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dujiazhekou+zhekouzhekou+huikou+daijinquan+lipindai，tongshiyongyouxihuanzaiwangshangdingcandeyonghukaifadewaimaifuwuapp，pingtaitigongdaliangzitifuwu，nikeyitongguopingtaizaixiandinggouhuogoumaishangpin。caigewanfajingdian，zhinengtingdaoyigeqianzou，pingganjiaohuozhetiaozhanwanchengrenwu；shijiebeiheianqinshile，suoyoudeguangdouxiaoshile，jinshengxiazheyigexiaoguanglianghaizaikukuzhaoliangzheyijiaoheian。chongfenshiyongbutonggongnengdetesedaojunenggoubangzhuzijikuaisutongguan，danshidaojuwangwangnanyihuode。《談(tan)判(pan)藥(yao)品(pin)續(xu)約(yue)規(gui)則(ze)》征(zheng)求(qiu)意(yi)見(jian)，這(zhe)些(xie)變(bian)化(hua)或(huo)利(li)好(hao)創(chuang)新(xin)药企(qi)

7月(yue)4日(ri)午(wu)後(hou)，A股(gu)和(he)港(gang)股醫(yi)药板(ban)塊(kuai)表(biao)現(xian)強(qiang)勁(jin)。

截(jie)至(zhi)當(dang)天(tian)收(shou)盤(pan)，A股方(fang)面(mian)，貝(bei)達(da)药業(ye)（300558）、海(hai)思(si)科(ke)（002653）收漲(zhang)10%以(yi)上(shang)，百(bai)濟(ji)神(shen)州(zhou)（688235）涨9.28%，恒(heng)瑞(rui)医药（600276）、康(kang)龍(long)化成(cheng)（300759）、美(mei)迪(di)西(xi)（688202）等(deng)收涨3%。

A股医药板块上涨

港股方面，多(duo)家(jia)创新药企大(da)涨，復(fu)宏(hong)漢(han)霖(lin)（2696）、榮(rong)昌(chang)生(sheng)物(wu)（9995）涨超(chao)17%，康方生物（9926）、科济药业（2171）、信(xin)达生物（1801）涨超10%，百济神州（6160）涨9.89%，和黃(huang)医药（0013）、翰(han)森(sen)制(zhi)药（3692）、康諾(nuo)亞(ya)（2162）等涨超7%。

港股医药板块上涨

消(xiao)息(xi)面上，國(guo)家医保(bao)局(ju)發(fa)布(bu)《谈判药品续约规则》及(ji)《非(fei)獨(du)家药品競(jing)價(jia)规则》公(gong)開(kai)征求意见，上述(shu)兩(liang)份(fen)规则文(wen)件(jian)是(shi)壹(yi)年(nian)一度(du)国家医保目(mu)錄(lu)調(tiao)整(zheng)工(gong)作(zuo)的(de)重(zhong)要(yao)依(yi)據(ju)。相(xiang)較(jiao)去(qu)年的规则，此(ci)次(ci)规则的征求意见稿(gao)有(you)多處(chu)变動(dong)，业內(nei)有觀(guan)點(dian)認(ren)為(wei)，2023年医保目录调整的药品降(jiang)幅(fu)或更(geng)为溫(wen)和，長(chang)期(qi)看(kan)利好创新药企。

谈判药品续约规则的变化

澎(peng)湃(pai)新聞(wen)記(ji)者(zhe)梳(shu)理(li)发现，此次发布的《非独家药品竞价规则》征求意见稿與(yu)去年的《非独家药品竞价规则》基(ji)本(ben)一致(zhi)，關(guan)鍵(jian)數(shu)字(zi)仍(reng)是70%，即(ji)药品通(tong)過(guo)竞价納(na)入(ru)医保目录的，取(qu)各(ge)企业報(bao)价中(zhong)的最(zui)低(di)者作为該(gai)通用(yong)名(ming)药品的支(zhi)付(fu)標(biao)準(zhun)。如(ru)企业报价低於(yu)医保支付意願(yuan)的70%，以医保支付意愿的70%作为该药品的支付标准。

