发光字固定方法，避免广告招牌掉落

<随心_句子c><随心_句子c><随心_句子c><随心_句子c><随心_句子c>胸(xiong)痛(tong)反(fan)復(fu)侵(qin)襲(xi)，需(xu)警(jing)惕(ti)胸椎(zhui)間(jian)盤(pan)突(tu)出(chu)

引(yin)發(fa)腰(yao)及(ji)腰腿(tui)部(bu)疼(teng)痛的(de)腰椎间盘突出癥(zheng)比(bi)較(jiao)普(pu)遍(bian)，是(shi)脊(ji)柱(zhu)骨(gu)科(ke)領(ling)域(yu)最(zui)常(chang)見(jian)的病(bing)痛。同(tong)為(wei)脊柱組(zu)成(cheng)部分(fen)的胸椎，其(qi)實(shi)也(ye)同樣(yang)會(hui)发生(sheng)椎间盘突出問(wen)題(ti)，而(er)且(qie)壹(yi)旦(dan)发生胸椎间盘突出，更(geng)会引发反复胸痛。

今(jin)年(nian)49歲(sui)的何(he)先(xian)生，2個(ge)月(yue)前(qian)右(you)前胸部疼痛不(bu)期(qi)而至(zhi)，剛(gang)開(kai)始(shi)隱(yin)隐作(zuo)痛，偶(ou)伴(ban)針(zhen)刺(ci)感(gan)。他(ta)先自(zi)行(xing)貼(tie)膏(gao)藥(yao)、按(an)摩(mo)等(deng)保(bao)守(shou)治(zhi)療(liao)不见效(xiao)，右側(ce)胸痛症狀(zhuang)逐(zhu)漸(jian)加(jia)重(zhong)。不敢(gan)怠(dai)慢(man)的他奔(ben)赴(fu)當(dang)地(di)醫(yi)院(yuan)就(jiu)診(zhen)，檢(jian)查(zha)均(jun)未(wei)发現(xian)明(ming)顯(xian)问题，初(chu)步(bu)诊斷(duan)肋(lei)间神(shen)經(jing)痛，予(yu)康(kang)复理(li)疗、消(xiao)炎(yan)鎮(zhen)痛、脫(tuo)水(shui)消腫(zhong)等保守對(dui)症治疗後(hou)，胸痛症状不但(dan)緩(huan)解(jie)不明显，反而越(yue)演(yan)越烈(lie)。

近(jin)1周(zhou)，何先生疼痛劇(ju)烈，夜(ye)间甚(shen)至無(wu)法(fa)平(ping)躺(tang)睡(shui)覺(jiao)，連(lian)續(xu)幾(ji)个晚(wan)上(shang)只(zhi)能(neng)坐(zuo)著(zhe)睡觉，讓(rang)其苦(ku)不堪(kan)言(yan)。他再(zai)次(ci)趕(gan)往(wang)当地另(ling)外(wai)一家(jia)医院行胸椎核(he)磁(ci)共(gong)振(zhen)检查，影(ying)像(xiang)結(jie)果(guo)提(ti)示(shi)，胸8/9间隙(xi)有(you)椎间盘突出。在(zai)朋(peng)友(you)的推(tui)薦(jian)下(xia)，他來(lai)到(dao)暨(ji)南(nan)大(da)學(xue)附(fu)屬(shu)第(di)一医院脊柱外科吳(wu)昊(hao)主(zhu)任(ren)医師(shi)的門(men)诊看(kan)诊。

胸痛原(yuan)来是胸椎间盘突出所(suo)致(zhi)

在詳(xiang)細(xi)查體(ti)、詢(xun)问病史(shi)和(he)分析(xi)影像学检查后，吴昊主任医师很(hen)快(kuai)发现何先生的外院磁共振结果提示胸8/9椎间盘右侧有较大的髓(sui)核突出，相(xiang)應(ying)節(jie)段(duan)的神经受(shou)壓(ya)，與(yu)何先生胸痛的層(ceng)面(mian)比较吻(wen)合(he)。

憑(ping)借(jie)多(duo)年臨(lin)床(chuang)经驗(yan)，吴昊告(gao)訴(su)患(huan)者(zhe)，胸痛根(gen)源(yuan)来自於(yu)胸椎间盘突出压迫(po)神经所致，考(kao)慮(lv)保守治疗時(shi)间较長(chang)，疗效欠(qian)佳(jia)，且症状逐渐加重趨(qu)勢(shi)，嚴(yan)重影響(xiang)患者的睡眠(mian)，建(jian)議(yi)行微(wei)創(chuang)手(shou)術(shu)治疗。

