睡衣特惠，不容错过！

<随心_句子c><随心_句子c><随心_句子c><随心_句子c><随心_句子c>提(ti)高(gao)治(zhi)愈(yu)率(lv)、減(jian)輕(qing)病(bing)人(ren)負(fu)擔(dan) 這(zhe)些(xie)硬(ying)科(ke)技(ji)讓(rang)醫(yi)療(liao)更(geng)精(jing)準(zhun)

【健(jian)康(kang)前(qian)沿(yan)】

全(quan)球(qiu)首(shou)款(kuan)人體(ti)全身(shen)5.0T磁(ci)共(gong)振(zhen)問(wen)世(shi)，我(wo)國(guo)率先(xian)實(shi)現(xian)超(chao)高場(chang)高分(fen)辨(bian)全身臨(lin)床(chuang)普(pu)適(shi)成(cheng)像(xiang)；首套(tao)国產(chan)体外(wai)膜(mo)肺(fei)氧(yang)合(he)系(xi)統(tong)(ECMO)獲(huo)註(zhu)冊(ce)認(ren)證(zheng)，壹(yi)舉(ju)填(tian)補(bu)国內(nei)長(chang)期(qi)空(kong)白(bai)，解(jie)了(le)救(jiu)治新(xin)冠(guan)重(zhong)癥(zheng)患(huan)者(zhe)的(de)“燃(ran)眉(mei)之(zhi)急(ji)”；世界(jie)首臺(tai)磁共振引(yin)導(dao)無(wu)創(chuang)超聲(sheng)輻(fu)射(she)力(li)深(shen)部(bu)腦(nao)神(shen)經(jing)調(tiao)控(kong)儀(yi)器(qi)研(yan)發(fa)成功(gong)，让超声牽(qian)手(shou)脑科學(xue)，為(wei)復(fu)雜(za)功能(neng)性(xing)脑疾(ji)病治疗提供(gong)了全新的技術(shu)和(he)手段(duan)……

從(cong)跟(gen)跑(pao)、並(bing)跑到(dao)領(ling)跑，从組(zu)裝(zhuang)零(ling)部件(jian)到掌(zhang)握(wo)核(he)心(xin)技术，近(jin)年(nian)來(lai)，我国科技自(zi)主(zhu)创新能力持(chi)續(xu)提升(sheng)，具(ju)有(you)完(wan)全自主知(zhi)識(shi)产權(quan)的高端(duan)医疗設(she)備(bei)不(bu)斷(duan)湧(yong)现，突(tu)破(po)關(guan)鍵(jian)核心技术，打(da)破国外壟(long)断。

1.做(zuo)中(zhong)国人自己(ji)的高端磁共振设备

“時(shi)間(jian)回(hui)到短(duan)短10年前，當(dang)时中国国内高端医疗影(ying)像设备市(shi)场被(bei)海(hai)外国際(ji)医疗设备巨(ju)頭(tou)垄断。由(you)於(yu)我国不掌握核心技术，技术受(shou)制(zhi)于人，国产磁共振设备主要(yao)分布(bu)在(zai)中低(di)端市场，高端3.0T磁共振设备100%依(yi)賴(lai)進(jin)口(kou)。”中科院(yuan)深圳(zhen)先进院医工(gong)所(suo)副(fu)所长、研究(jiu)員(yuan)李(li)燁(ye)回憶(yi)道(dao)，10年前他(ta)加(jia)入(ru)中科院深圳先进技术研究院，就(jiu)是(shi)想(xiang)跟这裏(li)的團(tuan)隊(dui)一起(qi)，自主研发国人自己的高端磁共振设备。

