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【fugaiguangchengshi，pingtairongliangchongzu】nikeyianzhaozijidexiangfaqujiluheguanli。zaixianguanlijiluzhiliangchaogao，shiyongfangbian。bieyangzhenshideyouxichangjingchechejiaappzhichiyaoqingmalingqu，kehuodeyonghudezhuanshuyaoqingma；duoduoliyongdaojulaibangzhuzijihuodegenggaodefenshu，jinliangyouxianxuanzewugelianzaizaiyiqixiaochu;樓(lou)上(shang)養(yang)老(lao)、楼下(xia)托(tuo)育(yu)：壹(yi)棟(dong)楼裏(li)“老幼(you)共(gong)融(rong)” 能(neng)否(fou)破(po)解(jie)养老托育兩(liang)大(da)難(nan)題(ti)？

家(jia)家都(dou)有(you)小(xiao)，人(ren)人都會(hui)老。“一老一小”是(shi)每(mei)個(ge)家庭(ting)的(de)两頭(tou)牽(qian)掛(gua)，如(ru)何(he)提(ti)高(gao)“一老一小”的幸(xing)福(fu)指(zhi)數(shu)？“一老一小”整(zheng)體(ti)解決(jue)方(fang)案(an)成(cheng)為(wei)關(guan)鍵(jian)舉(ju)措(cuo)。

成都日(ri)前(qian)正(zheng)式(shi)出(chu)臺(tai)的《成都市(shi)“一老一小”整体解决方案》中(zhong)明(ming)確(que)提出要(yao)建(jian)設(she)“老有頤(yi)养”“幼有善(shan)育”幸福樣(yang)本(ben)城(cheng)市，擴(kuo)大多(duo)元(yuan)服(fu)務(wu)供(gong)給(gei)，建设老幼復(fu)合(he)型(xing)社(she)區(qu)綜(zong)合体，打(da)造(zao)全(quan)齡(ling)互(hu)動(dong)社区是其(qi)中備(bei)受(shou)关註(zhu)的創(chuang)新(xin)亮(liang)點(dian)，甚(shen)至(zhi)劃(hua)定(ding)了(le)今(jin)後(hou)三(san)年(nian)的目(mu)標(biao)任(ren)务——中心(xin)城区每个区建成老幼复合型社区综合体不(bu)少(shao)於(yu)5个，其他(ta)区（市）縣(xian)建成老幼复合型社区综合体不少于2个。

老幼复合型社区综合体將(jiang)帶(dai)來(lai)怎(zen)样的社区服务新場(chang)景(jing)？又(you)能否統(tong)籌(chou)兼(jian)顧(gu)破解养老托幼這(zhe)两大难题？

近(jin)日成都發(fa)布(bu)-紅(hong)星(xing)新聞(wen)深(shen)度(du)小組(zu)聯(lian)合成都高質(zhi)量(liang)发展(zhan)研(yan)究(jiu)院(yuan)组成調(tiao)研團(tuan)隊(dui)，進(jin)行(xing)多維(wei)度的调查(zha)研究。

一栋楼

一体化(hua)破解养老、托育难题？

“爺(ye)爷，这是我(wo)做(zuo)的花(hua)花，送(song)给妳(ni)……” 一片(pian)歡(huan)聲(sheng)笑(xiao)語(yu)中，2歲(sui)的二(er)寶(bao)将剛(gang)刚制(zhi)作(zuo)完(wan)成的手(shou)工(gong)花朵(duo)遞(di)给輪(lun)椅(yi)上笑容(rong)慈(ci)祥(xiang)的王(wang)爷爷……这是錦(jin)城社区综合体联欢会上，“一老一小”同(tong)框(kuang)互动的暖(nuan)心一幕(mu)。二宝是锦城社区综合体三楼咿(yi)薇(wei)托育·嬰(ying)幼兒(er)之(zhi)家的日托儿童(tong)，王爷爷則(ze)是四(si)楼“長(chang)者(zhe)之家”的全托老人，楼上养老、楼下托育，是對(dui)寫(xie)在(zai)综合体墻(qiang)上“老吾(wu)老以(yi)及(ji)人之老，幼吾幼以及人之幼”的生(sheng)动注解，也(ye)是成都养老托育一体化建设，打造老幼复合型社区综合体的创新探(tan)索(suo)。

