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鱼，幾(ji)乎(hu)每(mei)天(tian)

都(dou)會(hui)出(chu)現(xian)在(zai)大(da)家(jia)的(de)餐(can)桌(zhuo)上(shang)

清(qing)蒸(zheng)、香(xiang)煎(jian)、煮(zhu)湯(tang)、涮(shuan)火(huo)鍋(guo)

.......

它(ta)的吃(chi)法(fa)多(duo)種(zhong)多樣(yang)

不(bu)過(guo)，大家在處(chu)理(li)鱼的時(shi)候(hou)

或(huo)多或少(shao)都被(bei) 鱼刺(ci)紮(zha)傷(shang)过吧(ba)？

但(dan) 這(zhe)事(shi)，一般(ban)大家一般不会放(fang)在心(xin)上

然(ran)而(er)妳(ni)知(zhi)道(dao)嗎(ma)？

小(xiao)伤口(kou)也(ye)会帶(dai)來(lai)大麻(ma)煩(fan)

最(zui)近(jin)，一条熱(re)搜(sou)引(yin)起(qi)了(le)南(nan)都君(jun)的關(guan)註(zhu)

一男子洗(xi)鱼时被鱼刺刺伤

導(dao)致(zhi)手(shou)指(zhi)壞(huai)死(si)

差(cha)點(dian)丟(diu)命

到(dao)底(di)怎(zen)麽(me)回(hui)事？

一起来看(kan)看

洗鱼时被刺扎了一下(xia) 男子险些丧命

深(shen)圳(zhen)市(shi)民(min)林(lin)先(xian)生(sheng)（化(hua)名(ming)）怎么也想(xiang)不到

在家清洗羅(luo)非(fei)鱼时 被鱼刺刺伤

差点丢命

近日(ri)，南方(fang)科(ke)技(ji)大學(xue)醫(yi)院(yuan)創(chuang)面(mian)修(xiu)復(fu)科收(shou)治(zhi)了一例(li) 被淡(dan)水(shui)罗非鱼刺伤感(gan)染(ran)创伤弧(hu)菌(jun)的患(huan)者(zhe)林先生。

據(ju)介(jie)紹(shao)——

林先生在家清洗罗非鱼时 被鱼刺刺伤右(you)手中(zhong)指，隨(sui)後(hou)右手中指出现紅(hong)斑(ban)，稍(shao)有(you)疼(teng)痛(tong)。

第(di)二(er)天早(zao)晨(chen)在當(dang)地(di)社(she)康(kang)就(jiu)診(zhen)后，考(kao)慮(lv)“軟(ruan)組(zu)織(zhi)感染”，予(yu)口服(fu)“克(ke)林黴(mei)素(su)、甲(jia)硝(xiao)唑(zuo)”等(deng)治療(liao)后無(wu)明(ming)顯(xian)效(xiao)果(guo)，患者疼痛持(chi)續(xu)加(jia)重(zhong)，右手中指繼(ji)续腫(zhong)脹(zhang)、出现皮(pi)疹(zhen)、水泡(pao)，逐(zhu)漸(jian)呈(cheng)黑(hei)紫(zi)色(se)。

刺伤后第3天（伤后40小时），林先生来到南方科技大学医院就诊。

林先生到医院时，頭(tou)暈(yun)、出汗(han)、四(si)肢(zhi)稍冷(leng)、意(yi)識(shi)不清，心率(lv)150次(ci)/分(fen)，心率不齊(qi)，血(xue)壓(ya)降(jiang)低(di)、脈(mai)压差縮(suo)小，低體(ti)溫(wen)，伴(ban)有 多個(ge)臟(zang)器(qi)功(gong)能(neng)損(sun)伤，呈膿(nong)毒(du)癥(zheng)冷休(xiu)克狀(zhuang)態(tai)。右手中指劇(ju)烈(lie)疼痛，彌(mi)漫(man)性(xing)肿胀，呈黑紫色、大水皰(pao)及(ji)糜(mi)爛(lan)、坏疽(ju)，感染蔓(man)延(yan)至(zhi)食(shi)指、无名指、食指、手掌(zhang)及手背(bei)。

圖(tu)文(wen)无关（图源(yuan)：IC photo）

小小鱼刺引起这么嚴(yan)重的后果，林先生入(ru)院后，医院立(li)即(ji)給(gei)予抗(kang)休克、抗感染、保(bao)温、急诊切(qie)開(kai)減(jian)張(zhang)等紧急处理，生命体征(zheng)逐渐改(gai)善(shan)。

