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封(feng)面(mian)新(xin)聞(wen)記(ji)者(zhe) 代(dai)睿(rui) 見(jian)習(xi)记者 張(zhang)馨(xin)心(xin)

近(jin)日，北(bei)京(jing)經(jing)歷(li)持(chi)續(xu)高溫(wen)導(dao)致(zhi)中暑患(huan)者增(zeng)加(jia)。6月(yue)以(yi)來(lai)，已(yi)出现多(duo)個(ge)热射病死(si)亡(wang)病例(li)。

热射病因(yin)何發(fa)生(sheng)？高温天(tian)氣(qi)，如何防(fang)範(fan)？封面新闻记者对话中日友好医院专家。

頻(pin)频出现的(de)热射病病例

7月2日，據(ju)多家媒(mei)體(ti)報(bao)道(dao)，壹(yi)名(ming)地(di)接(jie)导遊(you)在(zai)北京頤(yi)和(he)園(yuan)帶(dai)團(tuan)游覽(lan)時(shi)因中暑送(song)医，经搶(qiang)救(jiu)無(wu)效(xiao)離(li)世(shi)。医院證(zheng)明(ming)顯(xian)示(shi)，該(gai)病患死因為(wei)热射病。

6月16日，一患者被(bei)送至(zhi)北大(da)人民(min)医院。接診(zhen)时，患者处於(yu)昏(hun)迷(mi)狀(zhuang)態(tai)，体温高于42攝(she)氏(shi)度(du)，被诊斷(duan)为热射病。此(ci)後(hou)，很(hen)快(kuai)出现多臟(zang)器(qi)功(gong)能(neng)衰(shuai)竭(jie)。经過(guo)近7小(xiao)时抢救，于17日淩(ling)晨(chen)离世。

也(ye)是6月，一名热射病患者在家屬(shu)要(yao)求(qiu)下(xia)，選(xuan)擇(ze)离開(kai)北京回(hui)到(dao)當(dang)地。中日友好医院医護(hu)人員(yuan)在回訪(fang)中了(le)解(jie)到，该病人出院后已离世。

什么是热射病？

中日友好医院急(ji)诊科(ke)主(zhu)治(zhi)医師(shi)楊(yang)建(jian)萍(ping)向(xiang)封面新闻记者表(biao)示，中暑按(an)輕(qing)重(zhong)程(cheng)度可(ke)劃(hua)分(fen)为先(xian)兆(zhao)中暑、轻癥(zheng)中暑和重症中暑。重症中暑又(you)包(bao)括(kuo)热痙(jing)攣(luan)、热衰竭和热射病。

“热射病是重度中暑中危害(hai)最(zui)大、处理最棘(ji)手(shou)的，其(qi)死亡率(lv)很高，且(qie)存(cun)活(huo)患者中約(yue)有(you)30%的患者可遺(yi)留(liu)神(shen)经系(xi)統(tong)及(ji)其他(ta)系统的后遗症。”

杨建萍介(jie)紹(shao)，热射病是人体長(chang)时間(jian)暴(bao)露(lu)在高温高濕(shi)環(huan)境(jing)中引(yin)起(qi)的体温調(tiao)節(jie)失(shi)衡(heng)，主要表现为高热，即(ji)核(he)心体温超(chao)过40摄氏度及出现意(yi)識(shi)障(zhang)礙(ai)，還(hai)會(hui)伴(ban)有肝(gan)、腎(shen)等(deng)脏器損(sun)傷(shang)，甚(shen)至衰竭，凝(ning)血(xue)、呼(hu)吸(xi)異(yi)常(chang)等。“高热对人体系统的损伤是累(lei)加的，病理變(bian)化(hua)又是相(xiang)互(hu)勾(gou)連(lian)的，很容(rong)易(yi)形(xing)成(cheng)惡(e)性(xing)循(xun)环。”

杨建萍透(tou)露，6月中旬(xun)以来，中日友好医院已出现多名热射病患者。其中一位(wei)患者于6月22日来院，出现肝肾等多脏器衰竭、无尿(niao)、嚴(yan)重消(xiao)化道出血、彌(mi)漫(man)性血管(guan)內(nei)凝血等症状。值(zhi)得(de)註(zhu)意的是，早(zao)在6月17日，该患者在高温高湿环境下幹(gan)農(nong)活后就(jiu)出现中暑症状，但(dan)並(bing)未(wei)加以重視(shi)，錯(cuo)过最佳(jia)治療(liao)时機(ji)。

“由(you)于送医时间过晚(wan)，患者在送医时已出现多脏器衰竭等症状，且患者有多種(zhong)基(ji)礎(chu)病。6月24日，患者病情(qing)持续恶化，我(wo)們(men)進(jin)行(xing)了積(ji)極(ji)救治也无法(fa)扭(niu)轉(zhuan)病情。家属商(shang)議(yi)后將(jiang)患者转回当地。我们在回访中了解到，病人出院后已于当天离世。”杨建萍坦(tan)言(yan)。

