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<随心_句子c><随心_句子c><随心_句子c><随心_句子c><随心_句子c>認(ren)知(zhi)功(gong)能(neng)下(xia)降(jiang)減(jian)慢(man)35％，老(lao)年(nian)癡(chi)呆(dai)癥(zheng)治(zhi)療(liao)“拐(guai)點(dian)”到(dao)了(le)？

认知功能下降减慢35％，老年痴呆症治疗“拐点”到了？

近(jin)日(ri)，美(mei)國(guo)禮(li)來(lai)公(gong)司(si)宣(xuan)布(bu)阿(e)爾(er)茨(ci)海(hai)默(mo)病(bing)藥(yao)物(wu)多(duo)納(na)單(dan)抗(kang)的(de)Ⅲ期(qi)臨(lin)床(chuang)試(shi)驗(yan)取(qu)得(de)積(ji)極(ji)結(jie)果(guo)。與(yu)安(an)慰(wei)劑(ji)相(xiang)比(bi)，多纳单抗將(jiang)阿尔茨海默病患(huan)者(zhe)的认知功能下降速(su)度(du)减慢了35％。

礼来表(biao)示(shi)，本(ben)季(ji)度将向(xiang)美国食(shi)品(pin)和(he)药物管(guan)理(li)局(ju)（FDA）遞(di)交(jiao)多纳单抗的上(shang)市(shi)申(shen)請(qing)。如(ru)果獲(huo)批(pi)，多纳单抗将成(cheng)為(wei)美国第(di)三(san)種(zhong)治疗阿尔茨海默病的单抗類(lei)药物。前(qian)兩(liang)种分(fen)別(bie)是(shi)阿杜(du)卡(ka)瑪(ma)单抗和侖(lun)卡奈(nai)单抗，分别於(yu)2021年6月(yue)和今(jin)年1月获得FDA的上市批準(zhun)。

“多纳单抗並(bing)不(bu)能治愈(yu)阿尔茨海默病，但(dan)它(ta)与FDA之(zhi)前批准的另(ling)外(wai)两种药物壹(yi)起(qi)，可(ke)能會(hui)成为漫(man)長(chang)而(er)令(ling)人(ren)沮(ju)喪(sang)的阿尔茨海默病治疗探(tan)索(suo)過(guo)程(cheng)中(zhong)的一個(ge)轉(zhuan)折(zhe)点。”《紐(niu)約(yue)時(shi)報(bao)》的报道(dao)中這(zhe)樣(yang)寫(xie)道。

據(ju)世(shi)衛(wei)組(zu)織(zhi)2020年年底(di)數(shu)据，阿尔茨海默病和其(qi)他(ta)形(xing)式(shi)的痴呆症已(yi)躋(ji)身(shen)全(quan)球(qiu)十(shi)大(da)死(si)因(yin)之列(lie)。然(ran)而，因为阿尔茨海默病發(fa)病機(ji)制(zhi)不明(ming)確(que)，药物研(yan)发失(shi)敗(bai)率(lv)居(ju)高(gao)不下。

英(ying)国劍(jian)橋(qiao)大學(xue)认知神(shen)經(jing)学教(jiao)授(shou)、剑桥大学醫(yi)院(yuan)痴呆症聯(lian)合(he)負(fu)責(ze)人詹(zhan)姆(mu)斯(si)·羅(luo)接(jie)受(shou)《中国新(xin)聞(wen)周(zhou)刊(kan)》采(cai)訪(fang)时表示，多纳单抗和仑卡奈单抗临床试验帶(dai)来的主(zhu)要(yao)影(ying)響(xiang)是“樂(le)觀(guan)的”，即(ji)人們(men)不僅(jin)将阿尔茨海默病看(kan)作(zuo)一种疾(ji)病，而且(qie)认为它是一种可以(yi)而且必(bi)須(xu)治疗的疾病。

圖(tu)/視(shi)覺(jiao)中国

“拐点”到了嗎(ma)？

阿尔茨海默病俗(su)稱(cheng)“老年痴呆症”，是一种逐(zhu)漸(jian)加(jia)重(zhong)的腦(nao)部(bu)疾病，由(you)大脑中的神经元(yuan)受損(sun)引(yin)起。

