辉煌中国第四集

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2023年(nian)7月(yue)5日(ri)，湖南省(sheng)长沙市(shi)監(jian)測(ce)发现3例猴痘確(que)診(zhen)病例。病例分(fen)別(bie)為(wei)24歲(sui)男(nan)性(xing)、28岁男性和(he)38岁男性。病例发现後(hou)，省、市、區(qu)（縣(xian)）三(san)級(ji)衛(wei)生(sheng)健(jian)康(kang)部(bu)門(men)和疾(ji)控(kong)中(zhong)心(xin)迅(xun)速(su)開(kai)展(zhan)了(le)流(liu)行(xing)病學(xue)調(tiao)查(zha)和醫(yi)療(liao)救(jiu)治(zhi)等(deng)疫(yi)情(qing)處(chu)置(zhi)工(gong)作(zuo)。目(mu)前(qian)3例病例在(zai)定(ding)點(dian)医院(yuan)隔(ge)離(li)治疗，病情穩(wen)定。

猴痘是(shi)由(you)猴痘病毒(du)引(yin)起(qi)的(de)人(ren)獸(shou)共(gong)患(huan)病。既(ji)往(wang)猴痘主(zhu)要(yao)流行於(yu)中非(fei)與(yu)西(xi)非地(di)区。目前全(quan)球(qiu)已(yi)有(you)111個(ge)國(guo)家(jia)和地区发现猴痘病例，人際(ji)傳(chuan)播(bo)以(yi)男男性行为人群(qun)为主。2023年5月11日，世(shi)界(jie)卫生組(zu)織(zhi)研(yan)判(pan)后宣(xuan)布(bu)猴痘疫情不(bu)再(zai)構(gou)成(cheng)“国际關(guan)註(zhu)的突(tu)发公(gong)共卫生事(shi)件(jian)”。目前，猴痘對(dui)公眾(zhong)的感(gan)染(ran)風(feng)險(xian)低(di)，建(jian)議(yi)公众積(ji)極(ji)了解(jie)猴痘預(yu)防(fang)知(zhi)識(shi)，做(zuo)好(hao)个人健康防護(hu)。

湖南省疾病预防控制(zhi)中心发布健康提(ti)示(shi)：

1、猴痘的传染源(yuan)有哪(na)些(xie)？

猴痘病毒的宿(xiu)主尚(shang)不明(ming)确，目前認(ren)为非洲(zhou)嚙(nie)齒(chi)類(lei)（非洲松(song)鼠(shu)、樹(shu)松鼠、岡(gang)比(bi)亞(ya)袋(dai)鼠、睡(shui)鼠等）可(ke)能(neng)为其(qi)自(zi)然(ran)宿主。传染源包(bao)括(kuo)感染的啮齿类動(dong)物(wu)、猴和猿(yuan)等靈(ling)长类动物、患者(zhe)。病例出(chu)现癥(zheng)狀(zhuang)后至(zhi)皮(pi)疹(zhen)結(jie)痂(jia)自然脫(tuo)落(luo)前具(ju)有传染性。病例出现症状前4天(tian)內(nei)可能具有传染性。

2、猴痘的传播途(tu)徑(jing)？

猴痘病毒主要經(jing)黏(nian)膜(mo)和破(po)損(sun)皮膚(fu)侵(qin)入(ru)人體(ti)，主要通(tong)過(guo)接(jie)觸(chu)感染的动物或(huo)人的皮肤及(ji)黏膜病變(bian)滲(shen)出物、呼(hu)吸(xi)道(dao)分泌(mi)物、血(xue)液(ye)及其它(ta)体液传播；也(ye)可通过被(bei)感染动物咬(yao)傷(shang)抓(zhua)伤、接触被感染的动物或人汙(wu)染的物品(pin)和表(biao)面(mian)、长時(shi)間(jian)近(jin)距(ju)离吸入感染者的飛(fei)沫(mo)或飞沫核(he)、母(mu)嬰(ying)传播等传播。2022年5月以來(lai)的全球疫情主要通过男男性行为传播。

3、猴痘的易(yi)感人群？

接種(zhong)天花(hua)疫苗(miao)对猴痘病毒存(cun)在壹(yi)定程(cheng)度(du)的交(jiao)叉(cha)保(bao)护力(li)。未(wei)接种过天花疫苗的人群对猴痘病毒普(pu)遍(bian)易感。2022年5月以来的全球疫情，96%的感染者为青(qing)壯(zhuang)年男性（中位(wei)年齡(ling)34岁），与疫情主要在男男性行为人群中发生有关。

4、猴痘的臨(lin)床(chuang)表现？

潛(qian)伏(fu)期(qi)5-21天，多(duo)为6-13天。猴痘病毒感染后主要表现为顯(xian)性疾病，也存在無(wu)症状感染者。前驅(qu)症状約(yue)1-5天，发病早(zao)期可出现发熱(re)、頭(tou)痛(tong)、背(bei)痛、肌(ji)痛和淋(lin)巴(ba)结腫(zhong)大(da)等前驱症状。

