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新(xin)華(hua)社(she)北(bei)京(jing)7月(yue)7日(ri)電(dian) 題(ti)：家有过敏娃 多措并举呵护好

新华社記(ji)者(zhe)顧(gu)天(tian)成(cheng)、李(li)恒(heng)

7月8日是(shi)世(shi)界(jie)过敏性(xing)疾(ji)病(bing)日。皮(pi)膚(fu)濕(shi)疹(zhen)、过敏性腸(chang)胃(wei)炎(yan)、过敏性鼻(bi)炎、哮(xiao)喘(chuan)……兒(er)童(tong)青(qing)少(shao)年(nian)的(de)免(mian)疫(yi)系(xi)統(tong)尚(shang)未(wei)完(wan)全(quan)成熟(shu)，是被(bei)过敏性疾病威(wei)脅(xie)的重(zhong)要(yao)群(qun)體(ti)。

國(guo)家衛(wei)生健(jian)康(kang)委(wei)科(ke)技(ji)教(jiao)育(yu)司(si)有關(guan)負(fu)責(ze)人(ren)表(biao)示(shi)，預(yu)防(fang)和(he)治(zhi)療(liao)过敏性疾病已(yi)成為(wei)我(wo)国亟(ji)需(xu)解(jie)決(jue)的公(gong)共(gong)卫生與(yu)醫(yi)疗保(bao)健問(wen)题之(zhi)壹(yi)。

儿童过敏具(ju)備(bei)復(fu)雜(za)多樣(yang)性

过敏性疾病又(you)稱(cheng)變(bian)態(tai)反(fan)應(ying)性疾病，是機(ji)体對(dui)普(pu)通常(chang)見(jian)的環(huan)境(jing)因(yin)素(su)產(chan)生異(yi)常的免疫反应，反复發(fa)作(zuo)造(zao)成健康損(sun)傷(shang)的一大(da)類(lei)疾病，有遺(yi)傳(chuan)傾(qing)向(xiang)。

世界变态反应組(zu)織(zhi)數(shu)據(ju)顯(xian)示，截(jie)至(zhi)2022年，全世界有超(chao)10％的人群为过敏问题所(suo)困(kun)擾(rao)。其(qi)中(zhong)，儿童青少年过敏性疾病患(huan)病情(qing)況(kuang)具有复杂多样性。

国家儿童医學(xue)中心(xin)、北京儿童医院(yuan)2023年世界过敏性疾病日多学科義(yi)診(zhen)活(huo)動(dong)現(xian)場(chang)。（受(shou)訪(fang)者供(gong)圖(tu)）

“在(zai)我国，嬰(ying)幼(you)儿及(ji)学齡(ling)前(qian)儿童的过敏性疾病主(zhu)要表现为皮肤黏(nian)膜(mo)和消(xiao)化(hua)系统癥(zheng)狀(zhuang)，包(bao)括(kuo)皮肤湿疹、特(te)应性皮炎、食(shi)物(wu)过敏反应等(deng)。”国家儿童医学中心、北京儿童医院过敏反应科主任(ren)向莉(li)介(jie)紹(shao)，隨(sui)著(zhe)年龄增(zeng)長(chang)，儿童青少年湿疹和食物过敏反应比(bi)例(li)減(jian)少，代(dai)以(yi)呼(hu)吸(xi)系统为表现的过敏反应增多，如(ru)过敏性鼻炎和过敏性哮喘等，患病率(lv)分(fen)別(bie)達(da)到(dao)約(yue)15%和6%。吸入(ru)性过敏原(yuan)的分布(bu)类型(xing)在我国南(nan)方(fang)地(di)區(qu)以塵(chen)蟎(man)为主，华北地区則(ze)以黴(mei)菌(jun)和夏(xia)秋(qiu)季(ji)節(jie)草(cao)类花(hua)粉(fen)为主。

專(zhuan)家表示，儿童过敏性疾病的表现类型存(cun)在随年龄增长的演(yan)变过程(cheng)，單(dan)一系统过敏性疾病如果(guo)得(de)不(bu)到規(gui)範(fan)、及時(shi)诊疗，有進(jin)展(zhan)为多系统的風(feng)險(xian)，发生并发症和共患疾病幾(ji)率增高(gao)，并使(shi)得诊疗复杂困難(nan)程度(du)加(jia)大。而(er)如果对湿疹、特应性皮炎以及过敏性鼻炎进行(xing)早(zao)期(qi)规范诊治和充(chong)分管(guan)理(li)，则可(ke)降(jiang)低(di)发展为哮喘的风险。