这一疾病使(shi)大脑受损的首(shou)先(xian)是负责記(ji)憶(yi)、語(yu)言(yan)和思(si)維(wei)的部分。隨(sui)著(zhe)神经細(xi)胞(bao)损傷(shang)擴(kuo)展(zhan)到大脑中支(zhi)持(chi)行(xing)走(zou)和吞(tun)咽(yan)等(deng)基(ji)本功能的部分时，会導(dao)致(zhi)患者臥(wo)床不起，需(xu)要全天(tian)候(hou)護(hu)理。研究(jiu)表明，65歲(sui)及(ji)以上的人在(zai)診(zhen)斷(duan)出(chu)阿尔茨海默病後(hou)平(ping)均(jun)可存(cun)活(huo)4~8年，但有(you)些(xie)患者能存活20年。

雖(sui)然阿尔茨海默病的具(ju)體(ti)病因尚(shang)不完(wan)全清(qing)楚(chu)，但它的特(te)点是大脑发生(sheng)變(bian)化(hua)，包(bao)括(kuo)β-澱(dian)粉(fen)样蛋(dan)白(bai)（Aβ）沈(chen)积和tau蛋白过度磷(lin)酸(suan)化引起的神经纖(xian)维纏(chan)结，导致神经元及其連(lian)接丟(diu)失。阿尔茨海默病发病机制的眾(zhong)多假(jia)說(shuo)中，“Aβ假说”最(zui)为主流(liu)。这一假说认为聚(ju)集(ji)在大脑內(nei)部的β-淀粉样蛋白是导致阿尔茨海默病的“元兇(xiong)”，多纳单抗便(bian)基于“Aβ假说”研发。

前述(shu)礼来Ⅲ期临床试验中，包括近1200名(ming)60~85岁早(zao)期阿尔茨海默病患者，其tau蛋白水(shui)平中等。18个月裏(li)，參(can)与者每(mei)两周接受一次(ci)多纳单抗或(huo)安慰剂靜(jing)脈(mai)註(zhu)射(she)。基于阿尔茨海默病評(ping)定(ding)量(liang)表，与安慰剂相比，患者认知功能的临床衰(shuai)退(tui)速度减緩(huan)了35％。

基于更(geng)常(chang)用(yong)的临床痴呆评定量表，结果顯(xian)示同(tong)期患者认知能力(li)衰退速度减缓36％。1年内评分沒(mei)有衰退的用药者達(da)到47％，是安慰剂组的一倍(bei)多。数据還(hai)显示，多纳单抗在使用6个月时，清除(chu)了34％患者的β-淀粉样蛋白，12个月时这一清除比例(li)增(zeng)加到了71％。阿尔茨海默病评定量表，即對(dui)参与者日常生活的认知和活動(dong)進(jin)行评估(gu)，是多纳单抗測(ce)量的主要終(zhong)点。临床痴呆评定量表，即对参与者记忆力、定向力、判(pan)断和解(jie)決(jue)問(wen)題(ti)能力、个人自(zi)理能力等6个方(fang)面(mian)评估。

据美国消(xiao)費(fei)者新闻与商(shang)業(ye)頻(pin)道5月3日报道，美国阿尔茨海默病協(xie)会首席(xi)科(ke)学官(guan)玛麗(li)亞(ya)·卡里略(lve)在一份(fen)聲(sheng)明中表示，“这是迄(qi)今为止(zhi)阿尔茨海默病治疗的最有力的Ⅲ期数据，进一步(bu)強(qiang)調(tiao)了我(wo)们在阿尔茨海默病領(ling)域(yu)所(suo)處(chu)的拐点。”

周淩(ling)昀(yun)是一名药企(qi)工(gong)作人員(yuan)，长期跟(gen)进药品研发相關(guan)項(xiang)目(mu)。他告(gao)訴(su)《中国新闻周刊》，多纳单抗主要針(zhen)对早期阿尔茨海默病，而且實(shi)現(xian)的是减缓进展的结果。通(tong)俗講(jiang)，就(jiu)是讓(rang)患者变痴呆的速度没那(na)麽(me)快(kuai)，但疾病进展仍(reng)不可逆(ni)。

与多纳单抗一样，美国渤(bo)健(jian)公司（以下簡(jian)称渤健）開(kai)发的阿杜卡玛单抗，日本卫材(cai)株(zhu)式会社(she)（以下简称卫材）和渤健联合开发的仑卡奈单抗也(ye)屬(shu)于靶(ba)向淀粉样蛋白药物。