據(ju)李烨回忆，十(shi)幾(ji)年前，即(ji)便(bian)1.5T这樣(yang)的中端磁共振成像设备，国产产品(pin)市场占(zhan)有率也(ye)非(fei)常(chang)低。“高端医疗成像设备长期依赖进口，设备进口價(jia)格(ge)昂(ang)貴(gui)，患者做相(xiang)关檢(jian)查(zha)时費(fei)用(yong)很(hen)高。我国是人口大(da)国，難(nan)以(yi)想象(xiang)14億(yi)老(lao)百(bai)姓(xing)看(kan)病要靠(kao)著(zhe)国外的进口设备。不管(guan)是从经濟(ji)還(hai)是临床診(zhen)断的角(jiao)度(du)考(kao)慮(lv)，大家(jia)一直(zhi)都(dou)在期盼(pan)高性能的国产化(hua)设备。”李烨介(jie)紹(shao)，磁共振信(xin)號(hao)是一種(zhong)電(dian)磁波(bo)，磁共振设备是临床医学诊断非常強(qiang)大的影像工具，它(ta)的優(you)勢(shi)在于可(ke)以进行(xing)全身各(ge)部位(wei)的高對(dui)比(bi)多(duo)參(can)數(shu)成像，且(qie)沒(mei)有电離(li)辐射，是CT之後(hou)又(you)一次(ci)影像技术變(bian)革(ge)。大于3.0T的磁共振稱(cheng)为超高场磁共振，磁共振场强越(yue)高，圖(tu)像分辨率越高，医疗成像检查就越精細(xi)，当然(ran)，对设备技术挑(tiao)戰(zhan)也更大。

一切(qie)从零起步(bu)，挑战可想而(er)知。当时，跨(kua)国巨头企(qi)業(ye)占据高端医疗影像设备市场已(yi)達(da)数十年，其(qi)積(ji)累(lei)的技术“護(hu)城(cheng)河(he)”高不可攀(pan)。为了早(zao)日(ri)突破核心技术，团队夜(ye)以繼(ji)日地(di)奮(fen)战。问及(ji)研发過(guo)程(cheng)的艱(jian)辛(xin)，李烨說(shuo)也没什(shen)麽(me)特(te)別(bie)值(zhi)得(de)講(jiang)的事(shi)情(qing)，反(fan)正(zheng)“做实驗(yan)到淩(ling)晨(chen)一兩(liang)點(dian)是常事，一個(ge)实验失(shi)敗(bai)了就總(zong)結(jie)经验重头来，成功了就继续往(wang)前走(zou)，心里知道最(zui)后一定(ding)能做成。”

10年过去(qu)了，事情就这样做成了。2021年11月(yue)，中科院深圳先进院的团队與(yu)聯(lian)影医疗等(deng)合作(zuo)完成的“高场磁共振医学影像设备自主研制与产业化”項(xiang)目(mu)，榮(rong)获“国家科学技术进步獎(jiang)一等奖”，实现我国高端医疗装备自主创新的重大突破。“去年8月，国际首创联影5.0T超高场人体全身磁共振成像系统获国家医疗器械(xie)注册審(shen)批(pi)，这是全球首款人体全身5.0T磁共振高分辨成像临床普适设备，其中我們(men)做到了破解科学问題(ti)、突破核心技术、实现国际领先。”李烨说。

深圳先进院医工所所长、研究员梁(liang)棟(dong)长期聚(ju)焦(jiao)研发磁共振系统中的快(kuai)速(su)成像技术，他介绍，3.0T磁共振设备有两个重要特点：一是所有核心部件均(jun)为自主研制，没有使(shi)用任(ren)何(he)进口部件，突破了“卡(ka)脖(bo)子(zi)”问题；二(er)是軟(ruan)硬協(xie)同(tong)的快速成像技术。“如(ru)果(guo)大家在医院做过医疗成像類(lei)检查，會(hui)发现磁共振成像检查比CT检查时间长很多。大概(gai)做一个检查就要二三(san)十分鐘(zhong)，一台设备每(mei)天(tian)只(zhi)能检查二三十个病人。由于患者数量(liang)大，預(yu)約(yue)一个磁共振检查要等三四(si)周(zhou)很常見(jian)。”梁栋说，为了不耽(dan)誤(wu)治疗，研制出(chu)国产化的能快速成像的高端磁共振设备就非常必(bi)要。