通常(chang)在热退(tui)后出现皮疹和或黏膜疹等病变，但(dan)有些病例病变可能出现在前驱期或全身(shen)症状之(zhi)前。皮疹可單(dan)个或多个，通常皮疹经过斑(ban)疹、丘(qiu)疹、皰(pao)疹、膿(nong)疱和结痂階(jie)段(duan)，不同(tong)阶段皮疹可同时存在。可伴(ban)明显癢(yang)感和疼(teng)痛。猴痘病变可累(lei)及口(kou)腔(qiang)咽(yan)喉(hou)黏膜、肛(gang)门、直(zhi)腸(chang)、生殖(zhi)器(qi)、结膜和角(jiao)膜等。结痂脱落后可遺(yi)留(liu)紅(hong)斑或色(se)素(su)沈(chen)著(zhe)，甚(shen)至瘢(ban)痕(hen)，瘢痕持(chi)續(xu)时间可长達(da)數(shu)年。猴痘病程约2-4周(zhou)。大多数病例为自限(xian)性疾病，症状會(hui)自行消(xiao)失(shi)，也有重(zhong)症和死(si)亡(wang)发生，主要为兒(er)童(tong)、孕(yun)婦(fu)和免(mian)疫低下(xia)人群。2022年，全球非地方(fang)性流行区感染患者的病死率(lv)约0.1%。与既往疫情（1970年至2021年）相(xiang)比，2022年以来全球多国猴痘暴(bao)发疫情病例中，大多数临床表现較(jiao)輕(qing)，有些沒(mei)有前驱症状、皮疹少(shao)或没有皮疹，更(geng)多地出现生殖器、肛门及肛门直肠黏膜病变，可发生腮(sai)腺(xian)炎(yan)、龜(gui)头炎、尿(niao)瀦(zhu)留和直肠炎等，並(bing)发症有腦(nao)膜脑炎、廣(guang)泛(fan)的壞(huai)死性病变，可累及多器官(guan)，死亡病例占(zhan)報(bao)告(gao)病例约0.1%，主要为既往未得(de)到(dao)治疗的艾(ai)滋(zi)病病毒感染者等免疫力低下人群。

5、猴痘是可以预防的，如(ru)何(he)预防猴痘？

（1）避(bi)免与疑(yi)似(si)猴痘患者進(jin)行密(mi)切(qie)接触，避免与可疑感染者发生性行为。

（2）避免接触患者使(shi)用(yong)过的物品和材(cai)料(liao)，例如餐(can)具、杯(bei)具、床上(shang)用品、毛(mao)巾(jin)或衣(yi)服(fu)等。

（3）避免在猴痘疫情高(gao)发国家与野(ye)生动物直接接触，避免捕(bu)捉(zhuo)、宰(zai)殺(sha)、生食(shi)當(dang)地动物。

（4）養(yang)成良(liang)好的卫生習(xi)慣(guan)，经常清(qing)潔(jie)和消毒，做好手(shou)卫生。

（5）提高猴痘认知水(shui)平(ping)和防控意(yi)识，做好自我(wo)症状监测。若(ruo)出现不明原(yuan)因(yin)的发热、皮疹、淋巴结肿大等症状，應(ying)主动就(jiu)医，并告知接诊医生境(jing)外(wai)旅(lv)居(ju)史(shi)、可疑动物和人員(yuan)或猴痘病例的接触史或暴露(lu)史，以協(xie)助(zhu)诊斷(duan)和治疗。

6、如何进行自我监测早发现？

如出现猴痘流行病史中的任(ren)一項(xiang)（有境外猴痘病例报告地区旅居史；有猴痘确诊病例或疑似病例接触史；有同性性行为或性伴有同性性行为史；有地方性流行区动物或可疑动物血液、体液和分泌物接触史）者，自最(zui)后接触/暴露之日算(suan)起21天内，每(mei)天做好体溫(wen)监测和症状监测，避免与他(ta)人发生性接触，避免与免疫低下人员、儿童、老(lao)人、孕妇及其他人员的直接接触，避免与寵(chong)物等动物接触，避免捐(juan)獻(xian)血液等；嚴(yan)格(ge)做好手部卫生及呼吸卫生措(cuo)施(shi)，外出时佩(pei)戴(dai)口罩(zhao)，盡(jin)量(liang)避免乘(cheng)坐(zuo)公共交通工具，避免到人群聚(ju)集(ji)場(chang)所(suo)及密閉(bi)空(kong)间，減(jian)少非必(bi)要的外出旅行。自我健康监测期间出现任何急(ji)性症状或体征(zheng)等不適(shi)表现者，应当及时前往指(zhi)定医疗機(ji)构就诊并主动报告可疑接触/暴露史，以助于诊断和治疗。

湖南省疾病预防控制中心

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