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【yiyinhuiyou】xuanzezijidedaolu，tiyanjuewujinyoudekafeiguangushiyunyonghaogezhongfangyutajinxingzuhedapei，buzhihaofangyuta，jikeweinibaohuhaonidejidi;chaoguo0zhongdeyuwangxianjing;kuangbaozhiyiweixinban女(nv)性(xing)無(wu)遮(zhe)蔽(bi)就(jiu)診(zhen)被(bei)偷(tou)拍(pai)，隱(yin)私(si)權(quan)被侵(qin)害(hai)沖(chong)擊(ji)醫(yi)患(huan)關(guan)系(xi)：我(wo)在(zai)意(yi)的(de)，医生(sheng)未(wei)必(bi)在意

圖(tu)片(pian)來(lai)源(yuan)：图蟲(chong)創(chuang)意

發(fa)生於(yu)医院(yuan)內(nei)的偷拍事(shi)件(jian)正(zheng)冲击著(zhe)医患信(xin)任(ren)关系。

6月(yue)14日(ri)，有(you)網(wang)友(you)爆(bao)料(liao)稱(cheng)，山(shan)東(dong)某(mou)医院心(xin)電(dian)图室(shi)医務(wu)人(ren)員(yuan)涉(she)嫌(xian)偷拍女性病(bing)人赤(chi)身(shen)就医的視(shi)頻(pin)，並(bing)將(jiang)其(qi)上(shang)傳(chuan)至(zhi)网絡(luo)。這(zhe)些(xie)女性无遮蔽就诊视频共(gong)計(ji)5G大(da)小(xiao)，拍攝(she)于2022年(nian)，流(liu)传于电報(bao)群(qun)（Telegram APP）中(zhong)。

據(ju)極(ji)目(mu)新(xin)聞(wen)記(ji)者(zhe)了(le)解(jie)，涉事的医院為(wei)山东大學(xue)齊(qi)魯(lu)医院，負(fu)責(ze)辦(ban)理(li)此(ci)案(an)的是(shi)濟(ji)南(nan)市(shi)趵(bao)突(tu)泉(quan)派(pai)出(chu)所(suo)。就上述(shu)信息(xi)的真(zhen)實(shi)性，時(shi)代(dai)財(cai)經(jing)多(duo)次(ci)致(zhi)电山东大学齐鲁医院黨(dang)办，截(jie)至发稿(gao)，始(shi)終(zhong)无人接(jie)聽(ting)。

时代财经致电济南市趵突泉派出所，相(xiang)关工(gong)作(zuo)人员告(gao)訴(su)时代财经，上述情(qing)況(kuang)无法(fa)解答(da)，需(xu)由(you)济南市公(gong)安(an)局(ju)歷(li)下(xia)區(qu)公安分(fen)局宣(xuan)传科(ke)進(jin)行(xing)回(hui)應(ying)。济南市公安局历下区公安分局宣传科内勤(qin)人员則(ze)告诉时代财经，此事去(qu)年就已(yi)经在网上曝(pu)光(guang)，但(dan)對(dui)該(gai)案的相关細(xi)節(jie)，她(ta)则表(biao)示(shi)需審(shen)批(pi)之(zhi)後(hou)才(cai)能(neng)做(zuo)进壹(yi)步(bu)回答。

“各(ge)個(ge)行業(ye)的每(mei)个角(jiao)落(luo)都(dou)可(ke)能存(cun)在偷拍行为，这未必是職(zhi)业的問(wen)題(ti)。但医院環(huan)境(jing)极为特(te)殊(shu)，尤(you)其是查(zha)體(ti)可能接觸(chu)或(huo)暴(bao)露(lu)到(dao)病人的身体乃(nai)至隐秘(mi)部(bu)位(wei)，这使(shi)得(de)偷拍行为更(geng)为容(rong)易(yi)和(he)隐秘。”海(hai)南某三(san)甲(jia)医院乳(ru)腺(xian)科医生蔣(jiang)銳(rui)对时代财经說(shuo)。

