<随心_句子c><随心_句子c><随心_句子c><随心_句子c><随心_句子c>走(zou)出(chu)抑(yi)郁(yu)癥(zheng)的(de)黑(hei)洞(dong)

近(jin)日(ri)，因(yin)歌(ge)手(shou)李(li)玟(min)的離(li)世(shi)，抑郁症這(zhe)壹(yi)疾(ji)病(bing)再(zai)次(ci)走進(jin)大(da)眾(zhong)視(shi)線(xian)。據(ju)世衛(wei)組(zu)織(zhi)估(gu)算(suan)，全(quan)球(qiu)共(gong)約(yue)3.5億(yi)名(ming)抑郁症患(huan)者(zhe)。据估算，我(wo)國(guo)抑郁症患者人(ren)數(shu)超(chao)過(guo)9500萬(wan)人。在(zai)一年(nian)內(nei)被(bei)診(zhen)斷(duan)為(wei)抑郁障(zhang)礙(ai)的患者中(zhong)，僅(jin)有(you)9.5%曾(zeng)接(jie)受(shou)过卫生(sheng)服(fu)務(wu)機(ji)構(gou)的治(zhi)療(liao)。为此(ci)，我国在對(dui)抑郁症防(fang)治、诊治等(deng)方(fang)面(mian)已(yi)采(cai)取(qu)多(duo)元(yuan)化(hua)的應(ying)对措(cuo)施(shi)。抑郁症可(ke)防可治，業(ye)内人士(shi)呼(hu)籲(xu)理(li)解(jie)、尊(zun)重(zhong)、陪(pei)伴(ban)抑郁症患者。

超9500万人抑郁

7月(yue)6日，李玟丈(zhang)夫(fu)Bruce與(yu)李玟兩(liang)位(wei)姐(jie)姐一同(tong)發(fa)出訃(fu)告(gao)：“我們(men)謹(jin)以(yi)万分(fen)悲(bei)痛(tong)和(he)不(bu)舍(she)的心(xin)情(qing)通(tong)告：經(jing)过与抑郁症的長(chang)期(qi)鬥(dou)爭(zheng)，李玟CoCo於(yu)2023年7月5日离世，享(xiang)年48歲(sui)。”

一代(dai)天(tian)後(hou)就(jiu)此隕(yun)落(luo)，其(qi)背(bei)后的抑郁症也(ye)引(yin)起(qi)了(le)大众的警(jing)惕(ti)。什(shen)麽(me)樣(yang)的情況(kuang)算抑郁症？中国科(ke)學(xue)院(yuan)院士、北(bei)京(jing)大学第(di)六(liu)醫(yi)院院长陸(lu)林(lin)在国家(jia)卫健(jian)委(wei)2022年舉(ju)辦(ban)的一場(chang)新(xin)聞(wen)发布(bu)會(hui)上(shang)指(zhi)出，“抑郁症是(shi)有明(ming)顯(xian)的心情不好(hao)，要(yao)持(chi)續(xu)一段(duan)時(shi)間(jian)才(cai)算是抑郁症，如(ru)果(guo)今(jin)天因为工(gong)作(zuo)、生活(huo)、家庭(ting)或(huo)者各(ge)種(zhong)各样的事(shi)情不順(shun)心，但(dan)很(hen)快(kuai)就过去(qu)了，这個(ge)不需(xu)要治疗，过去就过去了，就是一个抑郁的狀(zhuang)態(tai)。但持续时间长了，影(ying)響(xiang)我们的工作生活休(xiu)息(xi)，可能(neng)就是抑郁症，需要治疗”。

据世卫组织估算，全球共约3.5亿名抑郁症患者，近十(shi)年來(lai)患者增(zeng)速(su)约18%，每(mei)年大约有100万人因为抑郁症自(zi)殺(sha)。在我国抑郁症的数量(liang)也不樂(le)觀(guan)。《2022年国民(min)抑郁症藍(lan)皮(pi)書(shu)》数据显示(shi)，目(mu)前(qian)我国患抑郁症人数超过9500万，这意(yi)味(wei)著(zhe)每14个人中就有1个抑郁症患者。北京商(shang)報(bao)記(ji)者在新浪(lang)微(wei)博(bo)檢(jian)索(suo)发現(xian)，#抑郁症#話(hua)題(ti)閱(yue)讀(du)量達(da)13.9亿。

