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jidongrenxindeyuanchuangpeile——faxianlingrennanwangdedongtingqutiaoxiuxianlundao：zhiyuzhidepengzhuang，dangxinbeitifeiyokeqianyuxi：ranghaizibuyaomianduikuzaodezhizhijiaocai，ranghaizizaiqingsongxuexideguochengzhongqudegengdadejinbu。【quweikepu】huibenshijieshuo，jiedayinanbaiwen；youxishixuexi，baobaogengyilijie；rexueshachengtengxunbanshouyouxiazai多(duo)地(di)報(bao)告(gao)猴(hou)痘(dou)病(bing)例(li)累(lei)計(ji)達(da)10例，國(guo)內(nei)檢(jian)測(ce)試(shi)劑(ji)、疫(yi)苗(miao)技(ji)術(shu)布(bu)局(ju)升(sheng)溫(wen)

近(jin)期(qi)，国内多地發(fa)現(xian)猴痘病例。

7月(yue)7日(ri)，天(tian)津(jin)市(shi)疾(ji)病預(yu)防(fang)控(kong)制(zhi)中(zhong)心(xin)发布公(gong)告，天津市確(que)診(zhen)壹(yi)例猴痘病例。隨(sui)後(hou)7月10日，陜(shan)西(xi)省(sheng)疾病预防控制中心发布消(xiao)息(xi)：陕西省发现一例猴痘病例。據(ju)了(le)解(jie)，7月4日，陕西省西安(an)市报告1例疑(yi)似(si)猴痘病毒(du)感(gan)染(ran)病例，該(gai)病例經(jing)陕西省、西安市疾控中心實(shi)驗(yan)室(shi)检测及(ji)中国疾控中心復(fu)核(he)，实验室检测結(jie)果(guo)為(wei)猴痘病毒核酸(suan)检测陽(yang)性(xing)。7月8日，经臨(lin)床(chuang)專(zhuan)家(jia)組(zu)會(hui)诊，诊斷(duan)为猴痘病毒感染确诊病例。

此(ci)前(qian)湖(hu)南(nan)長(chang)沙(sha)报告3例，遼(liao)寧(ning)沈(shen)阳报告1例。而(er)上(shang)個(ge)月，北(bei)京(jing)和(he)廣(guang)州(zhou)也(ye)分(fen)別(bie)报告了2例猴痘病例。据各(ge)地疾控中心披(pi)露(lu)，患(huan)者(zhe)均(jun)情(qing)況(kuang)穩(wen)定(ding)。

從(cong)目(mu)前的(de)數(shu)据來(lai)看(kan)，截(jie)至(zhi)目前，国内已(yi)报告的猴痘感染病例数量(liang)已增(zeng)至10例。

有(you)相(xiang)關(guan)专家對(dui)21世(shi)紀(ji)经濟(ji)报道(dao)介(jie)紹(shao)，猴痘病毒是(shi)经由(you)黏(nian)膜(mo)和破(po)損(sun)的皮(pi)膚(fu)从而侵(qin)入(ru)人(ren)體(ti)。人主(zhu)要(yao)通(tong)過(guo)接(jie)觸(chu)感染動(dong)物(wu)病變(bian)滲(shen)出(chu)物、血(xue)液(ye)、其(qi)它(ta)体液，或(huo)被(bei)感染动物咬(yao)傷(shang)、抓(zhua)伤而感染。人與(yu)人之(zhi)間(jian)主要通过密(mi)切(qie)接触傳(chuan)播(bo)，也可(ke)通过飛(fei)沫(mo)传播，接触被病毒汙(wu)染的物品(pin)也有可能(neng)感染，還(hai)可通过胎(tai)盤(pan)垂(chui)直(zhi)传播。但(dan)目前尚(shang)不(bu)能排(pai)除(chu)性传播。

