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文(wen)、圖(tu)/羊(yang)城(cheng)晚(wan)報(bao)全(quan)媒(mei)體(ti)記(ji)者(zhe) 陳(chen)輝(hui)

從(cong)備(bei)案(an)、报銷(xiao)兩(liang)地奔(ben)波(bo)“跑(pao)斷(duan)腿(tui)”，到(dao)“動(dong)动手(shou)指(zhi)”在(zai)手機(ji)、電(dian)腦(nao)上(shang)就能(neng)全部(bu)搞(gao)掂(dian)，广东省在异地就医直(zhi)接(jie)結(jie)算(suan)方(fang)面(mian)壹(yi)直走(zou)在全國(guo)前(qian)列(lie)。此(ci)外(wai)，臨(lin)時(shi)就医免(mian)备案、藥(yao)店(dian)購(gou)药也(ye)能刷(shua)外地医保(bao)卡(ka)、社(she)康(kang)中(zhong)心(xin)開(kai)通(tong)异地就医直接结算……广东這(zhe)些(xie)“嘗(chang)鮮(xian)”舉(ju)措(cuo)讓(rang)群(qun)眾(zhong)他乡就医享便利、有(you)“医靠(kao)”。

今(jin)年(nian)6月(yue)是(shi)异地就医直接结算政(zheng)策(ce)集(ji)中宣(xuan)傳(chuan)月。近(jin)日(ri)，广东省医療(liao)保障(zhang)局(ju)邀(yao)請(qing)中央(yang)、省市媒体深(shen)入(ru)广州(zhou)、深圳(zhen)、河(he)源(yuan)三(san)地，見(jian)證(zheng)广东医保系(xi)統(tong)在落(luo)實(shi)中央關(guan)於(yu)异地结算服(fu)務(wu)和(he)方便群众就医保障等(deng)方面的(de)創(chuang)新(xin)工(gong)作(zuo)模(mo)式(shi)和大(da)膽(dan)探(tan)索(suo)。

从跑腿墊(dian)資(zi)到动动手指搞掂

——親(qin)人两次住(zhu)院(yuan)见证异地就医政策變(bian)遷(qian)

陈先(xian)生(sheng)是茂(mao)名(ming)人，來(lai)广州工作、生活(huo)多(duo)年。2017年他的父(fu)亲因(yin)腫(zhong)瘤(liu)在广东省中医院做(zuo)手術(shu)，花(hua)費(fei)了(le)17万元(yuan)，全部由(you)陈先生自(zi)己(ji)先垫付(fu)，让工薪(xin)族(zu)的他“壓(ya)力(li)山(shan)大”。父亲一出(chu)院，陈先生就帶(dai)著(zhe)厚(hou)厚一摞(luo)打(da)印(yin)的票(piao)據(ju)、清(qing)單(dan)第(di)一时間(jian)趕(gan)回(hui)茂名辦(ban)理(li)審(shen)核(he)、报销。报销的费用(yong)一個(ge)月後(hou)才(cai)到賬(zhang)。那(na)次回茂名，他為(wei)父亲办理了异地就医备案，之(zhi)后父亲幾(ji)次住院化(hua)疗都(dou)能夠(gou)直接结算了。但(dan)當(dang)时异地就医門(men)診(zhen)部分(fen)的费用還(hai)不能直接结算，需(xu)要(yao)自己先垫付，陈先生定(ding)期(qi)回茂名幫(bang)父亲报销门诊费用。

今年，陈先生的妹(mei)妹懷(huai)了二(er)寶(bao)，因为是高(gao)齡(ling)妊(ren)娠(shen)，危(wei)險(xian)因素(su)比(bi)較(jiao)多，茂名当地医院建(jian)議(yi)她(ta)去(qu)广州產(chan)檢(jian)、待(dai)产。这次为妹妹办理异地就医事(shi)宜(yi)，陈先生的感(gan)受(shou)是“方便太(tai)多了”。从2022年开始(shi)，广东率(lv)先实現(xian)省內(nei)跨市就医生育(yu)医疗费用直接结算。只(zhi)要动动手指，在手机或(huo)电脑上，通過(guo)“粵(yue)医保”“粤省事”“国家(jia)医保服务平(ping)臺(tai)”等渠(qu)道(dao)就能完(wan)成(cheng)备案，無(wu)論(lun)是住院还是门诊，都能直接结算，不用自己垫錢(qian)，更(geng)不用两地往(wang)返(fan)奔波了。