關(guan)于抑郁症的成(cheng)因，陆林表(biao)示，近年来抑郁症的患病率(lv)有一定(ding)上升(sheng)的趨(qu)勢(shi)，主(zhu)要有两个方面的原(yuan)因，首(shou)先(xian)是因为隨(sui)着经濟(ji)的发展(zhan)，社(she)会工作節(jie)奏(zou)的加(jia)快，還(hai)有一些(xie)災(zai)難(nan)性(xing)事件(jian)的发生，比(bi)如疫(yi)情、地(di)質(zhi)灾害(hai)等，这些不確(que)定性都(dou)会給(gei)大家的情緒(xu)帶(dai)来影响，也会增加抑郁症的患病率。其次主要是国家、老(lao)百(bai)姓(xing)对抑郁症的認(ren)識(shi)提(ti)高(gao)。

“过去我们可能覺(jiao)得(de)抑郁症不是个病，或者对它(ta)不了解、不治疗，甚(shen)至(zhi)當(dang)其他(ta)的病治，很多人可能觉得身(shen)上不舒(shu)服，当成一些胃(wei)病、心臟(zang)病、頭(tou)疼(teng)病治，其實(shi)很多可能是抑郁症。我们普(pu)通百姓对这方面的认识增加了，感(gan)觉到(dao)抑郁症的患病率增加了。其实我们国家的患病率跟(gen)发达国家比还是要低(di)一點(dian)。”陆林說(shuo)。

北京大学第六医院黃(huang)悅(yue)勤(qin)教(jiao)授(shou)表示，在一年内被诊断为抑郁障碍的患者中，仅有9.5%曾接受过卫生服务机构的治疗。即(ji)使(shi)到精(jing)神(shen)卫生專(zhuan)业机构就诊的抑郁障碍患者中，也仅有7.1%得到了充(chong)分治疗。

80%縣(xian)（市(shi)、區(qu)）已開(kai)設(she)門(men)诊

在这么大人群(qun)基(ji)数的背景(jing)下(xia)，国家对治疗抑郁症也很关註(zhu)。健康(kang)中国行(xing)動(dong)提出目標(biao)，到2022年和2030年居(ju)民心理健康素(su)養(yang)水(shui)平(ping)預(yu)期提升到20%和30%；焦(jiao)慮(lv)障碍患病率、抑郁症患病率上升趋势減(jian)緩(huan)。

而(er)早(zao)在2020年，国家卫健委便(bian)印(yin)发《探(tan)索抑郁症防治特(te)色(se)服务工作方案(an)》，明确試(shi)点地区到2022年的工作目标，包(bao)括(kuo)公(gong)众对抑郁症防治知(zhi)识知曉(xiao)率达80%，抑郁症就诊率提升50%、治疗率提高30%，非(fei)精神专科医院医師(shi)对抑郁症识別(bie)率提升50%等。同时，国家利(li)用(yong)中央(yang)財(cai)政(zheng)重大公共卫生的項(xiang)目資(zi)金(jin)，在一些地市开展试点工作，组织专家制(zhi)定了《常(chang)見(jian)精神障碍防治和兒(er)童(tong)青(qing)少(shao)年心理健康促(cu)进项目实施方案》，讓(rang)每个学校(xiao)、每个大学、每个企(qi)业或者每个政府(fu)部(bu)门都来关注抑郁症問(wen)题，從(cong)儿童、青少年抓(zhua)起。

在抑郁症如何(he)治疗上，南(nan)京鼓(gu)樓(lou)医院互(hu)聯(lian)網(wang)心理科主任(ren)医师曹(cao)秋(qiu)雲(yun)表示，抑郁症本(ben)身是一种心理疾病，过去稱(cheng)为精神疾病，患者可以去精神病医院裏(li)的精神科或者心理科诊治。在綜(zong)合(he)性医院里，医学心理科、臨(lin)床(chuang)心理科、精神科、精神心理科和心身科等这些科室(shi)都可以治疗抑郁症。

根(gen)据卫健委官(guan)网关于政協(xie)十三(san)屆(jie)全国委員(yuan)会第四(si)次会議(yi)第3307號(hao)（医疗體(ti)育(yu)類(lei)249号）提案答(da)復(fu)的函(han)，目前全国约80%的县（市、区）至少有1家精神专科医院或在综合医院开设精神（心理）科门诊。

抑郁症有年輕(qing)化趋势

在如何防治抑郁症上，避(bi)免(mian)“病恥(chi)感”是业内提及(ji)最(zui)多的一个詞(ci)。

健康管(guan)理师、心理咨(zi)詢(xun)师盧(lu)步(bu)云向(xiang)北京商报记者分析(xi)称，近年来抑郁症有年轻化甚至是低齡(ling)化的趋势，这是一个很不好的信(xin)号。很多人都曾有抑郁的经歷(li)，但这与抑郁症是有本质区别的，前者是状态而后者是疾病。更(geng)多的应在產(chan)生抑郁的状态时就从旁(pang)幹(gan)预，阻(zu)止(zhi)其演(yan)變(bian)成抑郁症的质变。但在傳(chuan)統(tong)观念(nian)的影响下，国人忌(ji)諱(hui)談(tan)心理问题，羞(xiu)于露(lu)短(duan)怕(pa)丟(diu)面子(zi)。当发现自己(ji)有抑郁症状时，应主动向信任的人或心理援(yuan)助(zhu)组织求(qiu)助。積(ji)極(ji)尋(xun)求治疗，才能使病症徹(che)底(di)根治。