此次变化较大的是《谈判药品续约规则》征求意见稿，这個(ge)规则的意见稿包(bao)括(kuo)纳入常(chang)规目录管(guan)理、簡(jian)易(yi)续约、重新谈判三(san)大部(bu)分(fen)，前(qian)两个部分与去年相比(bi)均(jun)有变化，澎湃新闻记者梳理出(chu)多个主(zhu)要变化。

在(zai)常规目录管理中，征求意见稿增(zeng)加(jia)了(le)一个條(tiao)件：谈判進(jin)入目录且(qie) 連(lian)续纳入目录“協(xie)議(yi)期内谈判药品部分”超过8年的药品可(ke)以纳入常规目录管理。2017年版(ban)目录谈判药品自(zi)2018年起(qi)計(ji)算(suan)，2018年版目录谈判药品自2019年起计算，2019年及以后按(an)目录執(zhi)行(xing)年份计算。

在简易续约的“不(bu)调整支付範(fan)圍(wei)的药品”和“调整支付范围的药品”部分，征求意见稿均增加了一条内容(rong)：對(dui)于 连续纳入目录“协议期内谈判药品部分”超过4年的品種(zhong)，支付标准在前述计算值(zhi)基礎(chu)上減(jian)半(ban)。

在简易续约规则的“其(qi)他(ta)”部分，此次征求意见稿较去年增加了多条内容，如医保基金(jin)支出預(yu)算從(cong)2025年续约开始(shi)不再(zai)按照(zhao)銷(xiao)售(shou)金額(e)65%计算，而(er)是以纳入医保支付范围的药品費(fei)用计算，考(kao)慮(lv)到(dao)參(can)照标准的变化， 医保支付節(jie)点金额也(ye)相應(ying)调增，原(yuan)“二(er)、规则”下(xia)2億(yi)元(yuan)、10亿元、20亿元、40亿元从2025年开始相应调增为3亿元、15亿元、30亿元、60亿元。

上述两个变化均涉(she)及到“二、规则”的内容，以不调整支付范围的药品为例(li)，以基金實(shi)際(ji)支出与基金支出预算的比值（比值A，基金实际支出/基金支出预算=比值A）为基准，確(que)定(ding)支付标准的降幅。对于连续纳入目录“协议期内谈判药品部分”4年及以内的品种，分为以下四(si)种情(qing)況(kuang)：

对于连续纳入目录“协议期内谈判药品部分”超过4年的品种，支付标准在上述计算值基础上减半，依据文件推(tui)測(ce)，或意味(wei)著(zhe)支付标准的下调幅度变小(xiao)，如110%对于医保支付节点金额的相应调增，征求意见稿提(ti)出，从2025年开始相应调增为3亿元、15亿元、30亿元、60亿元。依据文件推测，或意味着从2025年开始，年均实际支出在3亿元-15亿元（含(han)）之(zhi)間(jian)，支付标准的下调幅度增加2个百分点。年均实际支出在15亿元-30亿元（含）之间，支付标准的下调幅度增加4个百分点。年均实际支出在30亿元-60亿元（含）之间，支付标准的下调幅度增加6个百分点。年均实际支出在60亿元以上的，支付标准的下调幅度增加10个百分点。

对于新冠(guan)药，征求意见稿指(zhi)出，考虑到新冠疫(yi)情和相关药品需(xu)求较難(nan)预测，对纳入《新型(xing)冠狀(zhuang)病(bing)毒(du)感(gan)染(ran)診(zhen)療(liao)方案(an)》的药品， 如基金实际支出超出基金支出预算的，經(jing)專(zhuan)家論(lun)證(zheng)后，本次续约可予(yu)不降价。专家評(ping)審(shen)认为屬(shu)于“市(shi)場(chang)環(huan)境(jing)发生重大变化”的，需谈判续约。

上述“重大变化”主要是指在同(tong)治(zhi)疗領(ling)域(yu)中价格(ge)或治疗费用明(ming)顯(xian)偏(pian)高(gao)、该药国内外(wai)实际销售价格或贈(zeng)药折(zhe)算后的价格明显低于现行支付标准、本輪(lun)调整有同類(lei)竞品通过评审且可能(neng)对价格產(chan)生较大影(ying)響(xiang)等。

