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<随心_句子c><随心_句子c><随心_句子c><随心_句子c><随心_句子c>新(xin)研(yan)究(jiu)：潮(chao)濕(shi)條(tiao)件(jian)下(xia)，氣(qi)溫(wen)達(da)34℃可(ke)能(neng)引(yin)發(fa)心(xin)血(xue)管(guan)“緊(jin)張(zhang)”

·在(zai)潮湿的(de)条件下，緩(huan)慢(man)行(xing)走(zou)的參(can)與(yu)者(zhe)在温度(du)約(yue)為(wei)34℃經(jing)歷(li)了(le)心血管紧张。當(dang)空(kong)气幹(gan)燥(zao)時(shi)，該(gai)閾(yu)值(zhi)约为41℃。 心血管紧张總(zong)是(shi)在参与者的核(he)心温度開(kai)始(shi)上(shang)升(sheng)前(qian)约20分(fen)鐘(zhong)开始。

·“在臨(lin)床(chuang)上，夏(xia)季(ji)實(shi)際(ji)上是心血管疾(ji)病(bing)发病的淡(dan)季，冬(dong)天(tian)是旺(wang)季，因(yin)为气温升高(gao)後(hou)很(hen)多(duo)患(huan)者在家(jia)裏(li)不(bu)出(chu)門(men)，开著(zhu)(zhe)空調(tiao)，人(ren)體(ti)仍(reng)然(ran)保(bao)持(chi)適(shi)宜(yi)的温度。”

美(mei)國(guo)国家海(hai)洋(yang)和(he)大(da)气管理(li)局(ju)（NOAA）和美国緬(mian)因大學(xue)（The University of Maine）匯(hui)編(bian)的初(chu)步(bu)數(shu)據(ju)顯(xian)示(shi)，2023年(nian)7月(yue)6日(ri)，地(di)球(qiu)平(ping)均(jun)气温飆(biao)升至(zhi)17.23℃，創(chuang)下全(quan)球平均气温最(zui)高紀(ji)錄(lu)。美国伍(wu)德(de)威(wei)爾(er)气候(hou)研究中(zhong)心（Woodwell Climate Research Center）資(zi)深(shen)專(zhuan)家珍(zhen)妮(ni)弗(fu)·弗朗(lang)西(xi)斯(si)（Jennifer Francis）大膽(dan)推(tui)測(ce)，“上周(zhou)很可能是十(shi)萬(wan)年以(yi)來(lai)最熱(re)的壹(yi)周”。

近(jin)日，一項(xiang)新研究显示，在潮湿的条件下，气温达到(dao)34℃就(jiu)會(hui)導(dao)致(zhi)心率(lv)穩(wen)定(ding)增(zeng)加(jia)。這(zhe)種(zhong)上升也(ye)被(bei)稱(cheng)为“心血管紧张”，它(ta)可能在一個(ge)人的內(nei)部(bu)器(qi)官(guan)温度开始上升之(zhi)前就发生(sheng)了。相(xiang)關(guan)論(lun)文(wen)近日发表(biao)於(yu)《應(ying)用(yong)生理学雜(za)誌(zhi)》（the Journal of Applied Physiology）。

“更(geng)多的人將(jiang)暴(bao)露(lu)在热浪(lang)中，並(bing)可能處(chu)于危(wei)險(xian)之中。”前述(shu)论文的作(zuo)者之一、美国賓(bin)夕(xi)法(fa)尼(ni)亞(ya)州(zhou)立(li)大学（Pennsylvania State University）運(yun)動(dong)生理学研究員(yuan)雷(lei)切(qie)尔·科(ke)特(te)尔（Rachel Cottle）說(shuo)，“確(que)定危害(hai)心臟(zang)的温度和湿度組(zu)合(he)，可以为保護(hu)人類(lei)健(jian)康(kang)的策(ce)略(lve)提(ti)供(gong)信(xin)息(xi)。”

为了确定心脏風(feng)险的阈值，科特尔和她(ta)的同(tong)事(shi)讓(rang)51名(ming)年輕(qing)健康的参与者在環(huan)境(jing)試(shi)驗(yan)室(shi)内進(jin)行轻度体育(yu)活(huo)动，室内温度或(huo)湿度每(mei)5分钟上升一次(ci)。研究人员让参与者吞(tun)下含(han)有(you)傳(chuan)感(gan)器的膠(jiao)囊(nang)，監(jian)测每个人的核心温度，即(ji)人体内部器官的温度，并测量(liang)了参与者的心率。

隨(sui)着室内變(bian)热，参与者的心率增加，随后趨(qu)于平稳。随着室内繼(ji)續(xu)升温，参与者的心率再(zai)次开始上升，并且(qie)在试验結(jie)束(shu)时继续上升，这表明(ming)参与者的心血管遭(zao)受(shou)壓(ya)力(li)。在潮湿的条件下，缓慢行走的参与者在温度约为34℃时经历了心血管紧张。当空气干燥时，该阈值约为41℃。 心血管紧张总是在参与者的核心温度开始上升前约20分钟开始。

由(you)于心率非(fei)常(chang)容(rong)易(yi)测量，因此(ci)它可能是一个有用的警(jing)告(gao)信號(hao)。“如(ru)果(guo)妳(ni)突(tu)然註(zhu)意(yi)到自(zi)己(ji)的心率迅(xun)速(su)而(er)漸(jian)进地上升，这可能意味(wei)着你的核心温度将开始上升，这时候你需(xu)要(yao)采(cai)取(qu)預(yu)防(fang)措(cuo)施(shi)。”科特尔说。