今年1月6日，FDA快速批准了仑卡奈单抗，也在业内引发巨(ju)大轟(hong)动。《新英格(ge)蘭(lan)医学雜(za)誌(zhi)》上发表了仑卡奈单抗的Ⅲ期临床试验结果。耶(ye)魯(lu)大学医学院阿尔茨海默病研究室(shi)主任(ren)克(ke)里斯托(tuo)弗(fu)·戴(dai)克是該(gai)論(lun)文(wen)的第一作者。

仑卡奈单抗的Ⅲ期临床试验中，共(gong)有1795名50~90岁患有早期阿尔茨海默病的参与者入(ru)组，试验组每两周注射一次仑卡奈单抗，使用的评估標(biao)准是临床痴呆评定量表。结果显示，18个月内，该药物将认知功能下降的速度减缓了27％。据美国全国廣(guang)播(bo)公司1月10日报道，卫材宣布已向FDA提(ti)交全面批准的申请。该公司相关负责人曾(zeng)表示，FDA可能在六(liu)个月内做(zuo)出决定。

從(cong)数据看，礼来多纳单抗比仑卡奈单抗效(xiao)果更亮(liang)眼(yan)。但国内外多名專(zhuan)家(jia)向《中国新闻周刊》表示，基于目前雙(shuang)方披(pi)露(lu)的临床数据来看，还不足(zu)以判断哪(na)款(kuan)药物更有效。

“这幾(ji)款药相當(dang)于从側(ce)面印(yin)證(zheng)了‘Aβ假说’。”復(fu)旦(dan)大学附(fu)属華(hua)山(shan)医院神经内科主任医師(shi)郁(yu)金(jin)泰(tai)向《中国新闻周刊》表示，但对于两款药物的疗效，需要通过“頭(tou)对头”临床试验才(cai)能下定论。“头对头”临床试验，即在开展的一项临床试验中，其他條(tiao)件(jian)都(dou)一样，将受试者分三组，分别用这两款药及安慰剂。

美国亚利(li)桑(sang)那州(zhou)梅(mei)奧(ao)诊所阿尔茨海默病中心(xin)副(fu)主任和临床核(he)心主任理查(zha)德(de)·卡塞(sai)利接受《中国新闻周刊》采访时表示，淀粉样蛋白清除的临床影响相当溫(wen)和，现有证据仍不足以证明“Aβ假说”的真(zhen)实性(xing)。淀粉样蛋白已被(bei)证明是有毒(du)的，所以它的去(qu)除有益(yi)，但疾病仍会以略有降低(di)的速度繼(ji)續(xu)进展。

礼来的临床试验中，为收(shou)集更多数据，还评估了552名高水平tau患者的用药效果，高水平tau意(yi)味(wei)着其是疾病后期患者。结果发现，高tau参与者与中等tau人群(qun)合并时，多纳单抗显示出积极结果。阿尔茨海默病评定量表和临床痴呆评定量表分别显示，阿尔茨海默病症狀(zhuang)的进展速度分别减缓29％和22％。

5月15日，耶鲁大学阿尔茨海默病研究室主任戴克告诉《中国新闻周刊》，礼来药物试验的参与者tau蛋白主要是中等水平，这最大限(xian)度提高了其药物成功的机会。但高水平tau参与者是否(fou)有受益，或者受益較(jiao)少(shao)，“这應(ying)是数据完整(zheng)披露后重点关注的信(xin)息(xi)。”戴克说。

美国礼来公司外景(jing)。图/IC

阿尔茨海默病药物因失败率太(tai)高，也被称为研发“黑(hei)洞(dong)”。2021年9月，美国阿尔茨海默病协会官方杂志、国際(ji)頂(ding)級(ji)学術(shu)刊物《阿尔茨海默病与痴呆》在線(xian)发表的一项研究中，研究人员通过整合多个数据庫(ku)，收集了1995年1月1日至(zhi)2021年6月21日期間(jian)进行的阿尔茨海默病临床试验。“阿尔茨海默病药物的研发失败率接近100％。”研究人员分析(xi)，1995~2021年26年间，在所有治疗领域，FDA批准了878种药物，其中只(zhi)有6种適(shi)用于阿尔茨海默病。

加州大学舊(jiu)金山分校(xiao)精(jing)神病学和神经学教授邁(mai)克尔·维纳向《中国新闻周刊》表示，所有的药物研发都很(hen)難(nan)，但脑部疾病的药物研发尤(you)其具有挑(tiao)戰(zhan)性，因为它们很难诊断，而且治疗药物必须能夠(gou)穿(chuan)过血(xue)脑屏(ping)障(zhang)才能进入大脑。维纳还是阿尔茨海默病神经影像(xiang)学計(ji)劃(hua)的首席研究员，该计划是世界(jie)上最大的阿尔茨海默病观察(cha)性研究。