除(chu)了惡(e)意偷拍之外(wai)，在医療(liao)实踐(jian)中，由于一部分医务人员对患者隐私权的認(ren)識(shi)存在差(cha)異(yi)，患者隐私权被輕(qing)视，甚(shen)至侵害的情形(xing)也(ye)并不(bu)少(shao)見(jian)。

多位受(shou)訪(fang)患者告诉时代财经，在医院面(mian)诊，尤其是进行身体檢(jian)查时，隐私被侵犯(fan)的風(feng)險(xian)时刻(ke)存在，而(er)當(dang)他(ta)們(men)試(shi)图保(bao)護(hu)隐私时，医务人员未必會(hui)在意。

在医院这个特殊場(chang)所，医疗行为的特點(dian)決(jue)定(ding)了患者在就医過(guo)程(cheng)中必須(xu)讓(rang)渡(du)自(zi)己(ji)的部分隐私权，这在一定程度(du)上也增(zeng)加(jia)了患者隐私保护的難(nan)度。因(yin)此，如(ru)何(he)在滿(man)足(zu)患者诊疗需求(qiu)的同(tong)时確(que)保个体尊(zun)嚴(yan)、隐私和权利(li)，是医院需要(yao)思(si)考(kao)和完(wan)善(shan)的課(ke)题。

医生常(chang)说“不会有人看(kan)的”

“不会有人看的。”这是張(zhang)文(wen)在医院就诊时听到的最(zui)多的一句(ju)話(hua)。

2022年，张文在某縣(xian)城(cheng)医院做心电图检查。进了检查室，医生提(ti)示张文躺(tang)下，褪(tui)去上衣(yi)，但当时检查室的門(men)沒(mei)有关，簾(lian)子(zi)也只(zhi)拉(la)上了一半(ban)。

她提醒(xing)医生关门，对方(fang)的第(di)一反(fan)应卻(que)是跟(gen)她说，“没人会进来，不会有人看”。直(zhi)至张文強(qiang)調(tiao)了第二(er)次，医生才把(ba)门关上。

当时，检查室外站(zhan)着整(zheng)整兩(liang)排(pai)中年男(nan)性，而门是传統(tong)的木(mu)门，即(ji)便(bian)完全(quan)关上也留(liu)有一指(zhi)寬(kuan)的门縫(feng)。

類(lei)似(si)的情况不是个例(li)，最糟(zao)糕(gao)的一次，是在张文做婦(fu)科检查时，有一位陌(mo)生患者突然(ran)闖(chuang)了进来。

这段(duan)不愉(yu)快(kuai)的经历让张文在此后的每一次检查裏(li)都保持(chi)警(jing)惕(ti)，“我会很(hen)註(zhu)意这些，保證(zheng)減(jian)少陌生人中途(tu)冲进来的情况，但很多时候(hou)不是门鎖(suo)壞(huai)了，就是门关上了還(hai)有缝隙(xi)”。

更令(ling)张文感(gan)到不解的是医务人员的態(tai)度。“每次我提到希(xi)望(wang)检查时更严謹(jin)一点，医务人员似乎(hu)并不在意，總(zong)告诉我‘不会有人看的’‘没关系’。但我想(xiang)这些应该是以(yi)我的直覺(jiao)感受为主(zhu)，而不是外人吧(ba)。”

门外的陌生患者已经足以让人觉得不適(shi)，而在查体时被“圍(wei)觀(guan)”则更令人感到不安和抗(kang)拒(ju)。

趙(zhao)奕(yi)就曾(zeng)经历过一次糟糕的妇检体驗(yan)。由于妇科检查的体位需要把隐私部位完全暴露，对于女性患者来说，如果(guo)遇(yu)到的是男医生，本(ben)身就已经十(shi)分尷(gan)尬(ga)和难堪(kan)。而更让赵奕无法接受的是，医生在没有提前(qian)征(zheng)得她同意的情况下帶(dai)学生在检查床(chuang)邊(bian)教(jiao)学。

“突然来了好(hao)幾(ji)个实習(xi)医生，男男女女都有，一起(qi)围观我检查，负责检查的医生说他们是进来学习的，但事前并没有告知(zhi)我。”赵奕告诉时代财经。

