tijiqingqiao，anzhuangfangbian【zhinengkoutu】—zidongshibiebaoliuquyu，kuaisuquchutupianbeijing。jixiandejinenglianzhaozuhe，fachunimenzuilihaideshili，zaixianziyoudeduijue；【youhuishangpin】katongdeyouxijiemian，zhenzhengdemoshiqifenzaixian，wanjiazaizheerkeyiyongyoufeichanghaodehudongtiyan。【保(bao)身(shen)家(jia)】小(xiao)心(xin)！耳(er)朵(duo)裏(li)也(ye)會(hui)長(chang)惡(e)性(xing)腫(zhong)瘤(liu)，這(zhe)些(xie)預(yu)警(jing)信(xin)號(hao)可(ke)以(yi)幫(bang)助(zhu)早(zao)識(shi)別(bie)

張(zhang)阿(e)姨(yi)日(ri)常(chang)特(te)别喜(xi)歡(huan)掏(tao)耳朵，棉(mian)簽(qian)、掏耳勺(shao)“樣(yang)样精(jing)通(tong)”。兩(liang)年(nian)前(qian)，她(ta)的(de)右(you)側(ce)耳朵開(kai)始(shi)流(liu)膿(nong)，壹(yi)直(zhi)以為(wei)是(shi)中(zhong)耳炎(yan)，偶(ou)爾(er)用(yong)滴(di)耳液(ye)滴滴耳朵。去(qu)年，张阿姨右侧耳朵有(you)了(le)痛(tong)感(gan)，吃(chi)了頭(tou)孢(bao)、止(zhi)痛中成(cheng)藥(yao)，沒(mei)有當(dang)回(hui)事(shi)。直到(dao)一個(ge)月(yue)前，她耳朵里有了血(xue)性分(fen)泌(mi)物(wu)，還(hai)出(chu)現(xian)了右侧眼(yan)睛(jing)閉(bi)不(bu)牢(lao)的癥(zheng)狀(zhuang)，这才(cai)引(yin)起(qi)重(zhong)視(shi)。醫(yi)生(sheng)發(fa)现张阿姨右侧耳道(dao)肉(rou)芽(ya)样新(xin)生物伴(ban)有出血，告(gao)訴(su)她这可能(neng)是耳朵的恶性肿瘤。

耳朵里还会长恶性肿瘤？生活(huo)中，許(xu)多(duo)人(ren)和(he)张阿姨一样，從(cong)未(wei)聽(ting)說(shuo)過(guo)耳朵里也会发生恶性肿瘤。其(qi)實(shi)，耳朵的恶性肿瘤雖(sui)然(ran)少(shao)見(jian)，後(hou)果(guo)十(shi)分嚴(yan)重，甚(shen)至(zhi)危(wei)及(ji)生命(ming)，发病(bing)率(lv)約(yue)为1/100萬(wan)人，多见於(yu)40至60歲(sui)的成人。

由(you)于耳朵里的恶性肿瘤发病率低(di)、臨(lin)床(chuang)症状不典(dian)型(xing)，易(yi)造(zao)成誤(wu)診(zhen)和漏(lou)诊，患(huan)者(zhe)就(jiu)诊時(shi)常常已(yi)處(chu)于晚(wan)期(qi)。因(yin)此(ci)，早期发现是提(ti)高(gao)生存(cun)率的關(guan)鍵(jian)因素(su)。日常生活中，市(shi)民(min)盡(jin)早识别耳朵恶性肿瘤的相(xiang)关预警信号，提高警惕(ti)及时就诊。

耳朵恶性肿瘤有哪(na)些预警信号

耳朵流脓

如(ru)果有耳朵流脓的症状，用滴耳液等(deng)治(zhi)療(liao)效(xiao)果不佳(jia)，遷(qian)延(yan)不愈(yu)，尤(you)其是有血性分泌物时，要(yao)提高警惕及时就诊。很(hen)多外(wai)耳道鱗(lin)状細(xi)胞(bao)癌(ai)患者会长期反(fan)復(fu)发作(zuo)慢(man)性化(hua)脓性中耳炎或(huo)外耳道炎。

