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昨(zuo)天(tian)，最高(gao)氣(qi)溫(wen)達(da)到(dao)36.8℃，是(shi)今(jin)年(nian)第(di)12个高温日(ri)。而(er)這(zhe)種(zhong)“大(da)火(huo)快(kuai)蒸(zheng)“的(de)模(mo)式(shi)仍(reng)將(jiang)繼(ji)續(xu)，杭州市(shi)气象(xiang)臺(tai)今天發(fa)布(bu)高温預(yu)報(bao)：预計(ji)未(wei)來(lai)幾(ji)天我(wo)市仍将持(chi)续高温，最高气温可(ke)达35-37度(du)，局(ju)部(bu)38度，請(qing)註(zhu)意(yi)做(zuo)好(hao)防暑降(jiang)温工(gong)作(zuo)。

連(lian)续悶(men)热高温，这几天，杭城(cheng)醫(yi)院(yuan)陸(lu)续接(jie)診(zhen)中暑、热痉挛、热射(she)病(bing)患(huan)者(zhe)。

55歲(sui)男(nan)子(zi)戶(hu)外(wai)作業(ye)

热到抽(chou)搐(chu)、意識(shi)模糊(hu)

就(jiu)在(zai)前(qian)天晚(wan)上(shang)，杭州市中医院急(ji)诊科(ke)就收(shou)治(zhi)了(le)今夏(xia)首(shou)例(li)热射病患者。

杭州市中医院急诊科医生(sheng)方(fang)銘(ming)說(shuo)，这位(wei)患者55岁，男性(xing)，是7月(yue)7日晚上9點(dian)多(duo)到医院就诊的。他(ta)是壹(yi)名(ming)在工地(di)幹(gan)活(huo)的工人(ren)，當(dang)天早(zao)上在在工地户外作业， 突(tu)然(ran)出(chu)現(xian)頭(tou)暈(yun)、大汗(han)、惡(e)心(xin)等(deng)癥(zheng)狀(zhuang)，下(xia)午(wu)症状逐(zhu)漸(jian)加(jia)重(zhong)，出现嚴(yan)重嘔(ou)吐(tu)、四(si)肢(zhi)無(wu)力(li)，後(hou)来又(you)开始(shi) 四肢抽搐，看(kan)東(dong)西(xi)視(shi)力模糊，到了晚上8点多，老(lao)婆(po)发现他症状严重，趕(gan)緊(jin)叫(jiao)了120送(song)到杭州市中医院。

到达急诊時(shi)，患者的状況(kuang)比(bi)較(jiao)严重，人有(you)些(xie)意识模糊，严重脫(tuo)水(shui)，而且(qie)血(xue)壓(ya)很(hen)低(di)，上压只(zhi)有70多，小(xiao)便(bian)量(liang)減(jian)少(shao)，還(hai)伴(ban)有腎(shen)功(gong)能(neng)不全(quan)的情(qing)况，肌(ji)酐(gan)值(zhi)达到300umol/l以(yi)上。

在搶(qiang)救(jiu)室(shi)經(jing)過(guo)一系(xi)列(lie)補(bu)液(ye)、吸(xi)氧(yang)等治療(liao)后，患者情况慢(man)慢好轉(zhuan)，第二(er)天一早转到了普(pu)通(tong)病房(fang)，但(dan)因(yin)為(wei)肾臟(zang)功能受(shou)損(sun)，目(mu)前还在住院，需(xu)要(yao)进一步(bu)治疗觀(guan)察(cha)。

忙(mang)得(de)顧(gu)不上喝(he)水

結(jie)果(guo)中暑晕倒(dao)

“医生医生，快点，我車(che)裏(li)有个人晕倒了！”7月7日正(zheng)午时分(fen)，從(cong)面(mian)包(bao)车上下来几位工人，在杭州市西溪(xi)医院急诊科門(men)口(kou)焦(jiao)急的呼(hu)喊(han)著(zhe)医務(wu)人員(yuan)。待(dai)急诊科的医务人员从面包车上将55岁的老李(li)接进抢救室时，老李 神(shen)誌(zhi)已(yi)转清(qing)，全身(shen)大汗淋(lin)漓(li)，沒(mei)有一点力气。

據(ju)工友(you)們(men)说，最近天气热，大家(jia)早起(qi)想(xiang)着上午多干点，下午可以少干些，所(suo)以忙起来也(ye)顾不上喝水。估(gu)计因为天气闷热，水也没喝，再(zai)加上老李年齡(ling)大一点，就一下受不了晕倒了。