“這(zhe)个例子(zi)也可以告(gao)訴(su)我们，先兆中暑和轻症中暑发展(zhan)到热射病是需(xu)要一定(ding)过程的，如果(guo)在症状出现初(chu)期(qi)能引起重视，及时干預(yu)，大部(bu)分中暑患者不(bu)会发展成热射病。”

哪些人容易中暑？

杨建萍指(zhi)出，以下幾(ji)類(lei)人群易中暑：首(shou)先在高温环境下作(zuo)業(ye)的重体力(li)勞(lao)動(dong)者，比(bi)如鍋(guo)爐(lu)房(fang)工(gong)人，环衛(wei)工人，或(huo)是戶(hu)外(wai)訓(xun)練(lian)的部隊(dui)官(guan)兵(bing)等；其次(ci)是体温调节功能較(jiao)弱(ruo)的人群，如老(lao)年(nian)人，和体温调节中樞(shu)发育(yu)不完(wan)全(quan)的人群，如嬰(ying)幼(you)兒(er)；第(di)三(san)种則(ze)是有基础疾(ji)病的人群，如帕(pa)金(jin)森(sen)病、少(shao)汗(han)症等；另(ling)外，多年臥(wo)床(chuang)的病患，超重或肥(fei)胖(pang)者，防暑意识缺(que)乏(fa)者也是易中暑人群。

如何避(bi)免(mian)中暑？中日友好医院急诊科副(fu)护士(shi)长杜(du)濤(tao)建议，酷(ku)暑季(ji)节，應(ying)保(bao)证良(liang)好的生活作息(xi)和习慣(guan)，增強(qiang)抵(di)抗(kang)力，多休(xiu)息。盡(jin)量(liang)避免在中午(wu)温度最高时段(duan)出門(men)。如必(bi)須(xu)出门，应采(cai)取(qu)防曬(shai)措(cuo)施(shi)，如穿(chuan)防晒服(fu)，戴(dai)遮(zhe)陽(yang)帽(mao)，塗(tu)防晒霜(shuang)等，尽量避免太(tai)阳直(zhi)射。

杜涛还建议，在高温高湿环境下进行户外活动时，不要长时间暴露在阳光(guang)下，应定时在陰(yin)涼(liang)处休息。同(tong)时，要注意及时補(bu)水(shui)，可多喝(he)消暑的湯(tang)食(shi)，如綠(lv)豆(dou)汤、西(xi)瓜(gua)飲(yin)等。如出汗很多，还应补充(chong)電(dian)解質(zhi)水。此外，还可隨(sui)身(shen)攜(xie)带藿(huo)香(xiang)正(zheng)气水、十(shi)滴(di)水、風(feng)油(you)精(jing)等藥(yao)品(pin)。

“应重點(dian)關(guan)注老年人，特(te)別(bie)是卧床老人。多注意觀(guan)察(cha)老年人的精神状态，多开窗(chuang)通(tong)风或开电风扇(shan)、空(kong)调。”杜涛强调。

出现中暑如何处理？

杜涛表示，对中暑患者，应使(shi)其迅(xun)速(su)脫(tuo)离高热环境，进入(ru)阴凉处或空调房内，脱掉(diao)衣(yi)物(wu)，将身体擺(bai)成“大字(zi)型(xing)”，有條(tiao)件(jian)的可使用(yong)能调节体温的电子冰(bing)毯(tan)、冰帽；此外，还可用鹽(yan)水、冷(leng)水擦(ca)拭(shi)中暑者身体，尤(you)其是腋(ye)下、大腿(tui)根(gen)等部位，通过水分蒸(zheng)发實(shi)现降(jiang)温；中暑后要多饮水，尤其是电解质水，能补充鈉(na)、鉀(jia)等无机盐。

“一旦(dan)中暑患者出现神誌(zhi)不清(qing)、昏迷等情況(kuang)，要尽快送至有条件收(shou)治的医疗机構(gou)，由医務(wu)人员为其进行体温管理、液(ye)体復(fu)蘇(su)和器官支(zhi)持。” 杜涛提(ti)醒(xing)，送医同时要做(zuo)好气道保护，使患者頭(tou)偏(pian)向一側(ce)，避免誤(wu)吸，同时禁(jin)止(zhi)餵(wei)水，保证呼吸道通暢(chang)。另外，对热射病患者施救应把(ba)握(wo)“先降温后转運(yun)，护送途(tu)中持续降温”的原(yuan)则。

“对健(jian)康(kang)人群来說(shuo)，重点在预防中暑；对已发生中暑人群来说，重点防止從(cong)轻症发展为重症。假(jia)如意识到自(zi)己(ji)疑(yi)似(si)中暑，应采取休息、降温、饮水等措施靜(jing)待(dai)症状減(jian)轻或消失。如采取上(shang)述(shu)措施后，症状未得到緩(huan)解，应立(li)即就医。”杜涛说。返(fan)回搜(sou)狐(hu)，查(zha)看(kan)更(geng)多

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