根(gen)据患者發(fa)病(bing)过程(cheng)及臨(lin)床(chuang)表(biao)现

医生当即懷(huai)疑(yi)為(wei) 创伤弧菌感染

但淡水鱼類(lei)鱼刺刺伤

引起创伤弧菌感染尚(shang)未(wei)見(jian)報(bao)道

为了明確(que)诊斷(duan)，即取(qu)创面分泌(mi)物(wu)進(jin)行(xing)PMseq-DNA 局(ju)竈(zao)感染病原(yuan)微(wei)生物高(gao)通(tong)量(liang)基(ji)因檢(jian)測(ce)，結(jie)果发现创伤弧菌Vibrio vulnificus检出豐(feng)度(du)高達(da)90.83%，确诊为海(hai)洋(yang)创伤弧菌感染。

医生立即行急诊手術(shu)清创

右手中指坏疽行截(jie)指治疗

术后 患者生命体征趨(qu)於(yu)平(ping)穩(wen)

致死率超(chao)高！ 医生：必(bi)須(xu)引起高度重視(shi)

创伤弧菌是(shi)啥(sha)？

为什(shen)么会如(ru)此(ci)危(wei)险？

南方科技大学医院创面修复科主(zhu)任(ren)黃(huang)躍(yue)生教(jiao)授(shou)介绍——

创伤弧菌(Vibrio vulnificus)是一种棲(qi)息(xi)于海洋中的嗜(shi)鹽(yan)細(xi)菌，为革(ge)蘭(lan)陰(yin)性细菌，隸(li)屬(shu)弧菌属，廣(guang)泛(fan)分布(bu)在海水中，常(chang)寄(ji)生在貝(bei)殼(ke)类的海洋生物中。室(shi)温条件(jian)下，攜(xie)带在贝类等海鮮(xian)中的创伤弧菌繁(fan)殖(zhi)極(ji)为迅(xun)速(su)。

人(ren)类常因生食携带创伤弧菌的海產(chan)品(pin)，或肢体破(po)损创口接(jie)觸(chu)带菌海水，或被带菌的海产品刺伤，或被海水中带菌的海生生物蟄(zhe)伤而感染。

创伤弧菌毒性极強(qiang)， 伤口一旦(dan)感染往(wang)往导致脓毒症和(he)肢体进行坏死、坏疽等，致死、致殘(can)率极高。起病急、进展(zhan)快(kuai)， 超过半(ban)數(shu)的患者在48小时內(nei)会进展为脓毒症休克及多脏器功能衰(shuai)竭(jie)，病死率高达50 % -70%，是名副(fu)其(qi)實(shi)的“海洋中的无聲(sheng)殺(sha)手”，必须引起足(zu)夠(gou)重视。

显微鏡(jing)下的创伤弧菌（图源：IC photo）

黄跃生教授表示(shi)，此次林先生被淡水罗非鱼刺伤感染创伤弧菌， 淡水鱼类也携带创伤弧菌，这一发现完(wan)全(quan)顛(dian)覆(fu)了大家的認(ren)知。由(you)于创伤弧菌感染危害(hai)性极大， 必须引起公(gong)眾(zhong)高度重视。

“

“这个病例脓毒症能够得(de)到有效控(kong)制(zhi)的关鍵(jian)，是根据其发病过程和临床表现，立即想到可(ke)能是海洋创伤弧菌感染，及时使(shi)用(yong)了敏(min)感的抗生素。基因检测确诊后，又(you)立即急诊手术，清除(chu)感染坏死组织，截除了坏死的中指，並(bing)根据藥(yao)敏检测结果，继续使用敏感的抗生素。目(mu)前(qian)病人全身(shen)和局部(bu)情(qing)況(kuang)均(jun)显著(zhu)改善。”

实際(ji)上

像(xiang)林先生这样

因伤口细菌创伤弧菌

而导致进医院，甚(shen)至截肢的案(an)例

此前也有发生

1

男子洗鱼时被鱼鰭(qi)扎伤

多重病菌感染险丧命

2021年(nian)10，家住(zhu)松(song)崗(gang)的李(li)先生（化名）去(qu)菜(cai)市場(chang)準(zhun)備(bei)買(mai)条海鱸(lu)鱼回家蒸来吃。用手去抓(zhua)鱼稱(cheng)重时，李先生的右手掌不小心被鱼身上的刺给扎了一下。

随后出现脓毒血症、脓毒性休克，以(yi)及多器官(guan)功能衰竭，病情惡(e)化，被重症医学科进行搶(qiang)救(jiu)。医生确诊为“创伤弧菌”感染。随后經(jing)过紧急抢救，才(cai)脫(tuo)離(li)生命危险。