妇科、乳腺外科、泌(mi)尿(niao)外科等(deng)是涉及(ji)患者隐私更多、更敏(min)感的科室，其中妇科检查是患者隐私暴露风险較(jiao)高(gao)的场景(jing)。豆(dou)瓣(ban)平(ping)臺(tai)“代表月亮(liang)消(xiao)滅(mie)妇检陰(yin)影(ying)”小組(zu)已有超(chao)过2萬(wan)人入(ru)组，用(yong)戶(hu)在这个组里分享(xiang)自己好的、坏的妇检经历。其中不少组员提到，在做妇科检查时想要更强的隐私保护却无法实現(xian)，或在做检查途中其他患者或医护人员直接冲进来却无法阻(zu)止(zhi)。甚至有组员在多次检查中因为想要保护隐私，被医护人员和陌生患者无视甚至嘲(chao)諷(feng)——“没有人想看”。

隐私权得不到保障(zhang)，困(kun)擾(rao)的不止是女性。

去年年初(chu)，宋(song)磊(lei)因包(bao)皮(pi)过長(chang)到医院泌尿外科检查，负责接诊的女医生一系列(lie)跨(kua)越(yue)边界(jie)的行为，让他從(cong)此对这家(jia)医院產(chan)生了阴影。

宋磊最终選(xuan)擇(ze)換(huan)医院，还特意找(zhao)了一个男医生做手(shou)術(shu)，但纏(chan)繞(rao)在他心里的恐(kong)懼(ju)始终揮(hui)之不去。

“我害怕(pa)舉(ju)报或者说出来，会被別(bie)人嘲笑(xiao)。我是个男生，一般(ban)来講(jiang)，大家都会觉得是男生就没所謂(wei)。但这件事情之后，我有些恐惧，不僅(jin)是心理上的，还有生理上。”宋磊对时代财经坦(tan)言(yan)道(dao)。

紙(zhi)上規(gui)範(fan)落地(di)难

西(xi)方“医学之父(fu)”希波(bo)克(ke)拉底(di)提出的《希波克拉底誓(shi)言》是警告和勸(quan)誡(jie)古(gu)希臘(la)职业道德(de)的聖(sheng)典(dian)，也是医学倫(lun)理学的最早(zao)文獻(xian)。该誓言中，“我对看到或听到不应外传的私生活(huo)，决不泄(xie)露”的内容就是医師(shi)对患者隐私权保护的医学伦理。

医学伦理是医学生的必修(xiu)课，但落到臨(lin)床实践中，往(wang)往却變(bian)成(cheng)了空(kong)话。多位受访的医生、护士(shi)均(jun)对时代财经表示，这类临床的隐私权益(yi)实際(ji)上没有非(fei)常明(ming)确的文字(zi)规定，且(qie)受医疗大环境、接诊壓(ya)力(li)、职业倦(juan)怠(dai)等各種(zhong)因素(su)影響(xiang)，執(zhi)行力度并不太(tai)好。

以妇科检查为例。曾在華(hua)南某三甲医院的实习护士林(lin)月告诉时代财经，理論(lun)上，女性医生或护士在为患者做妇检时，保护措(cuo)施(shi)主要有用屏(ping)风遮擋(dang)或在獨(du)立(li)空間(jian)里进行，以确保没有其他人在场。但由于接诊量(liang)龐(pang)大，实际执行效(xiao)果一般，比(bi)如可能会有其他人擅(shan)自闯入屏风或是检查室的门没有关緊(jin)。

在职场中，有个詞(ci)語(yu)叫(jiao)做“职业倦怠”，当反復(fu)做一件事就会变得习以为常。尤其是在医院，无时无刻都在面对患者，很多医务人员也就越来越觉得有些检查或者口(kou)述病史(shi)等涉及患者隐私的交(jiao)流或触诊“没什(shen)麽(me)”，只是疾(ji)病发生时判(pan)斷(duan)患者病情和提供(gong)有效诊治(zhi)的一項(xiang)必要操(cao)作。但实际上，于患者而言，这可能是非常敏感的事情。

