阿迪达斯新春广告文案

<随心_句子c><随心_句子c><随心_句子c><随心_句子c><随心_句子c>AI醫(yi)生(sheng)初(chu)體(ti)驗(yan)：從(cong)問(wen)診(zhen)到(dao)用(yong)藥(yao)指(zhi)導(dao)全(quan)程(cheng)覆(fu)蓋(gai)，優(you)勢(shi)與(yu)不(bu)足(zu)都(dou)很(hen)明(ming)顯(xian)

人(ren)工(gong)智(zhi)能(neng)技(ji)術(shu)在(zai)医療(liao)領(ling)域(yu)的(de)應(ying)用越(yue)來(lai)越多(duo)，AI医生如(ru)何(he)诊斷(duan)、準(zhun)確(que)性(xing)如何？7月(yue)6日(ri)，以(yi)收(shou)集(ji)的病(bing)例(li)為(wei)基(ji)礎(chu)，新(xin)京(jing)報(bao)記(ji)者(zhe)与國(guo)內(nei)首(shou)個(ge)大(da)模(mo)型(xing)驅(qu)動(dong)的AI医生——医聯(lian)MedGPT展(zhan)開(kai)了(le)壹(yi)場(chang)“医患(huan)”之(zhi)間(jian)的對(dui)話(hua)与问诊。

多輪(lun)“问诊”後(hou)給(gei)出(chu)檢(jian)查(zha)方(fang)案(an)

“您(nin)好(hao)，麻(ma)煩(fan)您告(gao)訴(su)我(wo)您的性別(bie)和(he)年(nian)齡(ling)，以及(ji)哪(na)裏(li)不舒(shu)服(fu)？”

“女(nv)，35歲(sui)，右(you)手(shou)食(shi)指前(qian)兩(liang)个指關(guan)節(jie)疼(teng)和脹(zhang)，影(ying)響(xiang)局(ju)部(bu)活(huo)动1周(zhou)。”

“对於(yu)您的癥(zheng)狀(zhuang)，我需(xu)要(yao)了解(jie)更(geng)多的信(xin)息(xi)以便(bian)可(ke)以更准确地(di)幫(bang)助(zhu)您。1.您的疼痛(tong)是(shi)怎(zen)樣(yang)的？例如是持(chi)續(xu)的還(hai)是陣(zhen)發(fa)的，是劇(ju)烈(lie)的还是輕(qing)微(wei)的？2.您的疼痛是否(fou)會(hui)在某(mou)些(xie)活动（比(bi)如握(wo)拳(quan)或(huo)伸(shen)展手指）或在休(xiu)息時(shi)加(jia)重(zhong)？3.您是否有(you)任(ren)何其(qi)他(ta)的症状，比如疲(pi)勞(lao)、体重下(xia)降(jiang)、发熱(re)、皮(pi)膚(fu)或眼(yan)睛(jing)變(bian)黃(huang)等(deng)？”

這(zhe)样的对话发生在医联MedGPT与患者之间。

案例中(zhong)的患者因(yin)右手食指关节疼胀曾(zeng)在一家(jia)三(san)級(ji)医院(yuan)就(jiu)诊，並(bing)進(jin)行(xing)相(xiang)应的血(xue)液(ye)和手腕(wan)关节X線(xian)攝(she)影检查。根(gen)據(ju)检查結(jie)果(guo)，检測(ce)结果显示(shi)類(lei)風(feng)濕(shi)因子(zi)略(lve)高(gao)于正(zheng)常(chang)水(shui)平(ping)，X线摄影检查沒(mei)有发現(xian)明显異(yi)常。基于检查结果，医生建(jian)議(yi)患者前往(wang)三甲(jia)医院繼(ji)续就诊，以进一步(bu)确定(ding)是否患有风湿性疾(ji)病。

AI问诊中，在前述(shu)问題(ti)后，MedGPT还詢(xun)问更多问题，包(bao)括(kuo)患者左(zuo)膝(xi)盖酸(suan)痛情(qing)況(kuang)、是否患有慢(man)性病、過(guo)敏(min)史(shi)、家族(zu)史等詳(xiang)細(xi)情况。记者回(hui)答(da)相关问题、提(ti)交(jiao)血液及X线摄影检查结果后，MedGPT对相关检查结果进行解讀(du)，然(ran)后给出进一步的輔(fu)助医學(xue)检查方案，建议患者继续进行血清(qing)常規(gui)检查、抗(kang)CCP抗体检查（抗CCP抗体是一種(zhong)特(te)异性很高的类风湿性关节炎(yan)的標(biao)记物(wu)。如果结果陽(yang)性，可以明确诊断为类风湿性关节炎）及骨(gu)关节超(chao)聲(sheng)检查，并提醒(xing)在獲(huo)得(de)医生的授(shou)權(quan)批(pi)准之前，僅(jin)作(zuo)为參(can)考(kao)，并不能作为最(zui)終(zhong)医学決(jue)策(ce)与指导。