“与猴痘患者生(sheng)活(huo)在(zai)一起(qi)或与之有密切接触（包(bao)括(kuo)性接触）的人，或经常(chang)与可能感染的动物接触的人，感染風(feng)險(xian)最(zui)大(da)。而新(xin)生兒(er)、幼(you)儿和潛(qian)在的免(mian)疫缺(que)陷(xian)癥(zheng)患者可能会有更(geng)嚴(yan)重(zhong)的症狀(zhuang)，在極(ji)少(shao)数情况下(xia)，可能会死(si)於(yu)猴痘。”上述(shu)专家說(shuo)，国内應(ying)该著(zhe)手(shou)加(jia)強(qiang)準(zhun)備(bei)工(gong)作(zuo)及病情管(guan)理(li)，以(yi)免出现病例后處(chu)于被动局面(mian)。

加强病毒预防是关鍵(jian)

猴痘（Mpox）是由猴痘病毒（Mpoxvirus）引(yin)起的一種(zhong)罕(han)見(jian)的、散(san)发的、天花(hua)樣(yang)临床表(biao)现的病毒性人畜(chu)共(gong)患传染病。临床上主要表现为发熱(re)、皮疹(zhen)、淋(lin)巴(ba)结腫(zhong)大。猴痘病毒于1958年(nian)在綠(lv)猴中被发现，于1970年在剛(gang)果民(min)主共和国一名(ming)疑似天花患者的標(biao)本(ben)中首(shou)次(ci)被分離(li)，该患者为首例确诊的人類(lei)猴痘病例。

据世界(jie)衛(wei)生组織(zhi)（WHO）报道，截至2023年7月4日，全(quan)球(qiu)已有112个国家和地區(qu)报告猴痘病例，其中共有88144例确诊病例，149例死亡(wang)病例。

如(ru)此，加强病毒预防成(cheng)为一大关键，不过人类雖(sui)然(ran)目前沒(mei)有专門(men)的猴痘疫苗，但WHO数据顯(xian)示(shi)，天花疫苗对猴痘病毒有效(xiao)性高(gao)达85%。如此也使(shi)得(de)業(ye)界開(kai)始(shi)关註(zhu)猴痘疫苗和藥(yao)物，不少相关企(qi)业也因(yin)此獲(huo)得了較(jiao)大的訂(ding)單(dan)。为針(zhen)对猴痘预防，也有指(zhi)南建(jian)議(yi)宣(xuan)传教(jiao)育(yu)+预防接种+主动就(jiu)醫(yi)及時(shi)报备+限(xian)制动物貿(mao)易(yi)的綜(zong)合(he)性预防措(cuo)施(shi)。针对疫苗接种，由于存(cun)在交(jiao)叉(cha)免疫，接种天花疫苗可预防猴痘。

另(ling)据公开信(xin)息，總(zong)部(bu)位(wei)于丹(dan)麥(mai)的疫苗公司(si) Bavarian Nordic旗(qi)下天花和猴痘疫苗Jynneos于2019年获得美(mei)国FDA批(pi)准上市，用(yong)于18歲(sui)及以上被确定具(ju)有高感染病毒风险的成年人，也获得歐(ou)洲(zhou)药品管理局（EMA）兩(liang)个適(shi)应症批准。而在去(qu)年8月，Bavarian Nordic公司披露，將(jiang)Jynneos疫苗的技术轉(zhuan)讓(rang)給(gei)一家美国承(cheng)包制造(zao)商(shang)，以滿(man)足(zu)日益(yi)增长的需(xu)求(qiu)。

至于特(te)效药，从市場(chang)公开信息来看，目前尚無(wu)特異(yi)性抗(kang)猴痘病毒药物获批上市，建议進(jin)行(xing)对症支(zhi)持(chi)和並(bing)发症的治(zhi)療(liao)。抗病毒药物特考(kao)韋(wei)瑞(rui)的体外(wai)试验显示能降(jiang)低(di)50%的猴痘病毒复制，并降低感染动物的死亡率(lv)；牛(niu)痘免疫球蛋(dan)白(bai)可推(tui)薦(jian)用于严重病例。