周凌昀分析，所有药物研发，通常都是发病机制清晰(xi)后，才“水到渠(qu)成”，这也是为何(he)阿尔茨海默病类药物的研发难度几何式增加的原(yuan)因。据他了解，很多Ⅱ期临床试验结果还不錯(cuo)的阿尔茨海默病药物，一到扩大受试者人群的Ⅲ期階(jie)段(duan)，就失败了。“这也就是为何多纳单抗和仑卡奈单抗彌(mi)足珍(zhen)貴(gui)的原因。”他说。

这三种药物目前尚未(wei)在国内获批。中国老年保(bao)健协会阿尔茨海默病分会副主任委(wei)员、北(bei)京(jing)大学第一医院神经内科主任医师孫(sun)永(yong)安表示，现在阿杜卡玛单抗在海南(nan)博(bo)鰲(ao)已开始(shi)临床试验，国内入组了5名阿尔茲(zi)海默病患者。基于仑卡奈单抗已获FDA批准，未来国内也可能会批准这一药物。

用药風(feng)險(xian)存疑(yi)

阿尔茨海默病药物的研发成本有多高？前述2021年发表在《阿尔茨海默病与痴呆》的研究分析发现，1995~2021年，临床阶段阿尔茨海默病研发的累(lei)计支出估计为425億(yi)美元，其中Ⅲ期临床试验的研发成本最高，达到240.65 亿美元，占(zhan)比57％。该研究称，根(gen)据2014年一项分析，从非(fei)临床阶段到FDA批准，开发一种专門(men)针对阿尔茨海默病的治疗方法(fa)估计總(zong)成本为57亿美元，并且需要超(chao)过13年时间才能完成。

研发成本的昂(ang)贵，决定了这类药物售(shou)價(jia)并不便宜(yi)。

据渤健官網(wang)信息，2021年6月上市后，按(an)照(zhao)10毫(hao)克/千(qian)克剂量每月一次静脉注射，阿杜卡玛单抗平均每人每年花(hua)费为5.6萬(wan)美元，约39万元人民(min)幣(bi)。卫材2023年1月发文，按照10毫克/千克剂量每两周静脉注射一次，仑卡奈单抗平均每人每年花费2.65万美元，约18万人民币。获得快速批准的仑卡奈单抗并未給(gei)渤健带来營(ying)收增长。渤健4月25日公布的一季度財(cai)报显示，其阿尔茨海默病收入为负1800万美元。

2022年4月，美国医疗保险和医疗補(bu)助(zhu)服(fu)務(wu)中心(CMS)发布的一项决定称，将阻(zu)止医疗保险覆(fu)蓋(gai)FDA批准的针对β-淀粉样蛋白的阿尔茨海默病药物治疗，包括阿杜卡玛单抗、仑卡奈单抗，以及其他可能在未来几个月内获FDA批准的单抗类药物。2023年2月，该中心在一份声明中表示，截(jie)至当日，前述决定并未改(gai)变。该中心指(zhi)出，为了在全国範(fan)圍(wei)内提供(gong)保险，CMS需要檢(jian)查药物是否合理和必要。

目前，阿杜卡玛单抗、仑卡奈单抗均通过FDA的快速批准，这意味着需要进行額(e)外的研究以确认預(yu)期的临床效益。

阿尔茨海默病单抗类药物的安全性问题也不容(rong)忽(hu)视。礼来公布的数据中，多纳单抗的脑腫(zhong)脹(zhang)和脑出血的发生率分别是24％、31％，超过渤健和卫材仑卡奈单抗的13％、17％。

“靶向淀粉样蛋白候選(xuan)药物可以减缓某(mou)些人的认知能力下降，但对其潛(qian)在副作用的疑问仍然存在。”5月4日，《自然》发文称。该文章(zhang)指出，接受多纳单抗治疗的患者，淀粉样蛋白相关成像異(yi)常(ARIA)发生率比安慰剂组高数倍，试验中3名患者在经歷(li)这种情(qing)況(kuang)后死亡(wang)。“在多纳单抗临床试验中出现的3例死亡病例，和药物是否存在因果关系(xi)，还有待(dai)确认。”郁金泰表示。ARIA是阿尔茨海默病免(mian)疫(yi)疗法的常見(jian)副作用，最常见的症状是脑肿胀和脑部微(wei)出血。

