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<随心_句子c><随心_句子c><随心_句子c><随心_句子c><随心_句子c>先(xian)診(zhen)療(liao)後(hou)付(fu)費(fei)，在(zai)這(zhe)家(jia)醫(yi)院(yuan)成(cheng)為(wei)了(le)現(xian)實(shi)

4月(yue)6日(ri)，2023世(shi)界(jie)大(da)健(jian)康(kang)博(bo)覽(lan)會(hui)泰(tai)康媒(mei)體(ti)團(tuan)走(zou)進(jin)泰康同(tong)濟(ji)（武(wu)漢(han)）医院，深(shen)入(ru)地(di)參(can)觀(guan)和(he)体驗(yan)了泰康同济（武汉）医院的(de)特(te)色(se)服(fu)務(wu)，並(bing)詳(xiang)細(xi)了解(jie)了医院的發(fa)展(zhan)狀(zhuang)況(kuang)和医險(xian)結(jie)合(he)創(chuang)新(xin)探(tan)索(suo)实踐(jian)。

本(ben)次(ci)媒体体验行(xing)的主(zhu)題(ti)是(shi)“HMO商(shang)保(bao)直(zhi)賠(pei)”。2022年(nian)6月，泰康同济（武汉）医院面(mian)向(xiang)泰康養(yang)老(lao)保险股(gu)份(fen)有(you)限(xian)公(gong)司(si)（以(yi)下(xia)簡(jian)稱(cheng)“泰康养老”）的客(ke)戶(hu)，啟(qi)動(dong)了“先诊疗后付费”的商保直赔服务。泰康养老開(kai)通(tong)服务的企(qi)業(ye)客户，均(jun)可(ke)在泰康同济（武汉）医院享(xiang)受(shou)“先诊疗后付费”的VIP就(jiu)医服务和“四(si)免(mian)”理(li)赔服务——免申(shen)請(qing)、免資(zi)料(liao)、免墊(dian)付、免等(deng)待(dai)。在離(li)院结算(suan)時(shi)還(hai)享受医保、商保“壹(yi)站(zhan)式(shi)”实时赔付，僅(jin)需(xu)结算自(zi)费部(bu)分(fen)即(ji)可离院。

門(men)诊看(kan)病(bing)——掛(gua)號(hao)、檢(jian)查(zha)、拿(na)藥(yao)無(wu)須(xu)重(zhong)復(fu)排(pai)隊(dui)繳(jiao)费

门诊患(huan)者(zhe)入院后，可以直接(jie)在人(ren)工(gong)窗(chuang)口(kou)挂“先诊疗后付费”号，并做(zuo)商保直赔登(deng)記(ji)。緊(jin)接著(zhe)便(bian)有導(dao)诊人員(yuan)指(zhi)引(yin)患者，前(qian)往(wang)诊室(shi)，接诊医師(shi)开具(ju)的检验、检查或(huo)處(chu)方(fang)都(dou)无需先行缴费操(cao)作(zuo)，便可徑(jing)直前往相(xiang)關(guan)诊室接受检查、检验或前往药房(fang)取(qu)药。

所(suo)有诊疗均结束(shu)后，患者只(zhi)需再(zai)次來(lai)到(dao)人工窗口进行医保、商保的实时结算，缴费成功(gong)后即可离院。

住(zhu)院治(zhi)疗——出(chu)院结算时医保、商保可实时赔付结算

目(mu)前，泰康养老的客户在泰康同济（武汉）医院住院，也(ye)能(neng)夠(gou)享受“先治疗后付费”的服务。只需在住院登记窗口做简單(dan)登记后，无需缴納(na)住院押(ya)金(jin)，也无需抵(di)押證(zheng)件(jian)，入院手(shou)續(xu)便辦(ban)理完(wan)畢(bi)。

此(ci)外(wai)，整(zheng)個(ge)住院期(qi)間(jian)，患者无需自行垫付费用(yong)，也不(bu)会受到催(cui)费通知(zhi)的“打(da)擾(rao)”。只需在出院时前往结算窗口，进行一站式医保、商保实时结算，支(zhi)付个人自费部分后便可順(shun)利(li)出院。

不仅如(ru)此，患者还省(sheng)去(qu)了出院后向保险公司提(ti)交(jiao)复雜(za)单據(ju)资料的操作，也无需等待保险公司的審(shen)核(he)、赔付過(guo)程(cheng)。

