欧美神秘儿童肝炎传入东亚！日本惊现首例，全球已有儿童死亡

最近不明原因儿童肝炎在世界的扩散引起了很多人的关注：明明之前肝脏没有任何问题的健康小孩，却患上了急性肝炎。

根据联合国卫生组织统计，截至上周末，该不明肝炎已出现在全世界12个国家和地区，确诊人数达到了170例。

早先，这些病例集中在欧洲，让研究者认为是小范围传播事件。随后，在美国多州也报告了不明肝炎的确诊病例。

令人担忧的是，昨日，这种原因不明的儿童肝炎已经侵入了东亚。

4月25日，日本厚生劳动省宣布，在美国接连出现该儿童急性肝炎报告后，日本也首次在临床治疗中发现了类似病例。

这使儿童不明肝炎的传播范围扩大到了13个国家和地区。

同时，世卫组织也传来了坏消息，近期已经检测到一例儿童感染该肝炎后死亡的情况，但没有公布死亡病例所处的国家。除了一名儿童死亡外，该疫情还导致了17名儿童进行肝脏移植手术（约占总确诊人数的10%）。

关于这种儿童急性肝炎，我们整理一下已知信息。

不明原因的儿童急性肝炎第一例病例在英国苏格兰被发现，起初没有引起太大关注，毕竟人体复杂，偶尔有一两例无法查明原因的疾病也是正常的。

不到三个月后，英国该种肝炎的感染者已经迅速上升至114例，其中苏格兰就有10余例。

虽然看上去人数并不多，但考虑到在此之前，英国全国每年类似不明肝炎的确诊数字只有个位数，情况就有些不妙了。

英国不明肝炎确诊图（每周）

确诊不明肝炎的患者年龄分布在1个月到16个月不等，跨度很大。患者主要分布在10岁以下的儿童，其中许多还不到5岁。

不明儿童肝炎患者大多伴有肠胃炎症状，即腹泻恶心；大多会伴随着黄疸，或皮肤、眼睛发黄的症状，这种症状一般代表着患者的肝脏出现问题。

除此之外，英国专家还观察到一些被感染的孩子可能会感到异常疲惫，食欲不振。他们的排泄物可能会有异常，比如尿液颜色很深，粪便的颜色发白发灰。有些孩子还会出现皮肤瘙痒、肌肉关键酸痛和发烧的情况。

现在不明儿童肝炎的分布是：英国114例，西班牙13例，以色列12例，丹麦6例，爱尔兰5例，荷兰4例，意大利4例，挪威2例，法国2例，罗马尼亚1例，比利时1例。美国11例，其中9例在亚拉巴马州，2例在北卡罗来纳。

本周一，美国伊利诺伊州两个城市也发现了两起疑似病例，目前还无法确诊。再加上日本最新的病例，可以看出确诊比较分散。

除了英国之外，其他国家的病例都不足以成为研究样本，因此虽然世卫组织已呼吁出现病例的国家多加关注，但目前对于这种肝炎的研究还是以英国为主导的。

至于神秘肝炎的致病原因，目前仍无法确定。英国研究者给出了一些排除选项和可能性。

首先科学家认为不明肝炎不由任何一种已知肝炎病毒引起，也就是说这种肝炎和我们熟悉的甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎，不太可能有因果关系。

其次，英国卫生部官员宣布新冠疫苗不会造成儿童不明肝炎，目前所有英美小患者都没有接种过新冠疫苗，所以不需要对疫苗产生不必要的恐惧。

世卫组织表示，至少在 74 例病例中检测到了腺病毒，20名确诊儿童检测出了新冠阳性，所以腺病毒和新冠病毒也是这次的研究重点。

新冠病毒大家都很熟悉了，那么腺病毒又是什么呢？腺病毒可以在人与人之间传播，并引起一系列疾病，包括感冒、红眼病和肠胃炎都与腺病毒有关，但在此前很少有人将它与急性肝炎联系在一起。

英国研究者目前提出了四种致病假设，第一种理论认为，同时感染了新冠病毒和腺病毒，可能会导致儿童有更大风险确诊不明肝炎。

英国研究样本中同时感染新冠和不明肝炎的患者只有六分之一，他们所在地区的新冠感染率与英国平均值持平，所以研究者认为不太可能是由已知新冠病毒单独作用产生的。

第二种理论认为，患不明肝炎可能是由于后疫情时期，英国解除防疫措施，不再强制戴口罩后，让孩子们的免疫力下降，腺病毒更容易给儿童造成比以往更严重的伤害。

英国儿童每周感染腺病毒的数量

第三种理论认为，这次不明肝炎可能来源于突变的腺病毒。不过这点还没有足够的证据。

最后一种想法认为，这次不明儿童急性肝炎可能是由新冠的一种新毒株引起的。当然，这个想法也急需数据支持。

腺病毒

目前科学家们仍然在对内部病原体进行调查，伦敦帝国学院的肝病专家西蒙·泰勒·罗宾逊认为，这种儿童不明肝炎的实际患者数量应该比目前我们看到的更多。

因为不是每一个患者都有严重到需要去医院的症状，因此许多家长可能会忽略孩子的病情。

他同样告诉家长们，目前没有必要因为不明肝炎而恐慌，绝大部分的已知病例里，受损的肝脏都会再生并自我修复，死亡仍是少数情况。

最后，专家们也提出，仔细洗手，保持口腔卫生等基础卫生措施，会有助于减少大部分常规细菌病毒，包括腺病毒的感染，再加上春天本来就是儿童手足口病高发期，所以让孩子好好洗手总是没毛病的。

英国不久之后应该会发布关于不明儿童肝炎与腺病毒之间关联的首份研究报告，那时我们应该就会离真相更进一步....

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