根(gen)据工友的描(miao)述(shu)和(he)患者的臨(lin)床(chuang)表(biao)现，杭州市西溪医院急诊內(nei)科医生成(cheng)夏良(liang)考(kao)慮(lv)患者晕倒是 中暑導(dao)致(zhi)，成医生便立(li)即(ji)給(gei)患者进行(xing)血液电解(jie)質(zhi)檢(jian)查(zha)和补液治疗。化(hua)驗(yan)结果顯(xian)示(shi)老李的各(ge)項(xiang)电解质指(zhi)標(biao)均(jun)有異(yi)常(chang)，所幸(xing)就诊及(ji)时，经过治疗后症状得到了緩(huan)解出院。不过后期(qi)还是建(jian)議(yi)老李定(ding)期監(jian)測(ce)一下肾功能，防止(zhi)因中暑引(yin)起的急性肾功能衰(shuai)竭(jie)。

为省(sheng)电不开空调和电扇

老人热痉挛住进了ICU

近日，临平(ping)區(qu)中西医结合(he)医院日前接诊了今年第一位热痉挛患者。

“过10分鐘(zhong)有一位高热昏(hun)迷(mi)的老年患者将要送来，请做好抢救準(zhun)備(bei)。”隨(sui)着一陣(zhen)紧促(cu)的电話(hua)鈴(ling)聲(sheng)，临平区中西医结合医院急诊科医護(hu)人员立即投(tou)入(ru)到紧張(zhang)的抢救准备工作中。

7月2日下午16点整(zheng)，120推(tui)进一位79岁的张奶奶，只見(jian)张奶奶意识不清，渾(hun)身时不时地抽搐，全身大量出汗，體(ti)温高达40.2℃。

结合其(qi)他指标考虑是热痉挛，医护随即开通两路(lu)靜(jing)脈(mai)通路快速(su)补液，采(cai)取(qu)了降温、腦(nao)、抗(kang)驚(jing)厥(jue)等救治措(cuo)施(shi)，但情况不容(rong)樂(le)观，经一番(fan)诊治后送ICU进一步對(dui)症治疗。

为防治气道(dao)堵(du)塞(sai)，医护还在张奶奶嘴(zui)中放(fang)入了口咽(yan)通气管(guan)，但因为张奶奶不停(ting)地在抽搐，咬着管子的牙齒(chi)一直(zhi)在用(yong)力，硬(ying)是把(ba)牙齿咬断了两颗！据了解，张奶奶是一位独居老人， 在家坐(zuo)着未开空调和風(feng)扇，由(you)於(yu)室内过于闷热导致昏迷，后被(bei)子女(nv)发现后得以送院。目前，老人仍住在ICU。

天气炎(yan)热

要防止热射病、热痉挛

热射病分为勞(lao)力型(xing)和经典(dian)型。 劳力型热射病主(zhu)要是由于高強(qiang)度体力活動(dong)，引起機(ji)体產(chan)热與(yu)散(san)热失(shi)衡(heng)而发病。常见于夏季(ji)劇(ju)烈(lie)運(yun)动的健(jian)康(kang)青(qing)年人，比如(ru)消(xiao)防员、外賣(mai)员、快遞(di)员、建築(zhu)工人等户外工作者。

因此(ci)，对于这部分人群(qun)要盡(jin)量减少在太(tai)陽(yang)底(di)下暴(bao)曬(shai)，尤(you)其要避(bi)开中午12点到14点的时間(jian)段(duan)，要保(bao)持充(chong)足(zu)的睡(shui)眠(mian)、多喝水（鹽(yan)水最佳(jia)）补充体液。一旦(dan)发现身体不適(shi)，千(qian)萬(wan)不要硬扛(kang)，尽早转移(yi)到陰(yin)涼(liang)處(chu)，降低体温，尽早转送到医院。

经典型热射病常见于年幼(you)者、孕(yun)婦(fu)和年老体衰者，或(huo)者有慢性基(ji)礎(chu)疾(ji)病或免(mian)疫(yi)功能受损者，通常是被动暴露(lu)于热環(huan)境(jing)引起机体产热与散热失衡而发病。雖(sui)然他们可能“足不出户”，但長(chang)期身处闷热、不通风环境中，也會(hui)“闷”出热射病。

老年人是極(ji)端(duan)高温天气下非(fei)常容易(yi)受到傷(shang)害(hai)的脆(cui)弱(ruo)人群。尤其是独居老年人要特(te)別(bie)注意，很多老年人不开空调，高温天里尤其容易发生中暑。杭州市中医院急诊科医生方铭说，“我们往(wang)年到了夏天，都是收到不少上了年紀(ji)的老年人，为了省电不肯(ken)开空调，结果得了热射病，有些甚(shen)至(zhi)有危(wei)及生命(ming)。”

此外，孩(hai)子的体温调節(jie)功能不夠(gou)完(wan)善(shan)，他们身体上的“空调”——皮(pi)膚(fu)汗腺(xian)功能相(xiang)对不足，所以对外界(jie)环境及温度等變(bian)化更(geng)加敏(min)感(gan)， 更容易发生中暑或類(lei)似(si)疾病。如果家里有孩子，在高温天气尽量别处于暴晒的地方，待在凉爽(shuang)处。