有券(quan)商医药行业分析(xi)師(shi)对21世纪经济报道分析指出，目前第(di)一代(dai)天花疫苗不被建议用于猴痘，而第二(er)代和第三(san)代天花疫苗如ACAM2000和MVA-BN疫苗被欧美国家用于预防猴痘。但关于新型(xing)天花与猴痘疫苗在临床实踐(jian)和现场環(huan)境(jing)中预防猴痘的有效性的数据非(fei)常有限。因此据世界卫生组织稱(cheng)，只(zhi)有高危(wei)人群(qun)（例如与猴痘患者密切接触的人）才(cai)应考慮(lv)接种疫苗，目前并不建议大規(gui)模(mo)接种疫苗。

2022年1月，欧洲药品管理局批准将一种用于治疗天花的抗病毒药物（特考韦瑞）用来治疗猴痘。盡(jin)管猴痘疫情持續(xu)情暴(bao)发，但使用這(zhe)些(xie)治疗方(fang)法(fa)的临床经验有限，其有效性与安全性仍(reng)需要进一步(bu)验證(zheng)。

“目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物，主要是对症治疗，如使用止(zhi)痛(tong)药和退(tui)燒(shao)药来緩(huan)解症状和针对并发症的治疗。因此，随着猴痘疫情增多，国内猴痘疫苗研(yan)究(jiu)亟(ji)待(dai)开发，可能成为医药行业的下一个增长點(dian)。”该分析师说。

病例不断增多影(ying)響(xiang)幾(ji)何(he)？

猴痘病毒是一种相对较大的DNA病毒，和冠(guan)状病毒所(suo)屬(shu)的RNA病毒相比(bi)，变异速(su)度(du)较慢(man)，有较好(hao)的检测和修(xiu)复突(tu)变系(xi)統(tong)，也就是说猴痘病毒较不可能发生突变或快(kuai)速突变以導(dao)致(zhi)人类较高的传染率或高度变异性。

这也意(yi)味(wei)着，一旦(dan)痊(quan)愈(yu)，患者对此病毒就有长期的免疫能力(li)，现在已经描(miao)繪(hui)出猴痘病毒的两种基(ji)因分化(hua)支，分别是西非分支和中非分支，两者地域(yu)相隔(ge)，在流(liu)行病學(xue)和临床上具有明(ming)确特异；其次，歷(li)史(shi)数据显示天花疫苗对猴痘也有大約(yue)85%的保(bao)護(hu)力，所以曾(zeng)经接种过天花疫苗，现在40多岁以上人群的很(hen)大部分人，都(dou)不太(tai)容(rong)易感染猴痘病毒。

此外，猴痘病毒很容易被追(zhui)蹤(zong)，因为它不像(xiang)新冠病毒有无症状传染的情形(xing)，猴痘病毒症状獨(du)特而明显，患者通常会出现皮肤創(chuang)伤。通常維(wei)持二到(dao)四(si)周(zhou)，然后自(zi)然好转。此前相关数据显示，在欧洲看到的西非基因分化支致死率大约3.6%，儿童(tong)、年輕(qing)人和免疫不全者的死亡率较高，多数人在发病数周后自行痊愈，但严重时可以致死。

上述分析师对21世纪经济报道表示，相比新冠疫苗，针对猴痘病毒的检测更快速有效。猴痘病毒的DNA可以用即(ji)时的聚(ju)合鏈(lian)反(fan)应从可能被感染的皮肤创伤中检测出来，多地实验室都能做(zuo)到利(li)用皮肤创伤的结痂(jia)、或用拭(shi)子(zi)擦(ca)拭、或流出的汁(zhi)液来采(cai)样，而不需要血液样本。如果以即时的PCR核酸检测，不但可以检测出猴痘及其他(ta)正(zheng)痘病毒，还能夠(gou)分辨(bian)两种不同(tong)的分化支。

