、糖(tang)尿(niao)病、惡(e)性(xing)腫(zhong)瘤(liu)门诊放(fang)化疗、尿毒(du)癥(zheng)透(tou)析(xi)和器(qi)官移植(zhi)術(shu)后抗(kang)排(pai)异治(zhi)疗5種(zhong)门诊慢(man)特(te)病資(zi)格(ge)的参保人员可在开通相关门诊慢特病跨省联网定点医疗机构，享受相关治疗费用跨省直接结算。

据悉，广东省已实現(xian)异地就医备案流程简化，不斷(duan)提升(sheng)参保群众异地就医结算服务。

推(tui)进高频服务事项“网上办”

《通知》提出，要推进医保经办服务窗口“綜(zong)合(he)櫃(gui)员制(zhi)”，窗口前台不分(fen)险种、不分事项、壹(yi)窗受理、一站(zhan)式服务，后台分办联办快(kuai)办，讓(rang)群众进一扇(shan)门、取一个号、在一窗办。同时要方便参保群众、参保单位(wei)网上办事。依(yi)托(tuo)医保服务平台“个人网廳(ting)”“单位网厅”实现参保登记、参保信息变更等医保領(ling)域(yu)高频服务事项“网上办”，提高网办率(lv)。

据悉，广东各(ge)地积极推进“一窗通办”，并不断优化线下大(da)厅服务，以及(ji)適(shi)老(lao)化、适殘(can)化服务。同时，通过国家医保服务平台、广东政务服务网、粵(yue)医保及粤省事小程序、粤智(zhi)助(zhu)自助机等8个渠道实现59项高频办理、查询類(lei)服务事项“网上办”。

参保群众已实现无卡就医

根(gen)据《通知》，参保群众可在国家医保服务平台App、网厅或地方医保服务平台进行个人繳(jiao)费记錄(lu)、个人医保賬(zhang)戶(hu)、跨省异地就医结算服务、医保药品(pin)目录等信息查询。

在医保经办大厅和有條(tiao)件(jian)的銀(yin)行營(ying)业网点、社(she)區(qu)服务中心(xin)、定点医疗机构及零(ling)售(shou)药店(dian)等場(chang)所設(she)立(li)医保自助区，方便群众查询个人缴费、账户余(yu)額(e)等群众关註(zhu)的医保信息。

对此(ci)，广东各地结合2022版全省医保经办政务服务事项清单要求，大力(li)推動(dong)服务下沈(chen)黨(dang)群服务中心、社区服务中心，积极推进服务前移至(zhi)银行网点、定点医疗机构。

《通知》還(hai)提出要推动实现医保电子凭证在就医购药全流程应用。参保群众不需持(chi)实体卡，凭医保电子凭证二(er)維(wei)码或刷(shua)臉(lian)就可以看病买药。

目前，广东省参保群众已实现无卡就医，凭医保电子凭证二维码或刷脸就可以看病买药。持续推进医保电子凭证在就医购药全流程应用，为群众带来更多便利。返(fan)回搜(sou)狐(hu)，查看更多

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