亲人两次就医經(jing)歷(li)，让陈先生见证了广东异地就医结算的变迁。不僅(jin)是跨市就医这麽(me)方便，跨省就医同(tong)樣(yang)如(ru)此。

6月29日，羊城晚报记者在北(bei)京(jing)大學(xue)深圳医院见到了慕(mu)名从上海(hai)来深圳做腰(yao)椎(zhui)手术的王(wang)先生。出發(fa)前，他做足(zu)功(gong)課(ke)，通过撥(bo)打两地12345熱(re)線(xian)了解(jie)了异地就医相(xiang)关政策，在手机上完成备案即(ji)可(ke)，其(qi)他的就无需操(cao)心了。

广东省是经濟(ji)大省，吸(xi)引(yin)着来自全国各(ge)地的人才，有不少(shao)老(lao)人退(tui)休(xiu)后隨(sui)子(zi)女(nv)居(ju)住；广东省也是医疗资源大省，尤(you)其是广州、深圳，優(you)質(zhi)医疗资源豐(feng)富(fu)，吸引了不少慕名来求(qiu)医的省内外患(huan)者。为了让这些患者就医更便捷(jie)，广东省勇(yong)于探索，2017年在全省範(fan)圍(wei)内实现了住院异地就医直接结算，同年3月跨省异地就医直接结算也在粤落地。接着又(you)先后上线普(pu)通门诊、门诊慢(man)特(te)病(bing)、生育医疗费用直接结算，实现了异地可直接结算項(xiang)目(mu)全覆(fu)蓋(gai)，再(zai)加(jia)上定點(dian)医疗机構(gou)縣(xian)區(qu)全覆盖、參(can)保人群全覆盖，是真(zhen)正(zheng)意(yi)義(yi)的“三个全覆盖”。

截(jie)至(zhi)目前，广东聯(lian)網(wang)定点医疗机构數(shu)量(liang)達(da)4924家，包(bao)含(han)各類(lei)等級(ji)的医院和门诊部，比2017年增(zeng)加了5倍(bei)。广东省省内及(ji)跨省异地就医累(lei)計(ji)直接结算1398.57万人次，免除(chu)参保人垫资1291.59億(yi)元，结算人次與(yu)金(jin)額(e)居全国前列。

临时就医免备案、雙(shuang)向(xiang)享待遇(yu)

——多方努(nu)力促(cu)异地就医服务更暖(nuan)心

异地就医的便利还不仅仅体现在“钱”上，長(chang)期在异地居住的参保人还可以(yi)“双向享受待遇”。

以陈先生的父亲为例(li)，他和兒(er)子一起(qi)在广州居住，就作为异地长期居住人員(yuan)办理了在广州异地就医备案。但每(mei)年逢(feng)年过節(jie)，他还是會(hui)回茂名老家住一段(duan)时间。在过去，如果(guo)他身(shen)体不適(shi)需要在茂名就医，就得(de)取(qu)消(xiao)在广州异地就医备案才行(xing)；但现在，他无需取消备案，回茂名就医也能享受医保报销待遇。

如何(he)让临时外出就医人员享受更多便利？河源市進(jin)行了探索，从2022年12月15日起，河源市將(jiang)异地就医免备案人员范围，从急(ji)诊搶(qiang)救(jiu)就医，擴(kuo)大到临时外出就医人员和异地生育人员实行免备案。

河源市民(min)陈女士(shi)就是受益(yi)者。她的父亲每月都要到广州的中山大学附(fu)屬(shu)第一医院治(zhi)疗，此前她每次都需要办理备案才能实现直接结算。且(qie)在结算中经常(chang)会遇到系统故(gu)障，需要自行垫资结算，再回到河源的医保窗(chuang)口(kou)进行零(ling)星(xing)报销，“免备案”政策实施(shi)后，直接在广州医院就能实现直接结算服务，她感到省心省力了不少。