“认識(shi)到这类药物具有嚴(yan)重的不良(liang)反(fan)应是极其重要的，多纳单抗也不例外。”悉(xi)尼(ni)新南威(wei)尔士(shi)大学神经精神病学教授、澳(ao)大利亚痴呆症网絡(luo)联合主任裴(pei)明德·薩(sa)奇(qi)德夫(fu)向《中国新闻周刊》表示，礼来公司表示这些不良反应大多情况下是“輕(qing)度至中度”的，并在“适当的管理”后可以穩(wen)定下来，但仍有1.6％的人存在“严重”副作用。目前3名试验患者死亡的细節(jie)没有更多披露。

今年1月6日，FDA发布仑卡奈单抗获批通告时提到，该药物最常见的副作用是輸(shu)液(ye)相关反应、头痛(tong)和ARIA。

仑卡奈单抗的临床试验中，有3名患者死亡。据路(lu)透(tou)社2023年1月报道，当日公布的一项屍(shi)检分析报告显示，一名65岁女(nv)性患者在接受试验中的仑卡奈单抗治疗期间发生中风，并接受了一种血栓(shuan)破(po)壞(huai)剂的緊(jin)急(ji)治疗，导致了致命(ming)脑出血和血管破裂(lie)。“在仑卡奈单抗的临床试验中，3例死亡与使用抗凝(ning)剂或急性溶(rong)栓剂有关。”国际知名阿尔茨海默病学术论壇(tan)Alzforum在5月4日的一篇(pian)文章中透露。

阿杜卡玛单抗的主要副作用也是ARIA。此(ci)外，阿杜卡玛单抗还因临床数据差(cha)异備(bei)受質(zhi)疑。

据美国有线電(dian)视新闻网2021年6月报道，2019年3月，该药物的两项Ⅲ期临床试验被终止，因为其中一项不太可能在完成时达到主要目标。2019年11月，FDA的外周和中樞(shu)神经系統(tong)药物咨(zi)詢(xun)委员会被要求(qiu)就该药物的有效性证据进行投(tou)票(piao)。在该委员会的会議(yi)简报文件中，渤健指出，一项临床试验中，与安慰剂组相比，接受高剂量该药物治疗18个月的患者在认知健康(kang)方面的临床衰退减少了22％，这意味着阿杜卡单抗延(yan)缓了其早期阿尔茨海默病进展。

然而，前述委员会成员并未认同该结果。在回(hui)答(da)“将一项陽(yang)性研究的数据视为阿杜卡单抗治疗早期阿尔茨海默病有效性的主要证据是否合理”的问题时，11名委员会成员均未投贊(zan)成票。

在郁金泰看来，药物让患者获益，且副作用带来的风险足够小(xiao)，才会被批准上市。他表示，老年人本身脑内出血状况比较高发。用药后，血管壁(bi)上沉积的淀粉样蛋白被清除，有可能会导致被清除部位(wei)出现局部出血或肿胀。絕(jue)大多数副作用症状非常轻微，那些本身有脑内病变或微出血人群，更容易(yi)出现这些副作用。出现明显副作用的患者，停(ting)药后副作用也会逐渐缓解。

詹姆斯·罗认为，人们都想(xiang)要安全又(you)有效的药物，但临床使用的所有药物都有潜在副作用。医生和病人願(yuan)意承(cheng)擔(dan)这种副作用的风险程度取决于副作用的严重程度和可逆性，而这又取决于制药公司和临床试验的透明度。

卡塞利告诉《中国新闻周刊》，这类药物的安全性风险也受載(zai)脂(zhi)蛋白E（APOE）基因型(xing)的影响，APOE E4基因攜(xie)带者发生不良反应的风险高，那些携带两份APOE基因的人患病风险特别高。虽然只有2％的美国人携带APOE E4基因純(chun)合子(zi)，但在阿尔茨海默病中，这一比例达到10％。他建(jian)议，在计划接受这种治疗的患者中进行APOE基因分型，以更好(hao)预测潜在的严重不良反应的可能性。

未来治疗应是什(shen)么样？

阿尔茨海默病人数在不断增加。世卫组织2019年发布的《全球公共卫生应对痴呆症现状报告》显示，截至当时，超过 5500万人患有痴呆症，其中65岁以上的女性占8.1％，男(nan)性占5.4％。预计2030年这一数字(zi)将增加到7800万人，2050年将增加到1.39亿人。