成像速度快，意(yi)味(wei)着什么呢(ne)？“通(tong)俗(su)点说就是以前的设备是拍(pai)照(zhao)片(pian)，但(dan)我们现在这台设备可以拍电影了。”梁栋解釋(shi)道：“因(yin)为成像速度夠(gou)快，医生(sheng)检查时就可以看到更多以前看不到的東(dong)西(xi)。而且每个病人的检查时间縮(suo)短了，这样，一台设备就可以完成以前两台设备的检查量。以脑血(xue)管壁(bi)的中風(feng)检查为例(li)，这是一个对分辨率要求(qiu)特别高、成像时间特别久(jiu)的检查，以前做这个检查需(xu)要十五(wu)分钟左(zuo)右(you)，但现在用5.0T磁共振设备做亞(ya)毫(hao)米(mi)高分辨检查，大概只需要三分半(ban)钟。如此(ci)优異(yi)的快速高分辨成像的实现依靠的是其背(bei)后新体制磁共振成像技术的发明(ming)和系统支(zhi)撐(cheng)。”梁栋说。

作为5.0T超高场强磁共振的全球首批用戶(hu)，北(bei)京(jing)协和医院放(fang)射科主任医師(shi)王(wang)怡(yi)寧(ning)給(gei)記(ji)者讲了这样一件事，他曾(zeng)经接(jie)诊过一位44歲(sui)突发肢(zhi)体无力的女(nv)性病例，从5.0T的头顱(lu)影像中可以看到脑出血和脑缺(que)血，这是什么原(yuan)因呢？“通过5.0T做血管的成像发现，大脑中動(dong)脈(mai)呈(cheng)现雙(shuang)腔(qiang)结構(gou)，我们考虑她(ta)有动脉夾(jia)層(ceng)，因此做了金(jin)標(biao)准血管造(zao)影，发现確(que)实有动脉夹层，血管内膜撕(si)裂(lie)。而这个病人之前还做过3.0T的检查，因为分辨率不够并没有发现脑血管的问题。所以5.0T的高分辨率血管成像可以幫(bang)助(zhu)我们找(zhao)到病因，更早地进行诊治。”王怡宁说。

记者一行在深圳先进院参觀(guan)联影5.0T磁共振设备时，研究人员正將(jiang)一只猴(hou)子麻(ma)醉(zui)后推(tui)进设备中，这是正在进行图像引导神经调控相关实验，探(tan)索(suo)这台高端磁共振设备在神经调控治疗领域(yu)的更大价值。

2.提高治愈率，减轻病人负担

中科院深圳先进院堪(kan)称高端医疗设备创新发展(zhan)的“国家队”，在該(gai)院医学影像实验室(shi)里，一台高精尖(jian)仪器上(shang)的一排(pai)排控制燈(deng)交(jiao)替(ti)閃(shan)爍(shuo)。一萬(wan)多个探头发出超声波形(xing)成的操(cao)控声场，如同“上帝(di)之手”穿(chuan)过实验动物(wu)的颅骨(gu)，直抵(di)大脑深處(chu)，精准“觸(chu)碰(peng)”一些神经元(yuan)，产生僅(jin)仅几微(wei)米的细微形变，被磁共振仪敏(min)銳(rui)捕(bu)捉(zhuo)到。

这是中科院深圳先进院副院长鄭(zheng)海荣团队研制的基(ji)于超声辐射力的深部脑刺(ci)激(ji)与神经调控仪器。“这台仪器让超声‘牵手’神经元，利(li)用超声波来操控神经元活(huo)动，可以无创、精准对大脑深部进行有效(xiao)调控。这对帕(pa)金森(sen)病、阿(e)爾(er)茨(ci)海默(mo)氏(shi)病、抑(yi)郁(yu)症、癲(dian)癇(xian)等脑疾病的精准诊疗有很大帮助。”郑海荣介绍说，该设备目前已经进入临床試(shi)验和产业化階(jie)段。