另(ling)外，征求意见稿還(hai)明确，2022年通过重新谈判或補(bu)充(chong)协议方式(shi)增加適(shi)应证的药品， 在今(jin)年计算续约降幅時(shi)，將(jiang)把(ba)上次已(yi)发生的降幅扣(kou)减。另外，按照现行药品註(zhu)冊(ce)管理辦(ban)法(fa)及注册分类标准认定的1类化學(xue)药品、1 类治疗用生物制品、1 类和3类中药，续约时如比值A大于110%，企业可申(shen)請(qing)通过重新谈判确定降幅， 重新谈判的降幅可不一定高于按简易续约规则确定的降幅。如谈判失(shi)敗(bai)，调出目录。

有行业人(ren)士(shi)指出，从规则的征求意见稿來(lai)看，参加此次医保目录调整的药品在多个环节的降幅有望(wang)縮(suo)小，最終(zhong)药企面臨(lin)的降幅或更加温和，对于创新药企而言(yan)是利好。

2023年医保谈判降幅或趨(qu)于温和

医保谈判是医保目录调整工作中的重要一环，每(mei)年“靈(ling)魂(hun)砍(kan)价”都(dou)備(bei)受(shou)矚(zhu)目，而对于参与谈判的药企而言，如何(he)在降价的同时，保证合(he)理的利潤(run)，减少(shao)业績(ji)壓(ya)力(li)的同时，支持(chi)后续创新，也是一个现实問(wen)題(ti)。

6月29日晚(wan)间，国家医保局官(guan)網(wang)正(zheng)式公布《2023年国家基本医疗保險(xian)、工傷(shang)保险和生育(yu)保险药品目录调整工作方案》以及《2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整申报指南(nan)》，新一年的医保目录调整工作即将正式啟(qi)动。国家医保局强调，隨(sui)着谈判工作的推进，研(yan)究(jiu)建(jian)立(li)了一套(tao)符(fu)合我(wo)国实际的指标體(ti)系(xi)，实现了药品评审“从主观到客(ke)观”“从定性(xing)到定量(liang)”的跨(kua)越(yue)，对创新的衡(heng)量更加精(jing)准、科学。

对于今年的医保目录调整，多家券(quan)商(shang)研报认为降幅或更为温和。

野(ye)村(cun)東(dong)方国际研报认为，从工作方案来看，今年医保药品目录调整制度更加清(qing)晰(xi)、公平(ping)、透(tou)明，对于临床(chuang)需求和疗效(xiao)也愈(yu)发看重。作为新上市药品放(fang)量的重要路(lu)徑(jing)，医保目录调整的高效开展(zhan)将推动创新产品加速(su)进入市场，並(bing)对创新企业形(xing)成正向(xiang)鼓(gu)勵(li)。

国信证券研报指出，医保谈判进入到常態(tai)化階(jie)段(duan)，创新药獲(huo)批(pi)上市之后有望快(kuai)速进入医保，以实现以价換(huan)量。随着简易续约规则发布，谈判降价幅度趋于温和，利好国产创新药实现更大的商业化价值。

中航(hang)证券研报认为，面向临床需求是在医保基金總(zong)量有限(xian)的背(bei)景(jing)下确定的趋勢(shi)，对医药企业来說(shuo)，创新能力强、竞爭(zheng)格局相对緩(huan)和、能夠(gou)精准解(jie)決(jue)临床需求的创新型药企有望在激(ji)烈(lie)的竞争中建立更大的竞争優(you)势。短(duan)期来看，目前医药行业整体估(gu)值水(shui)平仍然(ran)处于歷(li)史(shi)底(di)部位(wei)置(zhi)，行业基本面整体依舊(jiu)穩(wen)健(jian)，创新药是国家医保政(zheng)策(ce)重点支持的方向。返(fan)回(hui)搜(sou)狐(hu)，查(zha)看更多

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