耳朵痛

一般(ban)中耳炎很少導(dao)致(zhi)耳痛，当患者表(biao)现为耳朵難(nan)以忍(ren)受(shou)的疼(teng)痛，用抗(kang)生素及止痛药难以緩(huan)解(jie)，要警惕耳朵肿瘤可能。外耳道腺(xian)样囊(nang)性癌患者早期可出现間(jian)歇(xie)性耳痛。

耳鳴(ming)、耳悶(men)、眩(xuan)暈(yun)

当肿瘤侵(qin)犯(fan)耳朵內(nei)部(bu)重要結(jie)構(gou)时，可能会导致相應(ying)症状，如蟬(chan)鸣聲(sheng)耳鸣、血管(guan)搏(bo)動(dong)性耳鸣、耳朵闷脹(zhang)感、眩晕。上(shang)述(shu)症状会進(jin)行(xing)性加(jia)重，不能缓解。

面(mian)神(shen)經(jing)麻(ma)痹(bi)、声音(yin)嘶(si)啞(ya)、飲(yin)水(shui)嗆(qiang)咳(ke)以及吞(tun)咽(yan)困(kun)难、张口(kou)受限(xian)等

上述这些信号提示(shi)肿瘤大(da)多已处于中晚期。

外耳道有表面粗(cu)糙(cao)、易破(po)潰(kui)出血或表面光(guang)滑(hua)的结節(jie)状新生物，或觸(chu)及頸(jing)部有明(ming)顯(xian)肿大的淋(lin)巴(ba)结肿塊(kuai)。

上述这些通常在(zai)體(ti)檢(jian)中或者無(wu)意(yi)时发现，提示有耳朵发生恶性肿瘤的可能。

耳朵恶性肿瘤需(xu)要哪些检查(zha)

如果发现了上述预警信号，需要及时就医。除(chu)了耳内鏡(jing)、听力(li)測(ce)試(shi)等常規(gui)检查以外，中内耳CT和增(zeng)強(qiang)核(he)磁(ci)共(gong)振(zhen)检查具(ju)有重要的作用：CT可以評(ping)估(gu)病變(bian)的骨(gu)質(zhi)破壞(huai)程(cheng)度(du)和範(fan)圍(wei)，增强核磁共振可以提示肿瘤的血供(gong)情(qing)況(kuang)、軟(ruan)組(zu)織(zhi)侵犯范围等。

病理(li)诊斷(duan)是耳朵恶性肿瘤確(que)诊的金(jin)標(biao)準(zhun)。一旦(dan)懷(huai)疑(yi)是恶性肿瘤，应尽快(kuai)进行活检。晚期肿瘤患者，必(bi)要时进行PET-CT排(pai)除遠(yuan)处轉(zhuan)移(yi)的情况。

耳朵恶性肿瘤該(gai)如何(he)防(fang)治

耳朵恶性肿瘤的治疗以手(shou)術(shu)切(qie)除为主(zhu)。早期肿瘤规范手术后五(wu)年生存率可達(da)到90%至100%，晚期肿瘤术后五年生存率僅(jin)为35.8%至72.5%。晚期肿瘤患者手术以后，輔(fu)助放(fang)化疗或者靶(ba)向(xiang)治疗、免(mian)疫(yi)治疗可以獲(huo)得(de)更(geng)好(hao)疗效。

耳朵恶性肿瘤的预防，关键在于對(dui)耳朵的保護(hu)，应改(gai)掉(diao)经常采(cai)耳習(xi)慣(guan)，平(ping)时避(bi)免用硬(ying)物掏耳朵。如果有耳朵不適(shi)，尽早就医，避免病情加重。總(zong)之(zhi)，早期识别耳朵恶性肿瘤的预警信号，如有相关症状務(wu)必尽早去医院(yuan)进一步(bu)检查，早发现、早诊断、早治疗至关重要。

（作者分别系(xi)复旦大學(xue)附(fu)屬(shu)眼耳鼻(bi)喉(hou)科(ke)医院耳鼻喉科医師(shi)、主任(ren)医师）返(fan)回搜(sou)狐(hu)，查看(kan)更多

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