就当下公立(li)医院开设抑郁症科室的整(zheng)体情况，卢步云认为，其覆(fu)蓋(gai)範(fan)圍(wei)、相(xiang)关配(pei)置(zhi)和人手还明显不夠(gou)，“雖(sui)然(ran)有不少盈(ying)利性质的心理咨询單(dan)位在營(ying)，但心理咨询个案需要有一个长期性的过程(cheng)，並(bing)非馬(ma)上藥(yao)到病除(chu)。在这种个案产生的速度(du)＞培(pei)养成熟(shu)心理輔(fu)導(dao)人员的情况下，从政府層(ceng)面到医疗机构，到企业、学校和基层服务机构，再整合心理咨询机构，需要形(xing)成一系(xi)列(lie)的心理关懷(huai)机制和服务，这对缓解心理抑郁的影响很有必(bi)要。同时也倡(chang)导个人可寻求興(xing)趣(qu)愛(ai)好寄(ji)托(tuo)，多參(can)加社交(jiao)或運(yun)动轉(zhuan)移(yi)注意力(li)，或多作公益(yi)爱人及己，对釋(shi)放(fang)抑郁抒(shu)发内心有明显的幫(bang)助”。

在医院之(zhi)外(wai)，海(hai)南博鰲(ao)医疗科技(ji)有限(xian)公司(si)總(zong)经理鄧(deng)之東(dong)指出，一方面国家应加強(qiang)心理健康服务体系的建(jian)设，建立社会支(zhi)持和心理咨询渠(qu)道(dao)；另(ling)一方面，单位和个人也需要創(chuang)建积极健康的生活、工作環(huan)境(jing)，保(bao)持积极乐观的生活态度，培养健康的生活方式(shi)，避免过度壓(ya)力和焦虑，及时面对和處(chu)理个人的負(fu)面情绪。

北京商报记者 方彬(bin)楠(nan) 陆珊(shan)珊

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抗(kang)抑郁治疗难在哪(na)

小(xiao)彬（化名）意识到自己生病是在2018年，在幾(ji)次心理咨询效(xiao)果不佳(jia)后，药物(wu)治疗是他目前主要的治疗方式。办理慢(man)性病卡(ka)后，报銷(xiao)后的药費(fei)在300-400元/月，小彬还算可以接受。小K（化名）的工作性质沒(mei)有医保，有一次检查(zha)和買(mai)药的费用达到了1500元，因费用較(jiao)高，擔(dan)心对药物产生依(yi)賴(lai)，小K便慢慢停(ting)了药。一份(fen)数据显示，约七(qi)成的抑郁症患者没有得到系统有效的治疗。患者讳疾忌医外，药物和治疗的可及性以及家庭成员、社会关爱都是需要共同努(nu)力的方向。

咨询费百元以上，部分患者放棄(qi)

在生病的第一时间，小彬的父(fu)母(mu)就带他去医院进行了就诊。当时住(zhu)院的医院有心理咨询项目，小彬隱(yin)约记得該(gai)项目的價(jia)格(ge)为两个小时500元。后来，小彬在本地医院以及网上也做(zuo)过心理咨询，价格分别为100元/时、300元/时，但前者效果不好、后者费用太(tai)高，小彬便没有再进行心理治疗。

国内互联网医疗平臺(tai)基本都上线了心理咨询业务板(ban)塊(kuai)。一平台相关人士告訴(su)北京商报记者，目前平台有心理全病程管理，按(an)照(zhao)病程的治疗周(zhou)期打(da)包收(shou)费，按病情的程度以及城(cheng)市薪(xin)资水平的不同，定价不是统一的标準(zhun)。

北京商报记者在一互联网医疗平台上看(kan)到，電(dian)话咨询的费用在200-800元/时不等，视頻(pin)咨询的费用在500-1200元/时不等。

价格和标准不一等因素让部分患者放弃了心理咨询。小K觉得费用较高，一次心理咨询服务都没有做过。也有患者表示，并不知道如何可以找(zhao)到靠(kao)譜(pu)的心理咨询医生。多次心理咨询效果不佳后，小彬分析认为，心理治疗或許(xu)持之以恒(heng)可以起作用，但这也意味着一筆(bi)不小的费用。