美国得(de)克(ke)薩(sa)斯健康長(chang)老(lao)会醫(yi)院(yuan)（Texas Health Presbyterian Hospital）温度和血管生理学实验室主(zhu)任(ren)克雷格(ge)·克蘭(lan)德尔（Craig Crandall）對(dui)此持謹(jin)慎(shen)態(tai)度，他(ta)認(ren)为，心率在核心温度上升之前上升，可能源(yuan)于核心温度升高与腸(chang)道(dao)中的温度测量之間(jian)的延(yan)遲(chi)。

還(hai)有研究表明，即使(shi)人們(men)不动，热量也会影(ying)響(xiang)心脏。英(ying)国羅(luo)漢(han)普(pu)頓(dun)大学（the University of Roehampton）的劉(liu)易斯·哈(ha)尔西（Lewis Halsey）及(ji)其(qi)同事发現(xian)，在50%的湿度下，参与者在休(xiu)息时的平均心率在64℃时比(bi)在50℃时高28%。

当温度升高时，人体通(tong)常会激(ji)活兩(liang)种主要機(ji)制(zhi)来调節(jie)核心温度：出汗(han)和增加從(cong)核心到皮(pi)膚(fu)的血流(liu)量。“当这种情(qing)況(kuang)发生时，你的代(dai)謝(xie)需求(qiu)也会增加，需要增加心率，这也就意味着我(wo)们既(ji)要求心脏更加努(nu)力地工(gong)作，同时从它身(shen)上取走血液(ye)。”美国哈佛(fo)大学陳(chen)曾(zeng)熙(xi)公(gong)共(gong)衛(wei)生学院气候变化(hua)与健康专家巴(ba)拉(la)克·阿(e)拉哈邁(mai)德（Barrak Alahmad）说。

对于健康的年轻人来说，这种額(e)外(wai)的压力可能是無(wu)害的。但(dan)对于老年人或患有心脏病的人来说，暴露在極(ji)端(duan)高温下可能是致命(ming)的。2022年发表于《柳(liu)葉(ye)刀(dao)》（The Lancet）的一项薈(hui)萃(cui)分析(xi)显示，温度升高1°C，心血管疾病相关的死(si)亡(wang)风险增加2.1%。

当地时间6月28日，据《得克萨斯论壇(tan)報(bao)》（The Texas Tribune）报道，自6月中旬(xun)以来，得克萨斯（Texas）至少(shao)有五(wu)名囚(qiu)犯(fan)在沒(mei)有空调的监獄(yu)中心脏病发作或心脏驟(zhou)停(ting)而死去(qu)。

美国得克萨斯大学休斯顿健康科学中心（University of Texas Health Science Center at Houston）和赫(he)曼(man)纪念(nian)医院(Memorial Hermann Hospital)的急(ji)診(zhen)医生萨利(li)尔·班(ban)达里（Salil Bhandari）说：“在热浪期(qi)间心脏骤停总是增加，僅(jin)中暑(shu)也会导致心脏骤停。”

4月29日，来自復(fu)旦(dan)大学公共卫生学院、山(shan)東(dong)大学齊(qi)魯(lu)医院的研究人员在《柳叶刀-區(qu)域(yu)健康》（The Lancet Regional Health）发表了一篇(pian)文章(zhang)，他们对中国北(bei)方(fang)15个城(cheng)市(shi)的29671名院外心脏骤停（OHCA）患者进行了分析，发现高温和热浪以及低(di)温和寒(han)冷(leng)都(dou)与院外心脏骤停显著相关。

上海市第(di)六(liu)人民(min)医院心内科副(fu)主任医師(shi)金(jin)賢(xian)告訴(su)澎(peng)湃(pai)科技(ji)，在临床上，夏季实际上是心血管疾病发病的淡季，冬天是旺季，天气冷了之后，医院里心梗(geng)、心衰(shuai)的病人会很多。之所(suo)以会出现这种季节性(xing)变化，金贤说，“是因为气温升高后很多患者在家里不出门，开着空调，人体仍然保持适宜的温度，如果没有空调，大家都出门的話(hua)，病人也会很多。”

“但气温上升到一定程(cheng)度，心血管疾病风险也会增加，这就是很多人‘热死’的原(yuan)因。当气温升高到超(chao)過(guo)人的耐(nai)受力时，人体水(shui)分可能蒸(zheng)发，血容量減(jian)少，血压降(jiang)低，使得心率加快(kuai)，也有可能导致電(dian)解(jie)質(zhi)紊(wen)亂(luan)等(deng)。”金贤说，“如果仅仅是35℃左(zuo)右(you)，我覺(jiao)得（心血管疾病）应该不会增加很多。”

此外，金贤提到，温度的骤然变化也会导致心血管疾病风险增加。老年群(qun)体需注意。

参考(kao)资料(liao)：

1. https://www.nature.com/articles/d41586-023-02233-0

2. https://www.texastribune.org/2023/06/28/texas-prisons-heat-deaths/

3.https://www.thelancet.com/journals/lanwpc/article/PIIS2666-6065(23)00096-2/fulltext#%20返(fan)回(hui)搜(sou)狐(hu)，查(zha)看(kan)更多

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