超声是一种機(ji)械波，医学上利用超声波在人体组織(zhi)中的波散(san)射来成像，也就是大家熟(shu)悉(xi)的B超和彩(cai)超。早在几十年前，科学家曾观察(cha)到，超声波能够让声场中的微小(xiao)顆(ke)粒(li)产生移(yi)动。基于声鑷(nie)理(li)論(lun)和声辐射力技术的研究，郑海荣团队不只让超声“牵手”脑科学，还研制了超声彈(dan)性成像设备，以助力临床精准诊疗和早期诊断。

“我们傳(chuan)统的B超彩超都是利用超声波的波动效應(ying)去看组织结构的变化，但很多疾病早期，它的组织结构可能没什么明顯(xian)的改(gai)变，只是软硬度出现了一些变化，比如中国发病率很高的肝(gan)纖(xian)維(wei)化和肝硬化，还有女性发病率很高的乳(ru)腺(xian)癌(ai)。”郑海荣举例介绍，判(pan)断乳腺癌腫(zhong)瘤(liu)的良(liang)性和惡(e)性时，在一般(ban)B超上其形狀(zhuang)上来看都是一个肿瘤，但其主要區(qu)分就是软硬不同。以前医生一般要靠穿刺活检才(cai)能分辨。现在有了无创超声弹性成像设备，医生就可以利用超声力学效应观察人体组织的软硬程度，实现对人体组织生物力学参数的无创定量測(ce)量。“通俗地说，就是医生可以借(jie)助这台设备，更精准便捷(jie)地判断早期乳腺癌肿瘤是良性还是恶性了。”郑海荣总结道。

梁栋介绍，目前除(chu)了超声、磁共振、CT等结构成像设备外，分子成像设备也在精准诊疗尤(you)其是早期诊断领域助力临床。

“现在磁共振、CT等结构成像设备的成像分辨率越来越高，医生可以借助这些设备去找以前看不到的小病竈(zao)。但从早期诊断角度来说，很多疾病早期不一定有结构病变，医生看得就算(suan)再(zai)精细也做不出明确诊断。很多疾病早期会出现组织和器官(guan)的代(dai)謝(xie)和功能变化，比如像阿尔茲(zi)海默病这种退(tui)行性疾病，其实患者在大脑萎(wei)缩前很长时间就已经出现神经细胞(bao)的代谢活动改变。因此，测量功能代谢变化的分子成像设备在早期诊断中就尤为重要。”中科院深圳先进院医工所研究员楊(yang)永(yong)峰(feng)介绍。

針(zhen)对早期诊断，杨永峰介绍了其牵头研发的国内首台高清(qing)晰(xi)磁共振兼(jian)容(rong)人脑PET功能成像设备。PET设备的成像原理是什么呢？“我们先向(xiang)人体注射由放射性核素(su)标记的藥(yao)物，比如葡(pu)萄(tao)糖(tang)药物等，注射进去后药物会在人体内代谢。因为癌细胞一般更活躍(yue)，代谢糖分就更多一些，那(na)么我们注射的药物就会在癌细胞这里聚集(ji)，同时药物会通过放射性来衰(shuai)变，此时我们可以用PET探测器来测量放射性药物衰变的位置(zhi)和数量，进而知道这个人有没有癌症、在什么位置、嚴(yan)重程度、有没有轉(zhuan)移。”杨永峰介绍，PET设备在許(xu)多疾病早期诊断领域优势明显，“比如像阿尔兹海默病，目前已有的研究发现，PET设备加上合适的药物，可以在该疾病出现症状前的15年对其诊断。对很多疾病，如果可以做出早期诊断，医生就可以提前介入，病人也就不必拖(tuo)到疾病晚(wan)期再花(hua)费高昂的医疗费用去治疗，这样既(ji)可以减轻病人的痛(tong)苦(ku)和负担，也可以延(yan)緩(huan)疾病的发展、提高疾病的治愈率。”杨永峰说。

3.高端医疗设备未(wei)来如何发展

談(tan)及近年来研制医疗影像设备的经验，郑海荣总结道：開(kai)展强目标导向的有组织科研，打破学科间的创新孤(gu)島(dao)，搭(da)建(jian)产学研医协同创新平(ping)台。