“一个好的心理咨询师，是可以帮助来訪(fang)者解決(jue)问题的，就像(xiang)是给来访者做了一个情绪创傷(shang)的縫(feng)合手術(shu)”，业内人士分析认为，价格是价值(zhi)的体现，在做一场正(zheng)式的心理咨询之前，心理咨询师付(fu)出了大量的时间和精力去做学習(xi)和准備(bei)。一个小时的咨询，凝(ning)結(jie)了咨询师的个人经驗(yan)能力的全部积累(lei)，咨询师在咨询后还需要做个案整理，个案分析以及后续的咨询計(ji)劃(hua)的部署(shu)，包括花(hua)费額(e)外的时间精力金錢(qian)去不断学习、督(du)导等。这些因素是价格的综合体现。

微脈(mai)心理业务负責(ze)人李思(si)特在接受北京商报记者采访时表示，抑郁症涉(she)及生物学、心理和环境多个因素。吃(chi)药，并不是唯(wei)一的治疗手段，虽然说抗抑郁药可以通过調(tiao)整腦(nao)化学物质的平衡(heng)来缓解抑郁症状，帮助患者重建积极的情绪状态，但是药物并不能直(zhi)接改(gai)变患者的性格傾(qing)向或解决他们所(suo)处的不良(liang)环境。这就是为什么心理疗法(fa)会在抑郁症治疗中扮(ban)演重要的角(jiao)色。

药费最高超千(qian)元，患者依从性差(cha)

小K就诊回(hui)来后，药放在家里一粒(li)没吃。他买药花了560元，但被告知是一周的量。“害怕对药产生依赖，确实太貴(gui)了。”小K说道。

碳(tan)酸(suan)鋰(li)、丙(bing)戊(wu)酸鈉(na)、草(cao)酸艾(ai)司西(xi)酞(tai)普蘭(lan)、佐(zuo)匹(pi)克(ke)隆(long)是小彬目前会用到的治疗药物。办理慢性病卡后，报销后的药费在300-400元/月。“目前药物治疗的压力不大，但不会考(kao)虑心理治疗了。”

停药的情况也发生在小彬身邊(bian)，因觉得没用或副(fu)作用太大，他有朋(peng)友(you)停了药，有的朋友复发了，也有朋友没有。常见的药物副作用包括头暈(yun)、反(fan)胃、发胖(pang)、嗜(shi)睡(shui)、失(shi)眠(mian)、脫(tuo)发以及手抖(dou)等。

不过，小彬停药就会复发。“吃药除了让我脑子不太靈(ling)活，有点麻(ma)木(mu)，带来一些药物副作用外，整体来说状态不錯(cuo)，我很久(jiu)没有极端(duan)情况了。” 小彬告诉北京商报记者。

还有部分患者一个月的药费超2000元。某(mou)患者使用的治疗药物主要为进口(kou)药物。据他介(jie)紹(shao)，氫(qing)溴(xiu)酸伏(fu)硫(liu)西汀(ting)片(pian)（商品(pin)名：心达悦）一盒(he)价格接近500元，枸(gou)櫞(yuan)酸坦(tan)度螺(luo)酮(tong)片（商品名：希(xi)德(de)）一盒价格100元左(zuo)右(you)，再加上阿(e)戈(ge)美(mei)拉(la)汀（商品名：阿美寧(ning)）药物，一个月的药费超2000元。

一患者直言(yan)，由(you)于药费高，经过半(ban)年的药物治疗后，自己感觉好些后就把(ba)药停了，努力自我调节。

“除了对‘抑郁症’这三个字(zi)的懼(ju)怕和誤(wu)解，病耻感也会让一部分患者選(xuan)擇(ze)逃(tao)避不敢(gan)面对。”李思特表示，导致(zhi)七成抑郁症患者没有得到系统有效治疗的因素很多，比如，药物治疗的不依从率达26%，药物不依从是抑郁症治疗的主要障碍之一。据李思特介绍，抗抑郁药物发揮(hui)作用需要时间，一般(ban)从开始(shi)用药算起，没有3-4周無(wu)法判(pan)断有没有效，所以即使在初(chu)期可能看不到明显的改善(shan)，也不能擅(shan)自停药。

据药企相关人士介绍，作为最普遍(bian)的情绪障碍之一，抑郁症治愈(yu)率低，大量患者在达到临床缓解后仍(reng)长期存(cun)在殘(can)留(liu)症状，导致社会功(gong)能受損(sun)，复发風(feng)險(xian)陡(dou)增；而药物不良反应也影响患者的用药依从性，成为导致预后差的又(you)一重要因素。

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