老幼复合型社区综合体是種(zhong)怎样的共融模(mo)式？當(dang)托育園(yuan)遇(yu)上养老機(ji)構(gou)，是否只(zhi)是簡(jian)單(dan)的“合並(bing)”？带著(zhe)这些(xie)問(wen)题，调研组走(zou)进了锦城社区综合体，探尋(xun)在一个屋(wu)檐(yan)下的“朝(chao)陽(yang)”與(yu)“夕(xi)阳”如何雙(shuang)龄共养。

锦城社区综合体位(wei)于成都高新区石(shi)羊(yang)街(jie)道(dao)，楼不高，只有四層(ceng)，但(dan)人氣(qi)卻(que)很(hen)旺(wang)。15時(shi)，一楼的便(bian)民(min)服务中心內(nei)有不少社区居(ju)民在辦(ban)事(shi)，二楼的社区食(shi)堂(tang)内工作人員(yuan)正在忙(mang)碌(lu)中。“长者之家”养老中心和(he)咿薇托育·婴幼儿之家分(fen)別(bie)位于相(xiang)鄰(lin)的三、四楼，但從(cong)物(wu)理(li)空(kong)間(jian)結(jie)构上却是完全獨(du)立(li)的，内部(bu)管(guan)理也有各(ge)自(zi)不同的体系(xi)，甚至在进每一道門(men)之前都有一套(tao)独立的登(deng)記(ji)、消(xiao)殺(sha)程(cheng)序(xu)，并非(fei)想(xiang)象(xiang)中将托育园和养老院“合并”在一起(qi)。

成都高新区社事投(tou)資(zi)发展有限(xian)公(gong)司(si)养老事業(ye)部總(zong)監(jian)韓(han)靜(jing)告(gao)訴(su)记者，整个“长者之家”设有66張(zhang)床(chuang)位，其中包(bao)括(kuo)日间照(zhao)料(liao)床位7张，从每间房(fang)的窗(chuang)口(kou)望(wang)出去(qu)，都能看(kan)見(jian)社区花园景致(zhi)，以及居民下棋(qi)、運(yun)动等(deng)等，實(shi)現(xian)养老“不離(li)社区不离家”。

三楼的咿薇托育·婴幼儿之家，粉(fen)红主(zhu)题的走廊(lang)，充(chong)滿(man)童趣(qu)的小动物桌(zhuo)椅、益(yi)智(zhi)玩(wan)具(ju)，溫(wen)馨(xin)而(er)舒(shu)適(shi)。园长李(li)静說(shuo)，对于成都高新区内很多“年輕(qing)社区”来说，0-3岁婴幼儿托育是困(kun)擾(rao)不少父(fu)母(mu)的难题，咿薇托育·婴幼儿之家在为年轻家长紓(shu)困解愁(chou)的同时，与“长者之家”同在一个综合体内還(hai)有一些意(yi)想不到(dao)的效(xiao)果(guo)——可(ke)以发揮(hui)“代(dai)際(ji)療(liao)法(fa)”的功(gong)效。

“我們(men)都知(zhi)道，养老院能给予(yu)老人的是生活(huo)上的照顾，但精(jing)神(shen)上的陪(pei)伴(ban)和慰(wei)藉(ji)更(geng)值(zhi)得(de)关注。因(yin)此(ci)，我们将‘一老’‘一小’联系起来，通(tong)過(guo)彼(bi)此互动，比(bi)如陪伴玩耍(shua)、做手工等，以孩(hai)童的笑语，提供精神陪伴的同时，还能助(zhu)力(li)老人身(shen)体的康(kang)复。”李静说，雖(sui)然(ran)在空间上老人和孩子(zi)的生活、學(xue)習(xi)区域(yu)相对独立，但是孩子们每天(tian)下楼活动的戶(hu)外(wai)公共设施(shi)空间则由(you)老幼群(qun)体完全或(huo)部分共享(xiang)。同时两个中心还定期(qi)不定期举办一些联欢活动，促(cu)进老幼在相互交(jiao)流(liu)中促进代际间情(qing)感(gan)、知識(shi)与文(wen)化的傳(chuan)递。

“一老一小”