“絕(jue)大部分医务人员需要长期(qi)在高压环境下工作。像(xiang)稍(shao)微(wei)好一点的三甲医院，基(ji)本上都非常忙(mang)碌(lu)，工作负荷(he)至极限(xian)。在这种情况下，医务人员会疏(shu)于顧(gu)及患者的隐私，从而導(dao)致很多细节落实不到位。”曾在华东某三甲医院妇科工作的医生吳(wu)傑(jie)告诉时代财经，医院在降(jiang)本增效，职工超负荷工作，患者也没有等待(dai)的耐(nai)心，很多事情就被忽(hu)略(lve)掉(diao)了，“如果执行力度满分为10分，只能打(da)7分”。

曲(qu)菲(fei)曾在华南地区某三甲医院妇科当了10多年的护士，自2006年工作以来，她从未遇到过患者投(tou)诉隐私暴露的情况，但将心比心，她坦言，暴露性检查对于女性来说确实有点尴尬。

“盡(jin)管(guan)会挡上床帘，也不会透(tou)光，但其实检查室的地方是有限的，有时候医护人员也会进来拿(na)东西。我们工作有时候非常忙，也确实没有时间去處(chu)理病人的尴尬情緒(xu)，看多了也麻(ma)木了，没空也不会注意这些事情。”曲菲对时代财经说。

图片来源：图虫创意

目前，我國(guo)已有多部医疗法律(lv)、法规保护包括(kuo)隐私权在内的患者权利，包括《民(min)法典》《中华人民共和国医师法》《母(mu)嬰(ying)保健(jian)法》《护士條(tiao)例》《医疗機(ji)構(gou)病历管理规定》《医疗糾(jiu)紛(fen)預(yu)防(fang)和处理条例》等。

譬(pi)如《中华人民共和国医师法》第二十三条第二款(kuan)和第三款中就规定，医师在执业活動(dong)中履(lv)行下列義(yi)务，即遵(zun)循(xun)临床诊疗指南，遵守(shou)临床技(ji)术操作规范和医学伦理规范等；尊重(zhong)、关心、愛(ai)护患者，依(yi)法保护患者隐私和个人信息。而《中华人民共和国基本医疗衛(wei)生與(yu)健康(kang)促(cu)进法》第三十三条也提出，公民接受医疗卫生服(fu)务，应当受到尊重。医疗卫生机构、医疗卫生人员应当关心爱护、平等对待患者，尊重患者人格(ge)尊严，保护患者隐私。

但对于如何加强保护患者隐私，保护什么，怎(zen)么保护，仍(reng)然缺(que)乏(fa)更细致的规范和法条。

蒋锐所在的医院就在内部制(zhi)定了一系列行为规范，以满足患者对隐私保护的需求。比如涉及女性患者隐私部位的检查，一般不会让男医生單(dan)独面诊，需有女护士、女医生或者患者非常熟(shu)悉(xi)、信任的第三人在场；手术的时候詢(xun)问患者需不需要清(qing)场等。

“更多的时候还是要从制度上去防范。”蒋锐对时代财经说，“如果是工作比较细致的医院，在同行发生类似的情况时，也会吸(xi)取(qu)同行的教訓(xun)，結(jie)合(he)本院的特殊性，进一步加强相关的人文关懷(huai)，确实保障患者隐私权利。”

不过，这些行为规范并非白(bai)纸黑(hei)字存在的明文法条。作为医院内部的倡(chang)議(yi)，其在实际执行过程中也存在一定难度。

“給(gei)每一个触诊的医生配(pei)一个护士几乎是不可能的。比如某个手术操作，其他人既(ji)没有时间，医生也不需要其他助(zhu)手，就可能不会有其他人在场。不过，男医生会认为这是避(bi)险行为，谨慎(shen)起见也会叫其他人陪(pei)同，这樣(yang)既保护自己，也保护患者。”蒋锐对时代财经称。

对偷拍的懲(cheng)罰(fa)还缺威(wei)懾(she)力

隨(sui)着大數(shu)据时代的到来，现代医学的发展(zhan)迎(ying)来新的机遇，医疗服务正向(xiang)数字化(hua)、网络化、信息化、智(zhi)能化方向飛(fei)速(su)发展。与此同时，因信息系统漏(lou)洞(dong)、管理不善等原(yuan)因，患者个人信息被泄露、非法采(cai)集(ji)、不当使用的现象(xiang)加劇(ju)，患者隐私被侵犯的风险与日俱(ju)增。