識(shi)别过敏要趁(chen)早 疗程完整(zheng)很(hen)重要

“感(gan)冒(mao)和过敏有相(xiang)似(si)症状表现，兩(liang)者都(dou)會(hui)影(ying)響(xiang)呼吸系统，均(jun)可能(neng)出(chu)现鼻塞(sai)、結(jie)膜炎等症状，家长要註(zhu)意(yi)辨(bian)别。”中国医科大学附(fu)屬(shu)盛(sheng)京医院小(xiao)儿呼吸內(nei)科主任尚雲(yun)曉(xiao)說(shuo)，两者关鍵(jian)区别在於(yu)病史(shi)和症状持(chi)續(xu)时間(jian)，感冒症状通常持续7至10天，过敏症状则可能持续数周(zhou)。孩(hai)子(zi)能否(fou)正(zheng)常參(can)加体育活动，日间学習(xi)状态和晚(wan)上(shang)睡(shui)眠(mian)是否良(liang)好也(ye)是重要参考(kao)依(yi)据。

篩(shai)查(zha)过敏來(lai)源(yuan)对從(cong)源頭(tou)上防治儿童过敏性疾病、客(ke)觀(guan)诊斷(duan)至关重要。既(ji)能幫(bang)助(zhu)医生遣(qian)方用(yong)藥(yao)，也能帮助患儿在生活中有意识地规避(bi)“危(wei)险物”。部(bu)分患儿家长会主观猜(cai)測(ce)是哪(na)種(zhong)过敏原在作祟(sui)。尚云晓表示，這(zhe)种自(zi)行評(ping)估(gu)不可取(qu)，容(rong)易(yi)耽(dan)誤(wu)医治。目(mu)前臨(lin)床(chuang)常用的过敏原檢(jian)测方法(fa)包括血(xue)清(qing)过敏原检测和皮肤點(dian)刺(ci)試(shi)驗(yan)，建(jian)議(yi)要到正规医院儿科或(huo)过敏反应科进行检查。

在治疗方面(mian)，过敏性疾病属于慢(man)性非(fei)传染(ran)性疾病，管理的主要策(ce)略(lve)包括回(hui)避过敏原或采(cai)用特异性免疫疗法，以及药物对症治疗。

向莉表示，既要足(zu)夠(gou)重視(shi)过敏的早识别和有效(xiao)治疗，也要规避不科学、不可取的自行判(pan)断和疗程不足等问题，堅(jian)持从专業(ye)医疗机構(gou)和權(quan)威渠(qu)道(dao)獲(huo)取信(xin)息(xi)。比如當(dang)孩子被確(que)诊为食物过敏，应在飲(yin)食回避过程中密(mi)切(qie)随访、及时調(tiao)整膳(shan)食结构和補(bu)充營(ying)養(yang)素，以維(wei)持孩子正常生长发育；应用外(wai)用激(ji)素治疗嚴(yan)重过敏性结膜炎时，应遵(zun)循(xun)周期性复诊，不擅(shan)自停(ting)药、加药，保障(zhang)治疗的有效性和安(an)全性。

治疗需兼(jian)顾药物与慢病管理

过敏性疾病在儿童青少年成长过程中容易因环境因素反复发作。专家建议，既要強(qiang)调药物治疗，也要注重非药物的慢性疾病管理。一方面，家长、学校(xiao)等可以加强对疾病認(ren)知(zhi)，帮助孩子做(zuo)好过敏健康管理。另(ling)一方面，可以在“治未病”上多做文(wen)章(zhang)，建强公共卫生体系，加大对过敏性疾病監(jian)测预防力(li)度，出臺(tai)具有可行性實(shi)踐(jian)指(zhi)導(dao)意义的规范性诊断、治疗和疾病管理指南。

国家儿童医学中心、北京儿童医院过敏反应科主任向莉在为患儿做检查。（受访者供图）

向莉认为，在临床層(ceng)面做到充分识别、準(zhun)确诊断，需要关注患儿整体情况和疾病本(ben)質(zhi)，避免孤(gu)立(li)地从呼吸、皮肤、消化道或黏膜系统看(kan)待(dai)症状。这就(jiu)对儿科专科人才(cai)培(pei)养提(ti)出了(le)更(geng)高要求(qiu)。为此(ci)，可以从定(ding)期系统性開(kai)展基(ji)层儿科人才培訓(xun)、建設(she)好一站(zhan)式(shi)过敏诊疗中心、开展多学科诊疗等方面持续加强儿科人才隊(dui)伍(wu)建设、完善(shan)儿科健康保健体系。返(fan)回搜(sou)狐(hu)，查看更多

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