何先生受病痛折(zhe)磨(mo)已(yi)久(jiu)，当場(chang)決(jue)定(ding)接(jie)受手术治疗。吴昊主任医师的脊柱微创團(tuan)隊(dui)立(li)即(ji)为患者制(zhi)定了(le)合適(shi)的个体化(hua)且周密(mi)的手术方(fang)案(an)，采(cai)用(yong)目(mu)前较为先進(jin)的單(dan)邊(bian)雙(shuang)通(tong)道(dao)脊柱內(nei)鏡(jing)UBE微创技(ji)术，既(ji)精(jing)準(zhun)解决神经压迫问题，又(you)保留(liu)了椎体的穩(wen)定性(xing)，避(bi)免(mian)了傳(chuan)統(tong)创傷(shang)大的开放(fang)手术，术后让患者可(ke)以(yi)进行快速(su)康复鍛(duan)煉(lian)。

脊柱UBE微创手术操(cao)作时间不到40分鐘(zhong)，术中(zhong)探(tan)查胸椎间盘有小(xiao)破(po)口(kou)，较大髓核脱出，压迫神经，术中予髓核摘(zhai)除(chu)，神经探查減(jian)压，纖(xian)維(wei)環(huan)成形(xing)處(chu)理，当天(tian)麻(ma)醉(zui)過(guo)后，何先生自诉右侧胸痛不舒(shu)适感明显缓解，术后第一天予拔(ba)除引流(liu)管(guan)，指(zhi)導(dao)下地行走(zou)。他喜(xi)逐顏(yan)开：“我(wo)終(zhong)于可以睡个好(hao)觉了！”

出现這(zhe)些(xie)症状 警惕胸椎间盘突出

无临床症状的胸椎间盘突出症发生率(lv)为 7%-15%，而有着明显症状的胸椎间盘突出症发生率只0.25%-0.75%。吴昊表(biao)示：胸椎间盘突出症在临床上不多见，症状比较不典(dian)型(xing)，容(rong)易(yi)誤(wu)诊、漏(lou)诊。

胸椎间盘突出症患者的临床症状较为多样，如(ru)单侧背(bei)部至胸部區(qu)域出现疼痛、麻木(mu)感、異(yi)常感觉或(huo)放射(she)样緊(jin)束(shu)感，大小便(bian)功(gong)能障(zhang)礙(ai)，下肢(zhi)无力(li)等；極(ji)少(shao)數(shu)同时合並(bing)其他系(xi)统疾(ji)病，如心(xin)臟(zang)系统疾病相似(si)的牽(qian)涉(she)痛症状，临床上需要(yao)结合影像学检查加以鑒(jian)別(bie)。

保守治疗无效时建议手术治疗

胸椎间盘突出症患者首(shou)選(xuan)保守治疗，若(ruo)保守治疗无效，症状加重，甚至部分患者出现神经症状或神经症状惡(e)化时，应該(gai)采取(qu)手术治疗。

早(zao)期传统的椎板(ban)开窗(chuang)减压，创伤较大，且术后并发症较多。吴昊指出，目前微创手术已逐渐在临床廣(guang)泛(fan)开展(zhan)，无需剝(bo)離(li)肌(ji)肉(rou)，创伤大大降(jiang)低(di)，并且对脊柱的稳定性也不会造(zao)成明显的影响，无需内固(gu)定，同时在可視(shi)下操作，可輕(qing)松(song)暴(bao)露(lu)相關(guan)解剖(pou)结構(gou)，逐层分离，避免突出髓核的殘(can)留及医源性的神经損(sun)伤，大大提高(gao)了手术的安(an)全(quan)性，减少并发症发生。

據(ju)了解，暨南大学附属第一医院脊柱微创中心是广東(dong)省(sheng)脊柱内镜限(xian)制性技术培(pei)訓(xun)基(ji)地，國(guo)際(ji)双通道脊柱内镜广东省培训中心，双通道脊柱内镜年手术量(liang)超(chao)360臺(tai)，已培训全国各(ge)地超300名(ming)学員(yuan)。

采寫(xie)：南都(dou)記(ji)者 王(wang)道斌(bin) 实習(xi)生 楊(yang)家琰(yan)

通訊(xun)员 杨裕(yu)豪(hao) 張(zhang)燦(can)城(cheng)返(fan)回(hui)搜(sou)狐(hu)，查看更多

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