2

男子被鲈鱼刺伤感染 创伤弧菌

被迫(po)截肢

2018年，東(dong)莞(guan)吳(wu)先生买鱼的时候被一条鲈鱼刺到手指的中指，当时伤口立刻(ke)流(liu)血了。但吴先生覺(jiao)得伤口很(hen)小，所(suo)以并未做(zuo)过多的处理。到了夜(ye)裏(li)，吴先生的手指开始(shi)发黑疼痛，人也出现了发燒(shao)发冷症状，随后，他(ta)来到医院，医生接诊后，將(jiang)其紧急送(song)往該(gai)院ICU治疗。为了保住吴先生的性命，医生为其实施(shi)了中指截肢手术。

雖(sui)說(shuo)被海鲜刺伤而感染

不算(suan)普(pu)遍(bian)现象(xiang)

但一旦遇(yu)上后果不堪(kan)設(she)想

在生活(huo)中不得不防(fang)

01

如何(he)避(bi)免(mian)被感染

? 應(ying)盡(jin)量将水产 煮熟(shu)再(zai)食用；

? 避免受(shou)伤或将皮膚(fu)伤口暴(bao)露(lu)在海水中；

? 從(cong)事海邊(bian)工(gong)作(zuo)或在海边遊(you)玩(wan)挖(wa)螺(luo)挖螃(pang)蟹(xie)等的市民和游客(ke)， 要(yao)做好(hao)防護(hu)工作，戴(dai)手套(tao)、穿(chuan)靴(xue)套；

? 在挑(tiao)選(xuan)或者食用海鲜时，要注意 不要被尖(jian)刺部位(wei)扎伤，尽量戴上手套进行操(cao)作。

图文无关（ 图源：IC photo）

如果不慎(shen)被海鲜刺伤

切勿(wu)用生理盐水清洗伤口

因为创伤弧菌是嗜盐性弧菌

正(zheng)确处理方法如下

02

不小心被扎伤怎么辦(ban)

? 如果伤口較(jiao)淺(qian)，及时将表面血液(ye)擠(ji)出，流動(dong)水下沖(chong)洗伤口5分鐘(zhong)，消(xiao)毒伤口；

? 如果伤口较深，经过基礎(chu)的处理后，需(xu)要 立即到医院就医。

? 切不可亂(luan)用一些不可靠(kao)的土(tu)方法处理

① 用米(mi)酒(jiu)消毒

米酒酒精(jing)含(han)量很低，消毒效果非常有限(xian)。

② 用食醋(cu)塗(tu)抹(mo)伤口

用食醋涂抹伤口有可能加速嗜酸(suan)细菌的生長(chang)繁殖。

③ 往伤口撒(sa)白(bai)糖(tang)、食盐

往伤口撒白糖、食盐会使细胞(bao)脱水死亡(wang)，不僅(jin)会痛，還(hai)会影(ying)響(xiang)伤口愈(yu)合(he)。

④ 伤口撒面粉(fen)

面粉确实有一定(ding)的止(zhi)血作用，但面粉中難(nan)免沾(zhan)了一些细菌，可能引起伤口感染。

如果不小心被扎伤

还出现了下面这些情况

你就要重视了

03

出现这些情况速就医

?伤口里有鱼刺等異(yi)物

被海鲜弄(nong)伤，海鲜身上的鉗(qian)、刺等异物可能留(liu)在伤口内。 此时，一定要 去医院及时取出，否(fou)則(ze)可能会增(zeng)加感染的風(feng)险。

? 皮肤伤口又窄(zhai)又深

被蟹钳、鱼鳍刺伤后所形(xing)成(cheng)的伤口往往都有一个特(te)点： 创口大多比(bi)较深、比较窄。

这种深而窄的创口很容(rong)易(yi)形成一个少氧(yang)甚至无氧的環(huan)境(jing)，特別(bie)適(shi)合一些厭(yan)氧菌的繁殖和生长，特别是破伤风桿(gan)菌。

一旦被感染，破伤风杆菌就会釋(shi)放毒素，引起全身肌(ji)肉(rou)痙(jing)攣(luan)，甚至死亡。

對(dui)这类伤口，大家可以先用清水冲洗消毒后到医院做清创处理。 医生一般会建(jian)議(yi) 打(da)破伤风抗毒血清，以防感染。

? 伤口剧烈疼痛、红肿、局部现红斑，伴有高热、畏(wei)寒(han)

这可能是被海洋创伤弧菌感染的症状，此时一定要立即去医院及时治疗。 只(zhi)要及时来医院就诊，抢救成活率在70%以上。

这些你都記(ji)住了吗

趕(gan)紧轉(zhuan)发擴(kuo)散(san)

告(gao)訴(su)你身边的朋(peng)友(you)們(men)

南方都市报（nddaily）、 深圳大件事（nandusz， 編(bian)輯(ji)：李晶(jing) ）、 N视頻(pin)报道

南都记者 李榕(rong) 通訊(xun)員(yuan) 朱(zhu)宣(xuan)儒(ru)返(fan)回搜狐(hu)，查(zha)看更(geng)多

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