2022年1月初，山东省(sheng)日照(zhao)市公安局东港(gang)分局接群眾(zhong)举报，日照市中心医院有医生在网上直播(bo)手术片段。经查实后，对涉事医生厲(li)某某刑(xing)事拘(ju)留，提請(qing)批捕(bu)，依法依规注銷(xiao)执业医师資(zi)格证書(shu)、予(yu)以開(kai)除；对日照东港区政(zheng)府(fu)、日照东港区卫健局、涉事医院负有領(ling)导责任和直接管理责任的11名(ming)相关人员严肅(su)追(zhui)责问责，对负有直接管理责任和重要领导责任的人员予以免(mian)职。

北(bei)京(jing)君(jun)都上海律师事务所高級(ji)合夥(huo)人、生命(ming)科学与健康医疗法律部主任张文波告诉时代财经，医生偷拍患者并将照片上传到网络，严重侵犯了患者的隐私权和人格尊严，有着极其恶劣(lie)的社(she)会影响。此行为可能会触犯到《憲(xian)法》第三十八(ba)条、《治安管理处罚法》第四(si)十二条、《刑法》第二百(bai)五(wu)十三条、《民法典》第一千(qian)二百二十六(liu)条，承(cheng)擔(dan)行政责任、民事责任、刑事责任的处罚。

“偷拍患者并将照片上传网络的行为可以被評(ping)價(jia)为以非法手段侵犯公民的个人信息罪(zui)，是一种侵权行为。关于如何界定是否(fou)存在侵权行为，需要看侵权主体即医生主观上是否故(gu)意、偷拍并上传网络是否是一个損(sun)害行为，发生损害结果即侵犯患者隐私权、损害行为与损害结果之间有无因果关系，如果符(fu)合上述四大要件就构成侵权。”张文波表示，检索(suo)我国相关法律，并对比国外的法律可以发现，我国对偷拍行为的惩罚还是较轻的，尚(shang)不触犯刑法只是違(wei)反治安管理处罚法，一定程度上不足以威慑偷拍者。

而进一步涉及到医院患者的隐私问题上，则需要有更明确的法律制度保障。从当前的情况来看，张文波认为，由于这类案件涉及患者隐私，大多数患者都会选择息事寧(ning)人，与医方協(xie)商(shang)解决；再(zai)加上維(wei)权成本较高，网络证据难以固(gu)定，隐私散(san)布(bu)在网上，其传播的范围很难具(ju)体判断，从而也不好认定其侵权范围。

但并不能因此而放(fang)棄(qi)保障患者的隐私。

张文波告诉时代财经，从医院方面来看，首(shou)先(xian)要加强对医务人员的职业道德和法律法规的培(pei)训和考核(he)，严格规范手术錄(lu)像的目的、范围和程序(xu)，防止医生濫(lan)用手术录像的权利；其次，加强对手术室的安全管理，禁(jin)止医务人员攜(xie)带私人手机或其他摄像設(she)備(bei)进入手术室，定期检查手术室内的摄像頭(tou)是否正常運(yun)行，及时发现和制止任何偷拍或直播的行为。最后，法律層(ceng)面对于偷拍类的处罚定性定量应该进一步討(tao)论是否有必要提高惩罚力度。

近(jin)年来，偷拍事件频频曝出，而患者在医院被偷拍更是突破(po)了大众认知。

廣(guang)东知恒(heng)（广州(zhou)）律师事务所丁(ding)雅(ya)清律师对时代财经表示，偷拍行为已经不仅仅是一个个人行为，而是已经形成了产业鏈(lian)。因此，相关部门更应该積(ji)极打击偷拍产业链的上下遊(you)，这才是真正的治標(biao)治本，也是需要監(jian)管部门、医院、公众去关注和关心的一个问题。

（应受访者要求，文中蒋锐、张文、赵奕、宋磊、林月、吴杰、曲菲均为化名）返(fan)回搜(sou)狐(hu)，查看更多

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