问诊结束(shu)后，医联相关負(fu)責(ze)人表(biao)示，如果有更详细的血清、抗体等检查结果，AI医生可以给出诊断和药物推(tui)薦(jian)。

MedGPT问诊

AI医生可给出用药建议及医囑(zhu)

MedGPT主(zhu)要致(zhi)力(li)于在真(zhen)實(shi)医疗场景(jing)中发揮(hui)实際(ji)诊疗價(jia)值(zhi)，实现从疾病預(yu)防(fang)、诊断、治(zhi)疗、康(kang)復(fu)的全流(liu)程智能化(hua)诊疗能力。在另(ling)一案例中，一个更加完(wan)整(zheng)的诊疗流程得以呈(cheng)现。

一位(wei)20岁的男(nan)性，因小(xiao)便頻(pin)繁(fan)、憋(bie)尿(niao)痛、憋不住(zhu)尿前来“就诊”。AI医生首先(xian)询问是否感(gan)覺(jiao)下腹(fu)不適(shi)、既(ji)往用药史等，并判(pan)断患者的症状可能与尿路(lu)感染(ran)或其他泌(mi)尿系(xi)統(tong)疾病有关，建议进一步进行尿液常规和尿液培(pei)養(yang)、腹部超声等，以确定是否存(cun)在细菌(jun)感染、泌尿系统结石(shi)等情况。

在患者提交相关检查结果后，AI医生提示可能存在由(you)腸(chang)球(qiu)菌引(yin)起(qi)的尿路感染，进一步询问患者是否有惡(e)心(xin)、嘔(ou)吐(tu)或食欲(yu)減(jian)退(tui)等情况后，建议患者可使(shi)用抗生素(su)进行治疗，并给出一份(fen)供(gong)参考的药物治疗方案、多喝(he)水的“医嘱”以及建议复查的时间。

整个问诊过程中，记者每(mei)次(ci)回答相关问题或提交检查结果后，MedGPT会在持续20多秒(miao)的“思(si)考”后，给出下一个问题。前述负责人表示，这一时间间隔(ge)是测試(shi)階(jie)段(duan)的速(su)度(du)，隨(sui)著(zhe)更多訓(xun)練(lian)的开展，这一“思考”时间有望(wang)进一步縮(suo)短(duan)。

截(jie)至(zhi)目(mu)前，医联MedGPT已(yi)經(jing)可以覆盖国际疾病分(fen)类（ICD）10中60%疾病病种，预計(ji)到2023年底(di)，可以覆盖80%病种的就诊需求(qiu)。

臨(lin)床(chuang)医生：MedGPT未(wei)来还需要继续凝(ning)练

诊断的准确性如何，这是AI產(chan)品(pin)应用在医疗领域無(wu)法(fa)回避(bi)的问题。前述负责人介(jie)紹(shao)，MedGPT预训练阶段使用超过20億(yi)的医学文(wen)本(ben)數(shu)据，微調(tiao)训练阶段使?了800萬(wan)條(tiao)的高質(zhi)量(liang)结構(gou)化临床诊疗数据，并投(tou)入(ru)超过100名(ming)医生参与人工反(fan)饋(kui)監(jian)督(du)微调训练。在6月30日进行的国内首次AI医生与真人医生一致性評(ping)测中，MedGPT与来自(zi)四(si)川(chuan)大学華(hua)西(xi)医院的心内科(ke)、消(xiao)化内科等科室(shi)的10位主治及以上(shang)医師(shi)共(gong)同(tong)对100余(yu)名患者进行问诊，结果显示，MedGPT与三甲医院主治医生在比分结果上的一致性達(da)到96%。

这也(ye)是MedGPT与真人医生之间的“較(jiao)量”，要衡(heng)量其准确性，可能还需要更多“检验”。不过，在临床医生眼中，MedGPT有着明显的优势与不足。

在前述AI医生与真人医生一致性评测中，阜(fu)外(wai)医院心内科主任医师楊(yang)躍(yue)进教(jiao)授表示，（MedGPT）问诊比较详细，“它(ta)对每个细节都很註(zhu)重，作为临床医生的補(bu)充(chong)是非(fei)常有帮助的。详细，有时候(hou)意(yi)味(wei)着重點(dian)不突(tu)出，有些问题就需要一查到底，未来还需要继续凝练。”

在中日友(you)好医院呼(hu)吸(xi)科主任医师劉(liu)国梁(liang)教授看(kan)来，MedGPT在包括药物过敏预警(jing)、處(chu)方开具(ju)等安(an)全性方面(mian)做(zuo)得好，能夠(gou)彌(mi)补人的不足。“开检查的时候会存在重复推荐的情况，MedGPT可以提前篩(shai)選(xuan)一些患者和提示真人医生没有问到的地方，大大提高诊疗效(xiao)率(lv)，这是我觉得非常重要的一个发展方向(xiang)。”

新京报记者 張(zhang)秀(xiu)蘭(lan)

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