日前，据合肥(fei)发布消息，安徽(hui)省公共卫生临床中心研发的猴痘病毒检测试剂盒(he)，将检测时间从数小(xiao)时至数日，縮(suo)短(duan)到30~40分鐘(zhong)。据公开检索(suo)信息发现，暫(zan)未(wei)有企业的猴痘核酸检测试剂在国内实现获批上市，另据不完(wan)全统计，截至今(jin)年6月，已有近百(bai)家国内IVD（体外诊断）企业的猴痘病毒核酸检测试剂產(chan)品获得了欧盟(meng)CE证書(shu)或准入。

目前，猴痘病毒核酸检测有熒(ying)光(guang)PCR法、PCR-荧光探(tan)针法、多重荧光PCR法、膠(jiao)体金(jin)法等(deng)。据公开信息显示，目前A股(gu)市场上具备猴痘相关检测业務(wu)的上市公司超(chao)50家，如諾(nuo)唯(wei)贊(zan)、热景(jing)生物、之江(jiang)生物、萬(wan)孚(fu)生物等。其中，之江生物已成为WHO全球猴痘核酸检测试剂盒代表性供(gong)应商，去年連(lian)续收(shou)到17批次来自WHO的猴痘核酸检测试剂盒緊(jin)急(ji)订单。

此外，据天眼(yan)查(zha)App最新显示，国内多方已开始猴痘相关技术专利，包括“猴痘感染皮肤圖(tu)像检测方法”“多價(jia)猴痘疫苗”等。其中，成都瑞琦(qi)医疗科(ke)技有限責(ze)任(ren)公司申(shen)請(qing)的“一种猴痘样本采集(ji)器(qi)”专利，可減(jian)少存样管的长度，保证存样管的運(yun)輸(shu)效率，同时在取(qu)样刮(gua)匙(chi)上設(she)置(zhi)尖(jian)刺(ci)刺破猴痘，使采样更加方便(bian)；軍(jun)事(shi)科学院(yuan)军事医学研究院申请的“RNA、RNA组合及其应用、多价猴痘疫苗”专利具有良(liang)好的免疫原(yuan)性，对于猴痘病毒的预防有重要意義(yi)。

为进一步指导各地做好猴痘的诊疗防控工作，早(zao)在去年国家卫生健(jian)康(kang)委(wei)与国家中医药局就印(yin)发了《猴痘诊疗指南（2022年版(ban)）》，中国疾控中心也发布了《猴痘防控技术指南（2022年版）》，要求加强猴痘检疫監(jian)测工作，做好猴痘诊断试剂、治疗药物和疫苗的准备。

对于个人来说，也要做好相关的预防。根(gen)据地方疾控中心的建议，需要做到以下五(wu)点：一是，不要与有猴痘症状者接触；二是，出境人員(yuan)和前往(wang)疫区人员需关注當(dang)地猴痘疫情，避(bi)免与野(ye)生动物直接接触，避免捕(bu)捉(zhuo)、宰(zai)殺(sha)、生食(shi)当地动物；三是，避免与猴痘病毒感染者接触，共用物品等行为，避免或减少高危性行为；四是，養(yang)成良好的卫生習(xi)慣(guan)，经常清(qing)潔(jie)和消毒，做好手卫生；五是，做好健康监测，若(ruo)与可疑动物或猴痘病毒感染者有接触史，出现发热、皮疹等症状，应立(li)即做好个人防护前往正规医疗機(ji)構(gou)就诊，及时告知(zhi)接诊医生流行病学史，做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗。

“我(wo)們(men)在密切关注国際(ji)猴痘流行疫情的同时，应该提(ti)前做好准备，开展(zhan)猴痘的大眾(zhong)科普(pu)和宣传，同时加强类似症状病例的监测，开发诊断方法和试剂，以便及时发现输入性病例，阻(zu)断传播，防止猴痘在国内出现流行。”上述专家强調(tiao)。

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