临平区中西医结合医院急诊科医生朱(zhu)少傑(jie)表示， 热痉挛屬(shu)于重症中暑的一种类型，是指由于高温环境下出汗过多，导致大量水和鈉(na)盐丟(diu)失，大量飲(yin)水而盐分补充不足，从而引起肌肉(rou)痉挛、疼(teng)痛(tong)的表现。 如果不及时治疗可发展(zhan)成为热衰竭、热射病，甚至危及生命，经过及时治疗后，一般(ban)在30分钟到數(shu)小时内即可恢(hui)復(fu)。

“最近每(mei)天急诊都要接诊7-10名中暑患者，且老年人、小孩居多，高温天气應(ying)减少外出或户外运动，在烈日下工作时必(bi)須(xu)做好防晒及补水，补充盐分。”朱少杰提(ti)醒(xing)，年老体弱居家人员应做好防暑降温工作，很多老人为了节省电費(fei)而不开空调，家属应时常给予(yu)關(guan)心和勸(quan)导。如发现类似热痉挛等重症中暑患者应迅(xun)速将其送至附(fu)近医院进行救治。

如何(he)簡(jian)單(dan)有效(xiao)分辨(bian)

是不是中暑

杭州市西溪医院急诊内科医生成夏良医生介(jie)紹(shao)，主要通过以下几个方面判(pan)断：

1.先(xian)兆(zhao)中暑症状：一般在高温的环境下就会出现一些中暑的征(zheng)兆,例如头痛、头晕、口渴(ke)、多汗、四肢无力发酸(suan)、注意力不集(ji)中、动作不協(xie)调等。体温正常或略(lve)有升(sheng)高。这种情况如及时转移到阴凉通风处,补充水和盐分,短(duan)时间内即可恢复。

2.輕(qing)症中暑症状：体温往往在38度以上。出头晕、口渴外往往有面色(se)潮(chao)紅(hong)、大量出汗、皮肤灼(zhuo)热等表现,或出现四肢濕(shi)冷(leng)、面色蒼(cang)白(bai)、血压下降、脉搏(bo)增(zeng)快等表现。如及时处理(li),往往可于数小时内恢复。

3.重症中暑症状：可分为热痉挛、热衰竭、和热射病。是中暑中情况最严重的一种,如不及时救治将会危急生命。其中热射病还分为劳力型热射病和非劳力型热射病。劳力型热射病多见于消防员、建筑工人、运动员等。非劳力型热射病多见于年老体弱、兒(er)童(tong)、伴有基础疾病者。

预防中暑小妙(miao)招(zhao)

成夏良医生介绍了几个预防中暑小妙招：喝、躲(duo)、备。

喝：要增加饮水量，不要等到覺(jiao)得口渴时再饮水。但对于某(mou)些需要限(xian)制(zhi)液体攝(she)入量的病人，高温时的饮水量应遵(zun)医囑(zhu)。注意补充盐分和礦(kuang)物(wu)质。酒(jiu)精(jing)性饮料(liao)和高糖(tang)分饮料会使(shi)人体失去(qu)更多水分，在高温时不宜(yi)饮用。同(tong)时，要避免饮用过凉的冰(bing)凍(dong)饮料，以免造(zao)成胃(wei)部痉挛。

躲：注意防晒，高温时应减少户外活动，尽量在室内活动。使用电扇虽能暫(zan)时缓解热感，然而一旦气温升高到32摄氏(shi)度以上，电扇則(ze)无助(zhu)于减少中暑等高温相关疾病的发生。用凉水洗(xi)臉(lian)、擦(ca)拭(shi)身体或者打(da)开空调对人体降温更加有效。

备：家中如果有中暑高危人群，比如嬰(ying)幼儿、65岁以上的老年人、患有精神疾病以及心脏病、高血压等慢性病，可以备一些解暑藥(yao)物，如藿(huo)香(xiang)正气水、十(shi)滴(di)水、仁(ren)丹(dan)。注意藿香正气水内含(han)有酒精，对酒精过敏者慎(shen)用。

最后，成医生建议，随着夏季到来，大家在參(can)加活动的同时注意防晒防暑。在户外高温运动时可每小时饮用2-4杯(bei)非酒精性饮料。比如，运动型饮料，可以幫(bang)助补充因汗流(liu)失的盐分和矿物质。最好避开正午时段，如有不适，请及时去正規(gui)医院就诊。

来源(yuan)： 橙(cheng)柿(shi)互(hu)动·都市快报 记者俞(yu)茜(qian)茜 金(jin)晶(jing) 张静返(fan)回(hui)搜(sou)狐(hu)，查看更多

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