养老托育一体化难在哪(na)？

同一综合体内，独立空间与共享空间的細(xi)節(jie)，是对幼与老的关愛(ai)和專(zhuan)业性(xing)的直(zhi)接(jie)体现。韩静和李静在工作上既(ji)是邻居，也是同事，分屬(shu)于成都高新区社事投资发展有限公司养老和托育板(ban)塊(kuai)，在近两年的“老幼共融”实踐(jian)探索中有一个共同的感觸(chu)——市民对于养老、托育的需(xu)求(qiu)越(yue)来越大。

七(qi)普(pu)数據(ju)顯(xian)示(shi)，成都60岁及以上常(chang)住(zhu)人口总量超(chao)过376萬(wan)人，預(yu)計(ji)2025年全市60岁及以上常住人口总量增(zeng)加(jia)至464.8万人，老龄化率(lv)19.99%，全市人口老龄化程度将持(chi)續(xu)加深，高龄、失(shi)能、半(ban)失能老年人基(ji)数进一步(bu)加大，养老服务需求持续增加。七普数据还显示，成都0-3岁人口達(da)56万余(yu)人，预计2025年全市3岁以下婴幼儿人口总規(gui)模增加至60万，按(an)照2025年每千(qian)人擁(yong)有4.74个托位数的标準(zhun)，成都需提供婴幼儿托位11.4万个，缺(que)口达5.7万个。

需求持续增加的同时，供给结构不優(you)、区域配(pei)置(zhi)不平(ping)衡(heng)也讓(rang)“一老一小”养老托育工作充满了挑(tiao)戰(zhan)。“面(mian)对养老托育的迫(po)切(qie)需求，养老托育一体化建设可作为一种新的路(lu)徑(jing)探索。”对國(guo)内外养老托育一体化进行了充分调研后，成都高质量发展研究院“养老托育一体化”課(ke)题组負(fu)責(ze)人董(dong)楠(nan)提出了这一觀(guan)点。所(suo)謂(wei)“养老托育一体化”，是基于代际融合理念(nian)和代际学习理論(lun)，将养老与托育服务相融合，在同一空间下进行老幼照料、代际学习和互动交流。当然，董楠同样坦(tan)言(yan)，作为一种有效應(ying)对人口老龄化及托育服务供需失衡的创新模式，对标国外城市先(xian)进經(jing)驗(yan)，国内城市“养老托育一体化”目前仍(reng)處(chu)于初(chu)步探索階(jie)段(duan)，北(bei)京(jing)、武(wu)漢(han)、南(nan)京等地(di)虽曾(zeng)嘗(chang)試(shi)老幼同养机构，但因种种原(yuan)因尚(shang)未(wei)形(xing)成可持续发展模式，“一老一小”代际融合设施的理论研究和实践都比較(jiao)薄(bo)弱(ruo)。

一面是人们对于养老托育服务的刚需強(qiang)烈(lie)，另(ling)一面则是“一老一小”共融设施和服务的相对匱(kui)乏(fa)，“养老托育一体化”到底(di)难在哪儿？董楠介(jie)紹(shao)，很多国家配建了“一老一小”融合型设施和空间，“养老托育一体化”已(yi)经形成成熟(shu)的发展模式，比如德(de)国的“利(li)多多代屋”，通过构建非血(xue)緣(yuan)关系的代际间公共開(kai)放(fang)空间，促进儿童、青(qing)年人、老年人等多代人群开展社区层面的生活幫(bang)助、情感交流等。

“在‘小’方面虽然各国并非嚴(yan)格(ge)以托育“0-3”岁年龄界(jie)定，但融合发展的部分做法对我国‘养老托育一体化’具有借(jie)鑒(jian)意義(yi)。”董楠在调研中发现，从目前国内养老托育一体化发展的实践看，这一探索在很多方面，比如养老托育一体化建设涉(she)及的建築(zhu)改(gai)造、共融空间打造，以及安(an)全隱(yin)患(huan)、专业人才(cai)儲(chu)备等等都面臨(lin)着挑战。

“老幼共融”