“一站式”商保直赔——泰康提供(gong)有溫(wen)度(du)的医疗服务

无論(lun)是在门诊“先看病后付费”，还是住院“先治病后结算”，享受的都是泰康同济（武汉）医院與(yu)泰康养老協(xie)同推(tui)出的“HMO商保直赔”（以下简称“商保直赔”）服务，該(gai)服务全(quan)鏈(lian)路(lu)打通了医保、医院、商保三(san)大系(xi)統(tong)。

泰康养老HMO商保直赔服务，改(gai)變(bian)了傳(chuan)统直赔服务需要(yao)客户在自有客户端(duan)或第(di)三方客户端，进行報(bao)案(an)或申请的模(mo)式，通过与医院HIS系统直連(lian)直通，实现客户诊疗數(shu)据实时交互(hu)。客户在挂号时，系统自动識(shi)別(bie)身(shen)份并主动提供商保直赔服务，客户就医时不用交纳押金或垫付医疗费，待所有诊疗结束后统一结算时，实现医保商保“一单式”、“一站式”直接赔付。不仅最(zui)大程度上(shang)简化(hua)了客户的就诊流(liu)程、減(jian)少(shao)了排队次数、節(jie)省了诊疗时间、还緩(huan)解了费用垫付的资金壓(ya)力(li)。此外，客户无需申请、无需準(zhun)備(bei)理赔资料，体验感(gan)也得(de)到了極(ji)大提升(sheng)。

“这与传统的商业保险理赔有很(hen)大的不同。”据泰康同济（武汉）医院有关負(fu)責(ze)人介(jie)紹(shao)，根(gen)据传统的商保理赔流程，商保患者在院內(nei)就诊时，需要提前聯(lian)系保险公司报案，门诊、住院费用需要自己(ji)先垫付，待出院后再將(jiang)病歷(li)等一系列(lie)单据资料遞(di)交給(gei)保险公司。由(you)於(yu)是事(shi)后审核，一般(ban)需要3至(zhi)30天(tian)左(zuo)右(you)才(cai)能獲(huo)得赔付，效(xiao)率(lv)比(bi)較(jiao)低(di)。

如今(jin)，泰康同济（武汉）医院与泰康养老通过系统直联直通，依(yi)托(tuo)自动化理赔系统实现实时审核结算，在客户出院结算时，实现商业保险同步(bu)赔付，为泰康养老商保客户提供更(geng)優(you)質(zhi)、更便捷(jie)的健康医疗閉(bi)環(huan)直赔服务。

泰康同济（武汉）医院“商保直赔”項(xiang)目上線(xian)以来，受到患者廣(guang)泛(fan)好(hao)評(ping)。这项便民(min)舉(ju)措(cuo)不仅为患者节省了大量(liang)重复排队缴费的时间，也讓(rang)患者体验到了全新的、便捷的、更有温度的医疗健康服务。据泰康养老相关负责人透(tou)露(lu)，开通“先诊疗后付费”HMO商保直赔创新服务的企业已(yi)經(jing)有11家，覆(fu)蓋(gai)员工人数近(jin)3萬(wan)人，累(lei)計(ji)直赔结案近5000件。

未(wei)来，泰康同济（武汉）医院还将上线“先诊疗后付费”线上預(yu)約(yue)挂号系统，商保客户在享受这项服务时，无需通过窗口人工挂号，在手機(ji)上即可完成挂号。泰康养老相关负责人表(biao)示(shi)，作为企业“一攬(lan)子(zi)医养福(fu)利保障(zhang)”优质供應(ying)方，泰康养老将始(shi)終(zhong)秉(bing)承(cheng)“以客户为中(zhong)心(xin)”的理念(nian)，積(ji)极在客户服务上推陳(chen)出新，以“運(yun)營(ying)创新+科(ke)技(ji)应用”持(chi)续提升客户体验，让保险更安(an)心、更便捷。

医险结合——力求(qiu)给患者提供更优质的医疗服务

“商保直赔”是这家医院的特色服务之(zhi)一。作为险资興(xing)办的一家高(gao)品(pin)质三級(ji)医院，泰康同济（武汉）医院一直在探索“医险结合”的新模式，力求给患者提供优质的医疗服务。