郁金泰表示，对这一疾病以前患者和家属不怎(zen)么重视，医生也不重视，医院病人较少。近年来，到门诊来看病的阿尔茨海默病患者人数明显增多。5月10日下午(wu)，在他接诊的53名患者中，至少有30多名是阿尔茨海默病患者。“四(si)五(wu)十岁的患者比较常见。”他说。

“对于阿尔茨海默病治疗来说，最重要的是预防(fang)。”郁金泰分析说。近期，郁金泰團(tuan)隊(dui)发表的一项关于阿尔茨海默病危(wei)险因素(su)图譜(pu)的研究发现，如果积极幹(gan)预危险因素，可以预防47％~72％的痴呆症。

阿尔茨海默病属于痴呆症的一种类型。据全球知名医疗机構(gou)梅奥诊所披露，在全球约5500万痴呆症患者中，估计60％~70％患有阿尔茨海默病。在维纳看来，预防似(si)乎(hu)是可行的，比如对没有症状的正(zheng)常人进行血液检查和掃(sao)描(miao)，以确定他们是否患有早期阿尔茨海默病。

周凌昀表示，阿尔茨海默病防治的一个难点就在于早期诊断。通常很多患者确诊时，这一疾病已发展到中晚(wan)期。此时，这类单抗药物起到的效果就很有限，或基本無(wu)效。目前检测阿尔茨海默病更多是通过量表测试，类似于抑(yi)郁症的诊断方式。但正常老年人如果只是稍(shao)微有点记忆减退，不太可能会主动去医院做这类测试。

郁金泰分析，来医院看病的记忆力下降患者，很多人并非患阿尔茨海默病。他所负责的华山医院认知障礙(ai)病區(qu)收治住(zhu)院的痴呆病人，有近20％是属于可以治愈和阻止疾病进展的痴呆症。

今后阿尔茨海默病的药物治疗会是怎样？郁金泰分析，未来可以嘗(chang)试将改善(shan)症状的药物、改善tau蛋白过度磷酸化的药物一起服用，患者可能受益更大。此外，还可以尝试磁(ci)刺(ci)激(ji)、电刺激、认知訓(xun)練(lian)等非药物类干预。

周凌昀分析，理论上，如果能够明确阿尔茨海默病的发病机制，有可能制造(zao)出一款“神药”一勞(lao)永逸(yi)。当还没弄(nong)清发病机制时，更可能的治疗辦(ban)法是多种药物的联合使用。

詹姆斯·罗认为，与20年前相比，研究界对“Aβ假说”的看法更为复杂。淀粉样蛋白、Tau蛋白和炎(yan)症是联系在一起的，形成了一个损害(hai)大脑的“有毒联盟(meng)”。一旦患上阿尔茨海默病，并开始出现症状，許(xu)多tau蛋白等其他重要因素也在推(tui)动疾病发展。这些问题可能不是疾病开始的原因，但它们决定了疾病症状和认知退化速度，因此，治疗这些问题可能对减缓阿尔茨海默病症状產(chan)生重大影响。

佩(pei)明德表示，对于一种复杂的疾病，通常很难找(zhao)到靈(ling)丹(dan)妙(miao)药。联合用药最终结果往(wang)往是控(kong)制疾病，而不是完全治愈它。“阿尔茨海默病不是容易被征(zheng)服的敵(di)人，但我们可以一点点地(di)消除它，使它不再(zai)像现在这样令人恐(kong)懼(ju)。”他说。

“现在至少有了几种有希(xi)望(wang)的药物，这是对抗痴呆症药物競(jing)賽(sai)的开始，而不是结束(shu)。”詹姆斯·罗告诉《中国新闻周刊》，目前，全球范围内有超过170项针对阿尔茨海默病的Ⅱ期和Ⅲ期临床试验，测试了140多种不同的药物，其中只有少数抗淀粉样蛋白。他提醒(xing)，目前在阿尔茨海默病药物研发领域，长期目标是很好治疗早期阿尔茨海默病，甚(shen)至在症状出现之前进行治疗，以预防晚期阿尔茨海默病。但对早期阿尔茨海默病患者而言，患者早晚会进展到晚期，因此针对躁(zao)动、精神病、冷(leng)漠(mo)等晚期阿尔茨海默病症状的临床试验也非常重要，不能忽视。

（文中周凌昀为化名）

发于2023.5.22总第1092期《中国新闻周刊》杂志

杂志标题：阿尔茨海默病新药频出背(bei)后

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