老幼复合型社区综合体該(gai)如何打造？

老幼复合型社区综合体，这一新模式对成都来说虽并不陌(mo)生，但“养老托育一体化”发展还有不少难点需要突(tu)破。

调研组通过走訪(fang)调研发现，成都虽然探索打造老幼复合型社区综合体，營(ying)造老幼“代际融合”社区生活场景，但是在政(zheng)策(ce)上缺少统筹銜(xian)接的规範(fan)标准。比如，养老和托育设施是按照不同建设類(lei)型配置的，养老中心属于应配设施，托儿所属于非基本公共服务设施，面对空间资源(yuan)緊(jin)缺的情況(kuang)，托育设施就(jiu)会被(bei)擠(ji)占(zhan)，無(wu)法得到空间保(bao)障(zhang)。此外，中心城区的存(cun)量社区用(yong)地紧缺，养老、托育机构一般(ban)与商(shang)业用房合建合用，缺乏专门針(zhen)对存量社区改建、扩建为“养老托育一体化”设施的建设指引(yin)，造成“一老一小”共融的实践较少。

“从成都市的实际调研情况来看，养老和托育设施中部分生活用房、服务管理用房和供应用房的功能可兼容设置，同时配置会造成一定的资源閑(xian)置浪(lang)費(fei)。”董楠認(ren)为，“养老托育一体化”的基礎(chu)就是要构造共融设施、打造共融空间，然而“一老一小”代际融合设施各自依(yi)据的建设标准缺少彈(dan)性与兼容性，同时监管部门分块管理、监管标准和力度不一致等原因，造成融合运营困难。

养老托育一体化模式社会认知度偏(pian)低(di)，是调研过程中凸(tu)显的现实问题。根(gen)据调研，社区居民不接受养老托育一体化发展模式的首(shou)要原因是安全问题，占比达65%；其次(ci)是衛(wei)生问题，占比61.2%。“社区居民认为，儿童接触的信(xin)息(xi)量、发育阶段的特(te)征(zheng)与隔(ge)代老人的老舊(jiu)观念差(cha)異(yi)较大，在代际交往(wang)中可能发生碰(peng)撞(zhuang)或是沖(chong)突，对双方都存在安全風(feng)險(xian)，同时还擔(dan)心部分老年人的卫生意识较差，基础性疾(ji)病(bing)较多，容易(yi)发生疾病的感染(ran)。”董楠说，諸(zhu)如此类的问题是成都推(tui)进养老托育一体化建设所面临的挑战。

如何破解难题，提升(sheng)“一老一小”幸福指数？董楠和团队也就成都推进养老托育一体化提出了多條(tiao)建議(yi)。

董楠介绍说，可以堅(jian)持“试点先行探索经验、以点带面全面落(luo)实”的工作思(si)路，在全市擇(ze)优選(xuan)择不少于3个条件(jian)成熟的社区作为“养老托育一体化”融合示范点，打造契(qi)合成都实际、符(fu)合成都实情的“成都养老托育一体化建设特色(se)样本”，以点带面，逐(zhu)步推进。同时，优化养老托育一体化发展環(huan)境(jing)也非常关键，尤(you)其是在养老托育職(zhi)业化、专业化的人才支(zhi)撐(cheng)方面，融合空间的一線(xian)工作人员要定期进行醫(yi)学知识、康复護(hu)理、幼儿教(jiao)育等方面的培(pei)訓(xun)与考(kao)核(he)，壯(zhuang)大职业化、专业化人才供给。针对社区居民关注的安全、卫生问题，董楠也建议，要降(jiang)低养老托育一体化机构的安全风险，严格做好(hao)卫生保障。

借鉴国外发展经验，成都未来该如何构建代际共融场景？董楠认为，构建代际共居、良(liang)性互动的融合设施，从老人和幼儿各自的行为特点与需求出发，合理设计养老托育一体化机构的功能空间，充分考慮(lv)使(shi)用时段和使用特性进行空间有机融合。同时，要積(ji)極(ji)组織(zhi)老幼共融的興(xing)趣活动。

多样化推进养老托育一体化共融，在董楠看来是非常关键的一点，“比如，加快(kuai)探索多代包容的家庭居住场景，促进家庭代际共融，再(zai)比如鼓(gu)勵(li)养老机构与托育机构地址(zhi)共享、资源共享、设施共享，还可以在全龄友(you)好社区建设中积极探索养老托育一体化服务综合体，实现养老与托育在居住空间、基础设施、公共服务、人力资源等方面的有机结合。”

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