泰康同济（武汉）医院是世界500強(qiang)企业泰康保险集(ji)团全资投(tou)资、与華(hua)中科技大學(xue)同济医学院附(fu)屬(shu)同济医院合作管(guan)理，按(an)照(zhao)三级甲(jia)等標(biao)准兴建(jian)的高品质綜(zong)合医院，性(xing)质为非(fei)营利性，系武汉市(shi)、湖(hu)北(bei)省基(ji)本医疗保险定(ding)點(dian)医院。

泰康同济（武汉）医院定位(wei)为泰康华中區(qu)域(yu)医、教(jiao)、研(yan)一体化的医疗中心，以提供高品质医疗服务和全流程照護(hu)为特色，以“医学領(ling)先、技術(shu)创新、人文(wen)关懷(huai)、医险结合”为重点，采(cai)取“强專(zhuan)科+大综合”、“普(pu)惠(hui)医疗+VIP医疗”的方式运营，着力打造(zao)戰(zhan)略(lve)学科、重点学科和特色专科，为患者及(ji)客户提供多(duo)層(ceng)次的医疗保健服务。

作为泰康布(bu)局(ju)实体医疗的五(wu)大医学中心之一，泰康同济（武汉）医院全力打造以“医险结合、医康养结合”为特色的高品质医疗服务，全方位承接保险需求，從(cong)机制(zhi)、產(chan)品、服务等层面，不斷(duan)提升服务能力与水(shui)平(ping)——

2021年初(chu)，泰康同济（武汉）医院联合泰康人壽(shou)湖北分公司首(shou)创“医惠卡(ka)”，领取“泰医卡”的客户可享受门诊、检查、检验等就医折(zhe)扣(kou)，还可享受綠(lv)通服务、遠(yuan)程医疗与互联網(wang)医疗等内容(rong)。

同年7月，泰康同济（武汉）医院与泰康在线联合开发百(bai)万医疗保险（湖北版(ban)）,推动泰康在线客户定制化服务项目“泰医卡”正(zheng)式上线。

2022年2月，“泰康健保通駐(zhu)点服务”在泰康同济（武汉）医院正式启动，为泰康客户提供门诊预约挂号、全程陪(pei)诊、协助(zhu)出入院办理、住院关怀、费用直付等服务，让患者看病不難(nan)，理赔不煩(fan)。

同年5月，泰康同济（武汉）医院又(you)联合泰康养老湖北分公司与泰生(sheng)活(huo)平臺(tai)，推出医惠卡（企业版），为客户提供门诊、检查、检验、体检等多種(zhong)诊疗费用折扣，以及专科体验、“就医全程通”和“住院温馨(xin)赔等特色服务。

以患者为中心，泰康同济（武汉）医院在“医险结合”的道(dao)路上积极探索，不断创新，通过整合资源(yuan)，实现雙(shuang)向賦(fu)能，推动融(rong)合发展。

初心不改——造福人民，真(zhen)正实现人民的健康

泰康医疗积极的创新探索与实践，帶(dai)来了一定的行业和社(she)会價(jia)值(zhi)。

据了解，當(dang)前的医疗健康保障体系中，在支付端和服务端呈(cheng)现了碎(sui)片(pian)化的特点，综合医院、基礎(chu)医疗、長(chang)期护理康复相互之间沒(mei)有形(xing)成有效连接和整合，而(er)这正是当前医疗健康体系存(cun)在的痛(tong)点之一。

泰康保险集团创新了“支付+服务”的商业模式，致(zhi)力于打造全生命(ming)周(zhou)期的产品和服务：在支付端，泰康提供年金保险、重疾(ji)保险、医疗保险、护理保险等商业保险产品；在服务端，泰康促(cu)进医、养、康、寧(ning)相融合，以客户和患者为中心，通过打造“保险支付+医疗服务”体系，提供优质医疗服务和探索建立(li)保险控(kong)费机制，“让客户少生病，生病后少花(hua)錢(qian)”。

在“健康闭环”的建設(she)上，泰康在全國(guo)布局大健康生態(tai)体系，打造東(dong)西(xi)南(nan)北中五大医学中心，及康复、腦(nao)科和口腔(qiang)三大专科体系，不断推进价值医疗创新，建设国際(ji)水准的现代(dai)医疗体系，加(jia)速(su)医养服务体系和支付体系融合。

泰康所有一系列布局的最终目标，就是要造福人民，真正实现人民的健康，这也是泰康的初心所在。返(fan)回(hui)搜(sou)狐(hu)，查看更多

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