据了解，截至目前，广东省對(dui)临时外出就医人员和异地生育人员实行免备案的地市达到了14个，而(er)且这个数字(zi)随时在增长中。

异地就医服务越(yue)来越便利暖心的背(bei)后，是多方努力的结果。一次异地就医直接结算的完成，可能仅需要两三分鐘(zhong)，但背后涉(she)及参保地、就医地、就医医院，以及龐(pang)大的信(xin)息(xi)系统和海量数据，任(ren)何一个環(huan)节出现任何問(wen)題(ti)，比如参保人之前登(deng)记的个人信息有誤(wu)、药品(pin)編(bian)碼(ma)不匹(pi)配(pei)等，都可能影(ying)響(xiang)结算。

广州作为医疗资源较为集中的主(zhu)要就医地之一，异地来穗(sui)就医人数則(ze)达到超(chao)百(bai)万每年，异地就医直接结算量穩(wen)居全国、全省前列。針(zhen)对部分医疗机构异地就医“联而不通”的情(qing)況(kuang)，广州市主动联系兄(xiong)弟(di)地市，並(bing)得到深圳、佛(fo)山等市医保部门積(ji)極(ji)配合(he)，用“繡(xiu)花针”功夫(fu)逐(zhu)一突(tu)破(po)待遇联通、市際(ji)联調(tiao)、机构联网等難(nan)点。

为了打通异地就医的“堵(du)点”，河源市医保中心建立(li)了協(xie)调响應(ying)的机制(zhi)。考(kao)慮(lv)到参保人主要前往异地就医的城市为广州、惠(hui)州、梅(mei)州，他們(men)与这三个城市的医保部门，以及各大医院的医保经办人员建了微(wei)信群，对未(wei)能结算的异地就医费用即时响应对接，遠(yuan)程(cheng)查(zha)因解決(jue)。

探索药店、社康中心异地就医服务

——彰(zhang)顯(xian)城市溫(wen)度(du)，让他乡人非(fei)“异客(ke)”

从省内到跨省，从住院到门诊，从个別(bie)大医院到所(suo)有医院……异地就医直接结算的范围越来越大、体驗(yan)越来越便捷。作为中国经济改(gai)革(ge)的先行者，深圳在探索药店、社康中心异地就医直接结算方面也敢(gan)为人先。

今年4月，深圳在广东省率先推(tui)出跨省异地购药直接结算，首(shou)批(pi)上线20个药店。目前，省内和跨省参保人均(jun)可使(shi)用医保个人账戶(hu)内资金在上线药店购買(mai)药品，为大量外地参保患者在深圳使用医保购药提(ti)供(gong)了极大便利。在今年底(di)前，深圳将再实现60家以上药店开通跨省购药直接结算，全力打造(zao)“15分钟医保服务圈(quan)”。

作为城市医疗机构的“最(zui)小(xiao)单元”，社区衛(wei)生服务中心（社康中心）扮(ban)演(yan)着居民“健(jian)康守(shou)门人”角(jiao)色(se)，在常见病治疗和慢病管(guan)理方面都发揮(hui)着重(zhong)要作用。6月20日上午(wu)，深圳市社康中心异地就医直接结算服务啟(qi)动儀(yi)式举行。深圳通过政策端(duan)的发力和市民接受的“双向奔赴(fu)”，以及医護(hu)人员的共(gong)同努力，在全市800余(yu)家社康中心全部开通异地就医直接结算，为来深异地参保人提供“家门口的就医服务”。

深圳市医保局黨(dang)組(zu)書(shu)记、局长楊(yang)修(xiu)友(you)在启动仪式上說(shuo)：“至此，深圳真正实现了本(ben)地参保人‘在哪(na)就医结算’、异地参保人就能‘在哪就医结算’，让全体市民群众都能够就近便捷享受优质高效(xiao)的医疗和健康管理服务。”

有关工作人员接受羊城晚报采(cai)訪(fang)时介(jie)紹(shao)，目前药店、社康中心的异地就医直接结算服务剛(gang)刚开始，使用者还不多，一旦(dan)开始广泛(fan)使用后，涉及的审核、管理工作量巨(ju)大，是不小的挑(tiao)戰(zhan)。但异地就医直接结算“无死(si)角、全覆盖”彰显了城市温度，让他乡人有非“异客”的感受，未来可期！返回搜(sou)狐(hu)，查看(kan)更多

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