“我们与医疗设备企业、临床医院开展密(mi)切合作。根(gen)据这个仪器研发领域的学科特点，我们也为科研人员开辟(pi)相应‘特区’，让大部分技术人员只需要靜(jing)心考虑科研上的难题，而不必为申(shen)請(qing)課(ke)题、寫(xie)论文(wen)发愁(chou)。比如只要在技术上取(qu)得有效突破，掌握核心技术，就能获得晉(jin)升和认可，不必通过课题、论文和帽(mao)子。在这样的机制下(xia)，我们很多科研人员会紮(zha)下心来去合作企业常駐(zhu)，科学家与工程师实现了‘无縫(feng)对接’，与工程师团队一起联合攻(gong)关技术难题，实现了产研的真(zhen)正融(rong)合和协力创新。”郑海荣介绍。

“好(hao)的医疗仪器设备是幹(gan)出来、用出来的。”郑海荣堅(jian)信这一点。“所以，高端医疗设备的研发团队要避(bi)免(mian)紙(zhi)上谈兵(bing)，要把(ba)研究成果写在祖(zu)国大地上，要瞄(miao)准国家需求，把握临床痛点，研发有临床价值的医疗设备；科技成果实现转化后，也要及时与医院对接，通过临床反饋(kui)进行进一步的技术改进、叠(die)代精进。”

在郑海荣看来，关于未来高端医疗设备的研发，目标是明确的。“医学设备研究的目标就是服(fu)務(wu)人民(min)健康，未来科研的方(fang)向是更精准地诊断和治疗。”郑海荣说，为实现这个目标，医疗研发团队首先要攻关经典(dian)的诊疗设备领域，研发已经“临床急需、对于医疗保(bao)障(zhang)有重大支撑的先进设备，比如多模(mo)態(tai)高分辨医学成像设备、功能影像设备和用于肿瘤治疗的大型(xing)的質(zhi)子治疗设备等。”

针对肿瘤治疗研究，原中国人民解放軍(jun)总医院普通外科研究所副所长兼国衛(wei)生物特聘(pin)專(zhuan)家徐(xu)迎(ying)新教(jiao)授(shou)介绍，肿瘤治疗之所以是綜(zong)合性治疗且非常复杂，是因为现有各种治疗手段均有其局(ju)限(xian)性。“比如，CAR-T在治疗B细胞来源(yuan)肿瘤取得了好的疗效，但同时殺(sha)傷(shang)了正常的B淋(lin)巴(ba)细胞，往往需要干细胞移植(zhi)。”

“目前，我们就在加强干细胞与免疫(yi)细胞基礎(chu)及临床应用研究，未来将手术、免疫细胞治疗与干细胞移植等技术结合起来，根据不同病人的具体情況(kuang)制定不同的治疗方案(an)。”徐迎新说。

“此外，对于目前尚(shang)不能看清全貌(mao)的新興(xing)变革性技术，也要积極(ji)布局。人工智(zhi)能、納(na)米技术、高溫(wen)超导、物理学前沿的量子技术等，这些前沿科技未来都可能和医学产生更多的交叉(cha)领域，孕(yun)育(yu)新的仪器技术变革。比如，目前发现肿瘤也有微弱(ruo)量子信号，而磁共振设备信号就是源于量子效应，只不过现在是利用其宏(hong)观量子信号，那么未来我们能不能研发微观磁共振，能不能研制出极弱量子磁共振成像诊断设备？那样对于肿瘤和脑疾病检查可能是一种新利器。我想这都是未来高端医疗设备值得关注的发展方向。总之，只要是科学发现需求和临床精准诊疗需求，都值得我们去深耕(geng)。我想这也是医疗仪器研发团队的夢(meng)想。”郑海荣感(gan)慨(kai)道。

(光(guang)明日報(bao)记者 鄒(zou)曉(xiao)菁(jing))返(fan)回搜(sou)狐(hu)，查看更多

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